aciclovir

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Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

L'aciclovir è un farmaco usato per il trattamento delle malattie causate dal virus dell'herpes e dalla varicella zoster.

Rilascia forma e composizione

Aciclovir è disponibile sotto forma di compresse, unguenti, creme, liofilizzati per la preparazione di una soluzione per la somministrazione endovenosa, il cui principio attivo principale è l'aciclovir.

Le compresse di Acyclovir sono disponibili in 200 e 400 mg in 20 o 30 pezzi per confezione; pomata per gli occhi - in provette da 3, 5, 10 e 30 go in banche da 5, 10, 15, 20, 25, 30 g; panna - in provette da 2, 5 e 20 g; liofilizzato - in flaconcini da 500 mg.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Acyclovir sotto forma di compresse e iniezioni è applicato:

  • Con infezioni causate da virus herpes simplex del primo e secondo tipo e Varicella zoster;
  • Per la prevenzione delle infezioni di cui sopra;
  • Nella complessa terapia dopo trapianto di midollo osseo e con pronunciata immunodeficienza;
  • Dopo il trapianto di midollo osseo per prevenire l'infezione da citomegalovirus.

I fondi locali sono prescritti:

  • Con cheratite e altre malattie dell'occhio causate dall'herpes simplex;
  • Per le infezioni della pelle causate da herpes simplex e Varicella zoster.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, Acyclovir non si applica:

  • Se il paziente ha una maggiore sensibilità ad aciclovir e valaciclovir;
  • Durante l'allattamento al seno (somministrazione endovenosa).

Il farmaco viene accuratamente utilizzato per insufficienza renale, disidratazione e disturbi neurologici.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse di Acyclovir sono destinate alla somministrazione orale; liofilizzato - per preparare una soluzione per flebo endovenoso; crema e pomata - per uso esterno.

Il dosaggio di Acyclovir è determinato dal medico in base al quadro clinico della malattia:

  • Nel trattamento delle infezioni da herpes simplex della pelle e delle mucose - 5 volte al giorno, 200 mg per 5 giorni; l'intervallo tra i fondi di ricevimenti giornalieri - 4 ore di notte - 8 ore;
  • Al fine di prevenire il ripetersi di infezioni da herpes simplex in pazienti con un normale stato immunitario, così come nella recidiva della malattia, 4 volte al giorno, 200 mg ogni 6 ore;
  • Al fine di prevenire infezioni da herpes simplex in pazienti con immunodeficienza, 4 volte al giorno, 200 mg ogni 6 ore; tuttavia, è possibile aumentare il dosaggio di Acyclovir a 400 mg 5 volte al giorno;
  • In terapia complessa dopo impianto di midollo osseo e con pronunciata immunodeficienza - 5 volte al giorno, 400 mg ciascuno;
  • Per le infezioni causate da Varicella zoster, per adulti e bambini di peso superiore a 40 kg, 5 volte al giorno, 800 mg ogni 4 ore durante il giorno e con un'interruzione notturna di 8 ore per 7-10 giorni. Bambini di età superiore ai 2 anni - al ritmo di 20 mg per chilogrammo di peso corporeo 4 volte al giorno per 5 giorni;
  • Quando l'herpes zoster si verifica negli adulti, 4 volte al giorno, 800 mg ogni 6 ore per 5 giorni, bambini da 2 a 6 anni, 4 volte al giorno, 400 mg, bambini di età inferiore a 2 anni, 4 volte al giorno, 200 mg al tasso di 20 mg per chilogrammo di peso per 5 giorni.

Compresse di Acyclovir, secondo le istruzioni ricevute dopo un pasto o durante esso, con un bicchiere d'acqua.

La soluzione iniettabile viene somministrata per via endovenosa a pazienti di età superiore ai 12 anni ogni 8 ore, 5-10 mg del farmaco per chilogrammo di peso. Pazienti da 3 mesi a 12 anni - ogni 8 ore a 250-500 mg per metro quadrato di superficie corporea. I neonati vengono iniettati a 10 mg per libbra di peso ogni 8 ore.

Crema e unguento Acyclovir applicato fino a 5 volte al giorno sulla pelle interessata per 5-10 giorni.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Aciclovir, possono verificarsi alcune reazioni avverse:

  • Compresse: diarrea, dolori addominali, nausea, vomito, eruzioni cutanee, vertigini, mal di testa, stanchezza aumentata, allucinazioni, diminuzione della concentrazione, insonnia o sonnolenza, febbre, perdita di capelli, linfocitopenia, leucopenia, eritropenia, aumento della bilirubina, crepes, urea, attività degli enzimi epatici;
  • Soluzione iniettabile: cristalluria, insufficienza renale acuta, encefalopatia, nausea, vomito, flebite, infiammazione nel sito di iniezione;
  • Applicazione locale di Acyclovir: cheratite puntata superficiale, bruciore nel sito di applicazione, congiuntivite, blefarite;
  • Uso esterno di Aciclovir: prurito, desquamazione, eruzione cutanea, bruciore, pelle secca, eritema nel sito di applicazione.

Istruzioni speciali

Quando si applica Acyclovir, si dovrebbe tenere presente che:

  • A causa della formazione di un precipitato dai cristalli del farmaco, è possibile lo sviluppo di insufficienza renale acuta (specialmente con l'uso simultaneo di agenti nefrotossici, con somministrazione endovenosa rapida, con carico idrico insufficiente, in pazienti con funzionalità renale compromessa);
  • I reni dovrebbero essere monitorati;
  • Nei pazienti anziani, la terapia farmacologica deve essere eseguita con un maggiore carico d'acqua e sotto controllo medico;
  • Per l'herpes genitale dovrebbero essere usati i preservativi o il rapporto sessuale dovrebbe essere rifiutato;
  • Il farmaco sotto forma di unguento e crema non viene applicato alle mucose dell'occhio, della bocca, della vagina;
  • Probenecid aumenta l'emivita del farmaco;
  • Quando si assumono farmaci nefrotossici aumenta il rischio di effetti nefrotossici;
  • L'effetto del farmaco è potenziato dagli immunostimolanti;
  • La preparazione per la somministrazione endovenosa ha un pH di 11, che deve essere considerato quando si miscelano soluzioni diverse.

analoghi

Gli analoghi di Acyclovir sono farmaci come Atsigerpine, Vivorax, Virolex, Gerpevir, Herpesin, Zovirax, Herperax, Herpes, Medovir, Lizavir, Tsitivir, Supravirand, Provirsan.

Termini e condizioni di conservazione

Le compresse di Acyclovir e il liofilizzato vengono conservati a una temperatura massima di 25º per un massimo di tre anni; Acyclovir unguento e crema - a una temperatura di 8-15º non più di due anni.

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Aciclovir sotto forma di ampolle: informazioni sul farmaco e istruzioni per l'uso

Il rimedio include la complessa terapia delle infezioni da herpes simplex del primo e del secondo tipo (rispettivamente sulle labbra e sui genitali), così come il virus della varicella Zoster (un'infezione da herpes del terzo tipo, causa della varicella).

È noto che è impossibile curare completamente l'herpes, ma con l'aiuto di uno schema terapeutico ben scelto, la remissione a lungo termine può essere raggiunta, cioè la frequenza delle esacerbazioni può essere significativamente ridotta. Gli herpes virus del primo e del secondo tipo colpiscono principalmente la pelle e le mucose, meno spesso danneggiano gli organi interni, il sistema nervoso centrale.

Nel caso di un'infezione da herpes del primo tipo, il cosiddetto herpes "orale" (o il noto "raffreddore sulle labbra") si verifica più spesso, meno comunemente questo agente causa l'herpes genitale. L'herpes disease del secondo tipo è trasmesso sessualmente ed è la causa dell'herpes genitale.

Il quadro clinico dell'herpes è ridotto alla comparsa di papule e ulcere dolorose nella zona interessata. Il virus è più contagioso nel momento in cui compaiono i sintomi, ma può essere trasmesso anche se sono assenti.

È necessario notare che l'infezione da herpes del secondo tipo aumenta il rischio di infezione e trasmissione del virus dell'immunodeficienza umana (HIV).

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

Disponibile in contenitori di vetro da 250 mg per somministrazione endovenosa. Un flacone da 20 ml contiene 250 mg del principio attivo. Bottiglie di cinquanta e cento millilitri possono contenere rispettivamente 500 e 1000.

Azione farmacologica

Il farmaco mostra buoni risultati nel trattamento dei virus Herpes simplex di tipo 1 e 2, oltre a Varietzel Zoster (varicella). Dopo essere entrato nella cellula infettata con un agente infettivo, il principio attivo subisce fosforilazione per rilasciare l'aciclovir trifosfato. Quest'ultimo inibisce la DNA polimerasi infettiva, previene l'ulteriore sintesi dell'acido desossiribonucleico.

farmacocinetica

Negli adulti, dopo un'infusione oraria di 2,5 mg, 5 mg e 10 mg per chilogrammo di peso corporeo, la concentrazione plasmatica massima è di 5,1 μg, 9,8 μg e 20,7 mg in un millilitro, rispettivamente. Dopo sette ore, il livello di concentrazione scende a 0,5, 0,7 e 2,3, rispettivamente.

Nei neonati di età inferiore ai tre mesi con l'introduzione di dieci milligrammi per chilogrammo di peso corporeo per un'ora con pause di 8 ore, la concentrazione massima è di 13,8 microgrammi in un millilitro di sangue, la concentrazione minima è di 2,3 microgrammi per millilitro.

Il principio attivo penetra la barriera placentare e fisiologica tra il sistema circolatorio e il sistema nervoso centrale. Il contenuto di acyclovir nel liquore è pari al 50% della quantità registrata nel plasma. L'agente penetra nel latte materno.

Non si osserva alcun effetto negativo sulle cellule umane. Il farmaco viene escreto dai reni tramite filtrazione e secrezione. L'emivita è di 2,9 ore, per i bambini - 3,8. Nei pazienti con insufficienza renale cronica, l'emivita è aumentata a 19,5 ore, con emodialisi - a 5,37. L'escrezione renale dei farmaci supera in modo significativo l'escrezione di creatinina, che indica l'eliminazione del farmaco attraverso la filtrazione glomerulare e la secrezione dei tubuli.

Meccanismo d'azione

Il meccanismo molecolare dell'azione antivirale sta nella relazione concorrenziale con la timidina chinasi (un enzima dal gruppo di chinasi che può essere sintetizzato da herpesvirus) dell'agente infettivo e la fosforilazione graduale, con conseguente formazione di mono-, di- e trifosfato. L'aciclovir trifosfato sostituisce la deossiguanosina nel DNA virale, inibisce l'attività della DNA polimerasi e interrompe il processo di replicazione.

testimonianza

Le indicazioni per l'uso di droghe sono:

  1. Infezioni causate dal virus dell'herpes simplex in pazienti immunocompromessi.
  2. Infezioni primarie e ripetute causate dal virus varicella-zoster in pazienti con immunità normale e indebolita.
  3. Encefalite a causa di infezione da herpes simplex.
  4. Infezioni della pelle e delle mucose causate dal virus dell'herpes.
  5. Prevenzione delle infezioni causate dal virus dell'herpes simplex in pazienti immunocompromessi.
  6. Infezioni primarie e ripetute causate da Varicella zoster in pazienti con immunità normale.
  7. Lesioni della pelle e delle mucose causate da una semplice infezione erpetica.
  8. Cheratite causata da herpes.

Controindicazioni

Controindicazioni da usare:

  1. Ipersensibilità al farmaco.
  2. Gravidanza (ad eccezione delle gravi malattie infettive che minacciano la vita del paziente).

Istruzioni per l'uso

Gli adulti per il trattamento delle infezioni da herpes simplex con immunità bruscamente ridotta, incluso un ridotto assorbimento nell'intestino tenue, vengono somministrati per via endovenosa (IV) 5 mg per libbra di peso tre volte al giorno ogni 8 ore.

Per le malattie causate da infezioni da herpes simplex (ad eccezione della meningoencefalite da herpes), è prescritto 5 mg per chilogrammo di peso corporeo tre volte al giorno ogni 8 ore.

La dose per l'herpes meningoencefalite è di dieci milligrammi per chilogrammo (se i reni funzionano normalmente). La terapia deve essere iniziata il prima possibile.

Per la prevenzione di infezioni erpetiche semplici con un'immunità indebolita, incluso dopo trapianto di midollo osseo e assorbimento alterato a livello intestinale, iniettato per via intramuscolare 5 mg per chilogrammo di peso corporeo tre volte al giorno.

Il dosaggio per le infezioni causate da Varicella zoster è di 5 mg per libbra tre volte al giorno, con una pausa di otto ore. Con un'immunità indebolita, la dose viene aumentata a 10 mg per chilogrammo se i reni funzionano normalmente. La terapia deve iniziare al primo segno di un'eruzione cutanea.

Per la prevenzione della malattia da citomegalovirus (CMV), 500 mg per m2 vengono prescritti tre volte al giorno. Il trattamento dura cinque giorni prima dell'operazione programmata per il cervello e per trenta giorni dopo.

Con un'immunità molto bassa negli adulti, l'iniezione endovenosa di Aciclovir è inclusa nella terapia complessa, il corso del trattamento è di un mese, quindi trasferito nella forma della compressa.

I bambini dai tre mesi ai dodici anni ricevono solitamente una dose pari a ½ della dose per adulti (250 mg per m 2 tre volte al giorno).

I bambini con immunità ridotta per la prevenzione delle infezioni da herpes del primo e del secondo tipo prescrivono una dose di 250 mg per m 2 tre volte al giorno. Una dose simile è indicata per il trattamento della varicella nei bambini.

Per il trattamento della meningoencefalite e della varicella con immunodeficienza, 500 mg / m2 è prescritto in / in 3 volte al giorno con una pausa di otto ore (se i reni funzionano normalmente).

Per la prevenzione del CMV nei bambini di età superiore a due anni, utilizzare lo stesso dosaggio degli adulti (500 mg per m2 2 tre volte al giorno per cinque giorni prima dell'intervento e per un mese dopo l'intervento).

Il dosaggio è selezionato in termini di clearance della creatinina: 5-10 mg per chilogrammo o 500 mg per m2 due volte al giorno con clearance di 25-50 ml al minuto, 2,5-5 mg per chilogrammo o 250 mg per m2 con clearance inferiore a 10 ml al minuto (se viene eseguita l'emodialisi o una dialisi peritoneale ambulatoriale permanente).

La durata del corso è determinata dalle condizioni del paziente e dalla sua reazione al trattamento eseguito. Lo strumento viene introdotto in / in da cinque a sette giorni. Per la meningoencefalite, il corso dura dieci giorni.

Termini di preparazione della soluzione per infusione

Il contenuto di una bottiglia contenente 250 mg disciolti in 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili o in soluzione fisiologica sterile allo 0,9%. La composizione risultante viene somministrata come iniezione lentamente (entro un'ora) o gocciolamento, per cui il volume risultante (25 mg in un millilitro) viene ulteriormente diluito in 40 ml di solvente (volume liquido totale 50 ml, in un millilitro 5 mg).

Per la somministrazione ev, la polvere da un flaconcino (0,5 g) viene diluita in 20 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili o in una soluzione salina allo 0,9%. La composizione viene iniettata lentamente nell'arco di un'ora o con un contagocce (la soluzione risultante viene addizionalmente miscelata con 80 ml di solvente, il volume totale dovrebbe essere di cento millilitri).

Per la somministrazione ev, il contenuto della fiala (1 g) viene diluito in quaranta millilitri di acqua per iniezione o soluzione salina. Per la somministrazione a goccia, diluito ulteriormente con 160 ml di solvente (totale 200 ml).

I cristalli di polvere devono essere completamente sciolti nel liquido. È possibile utilizzare solo la composizione preparata al momento.

Quando si usano dosaggi fino a cinquecento milligrammi per gli adulti, il volume del liquido deve essere di almeno 100 ml. Se vengono somministrate dosi elevate (fino a mille milligrammi), il volume aumenta.

Il farmaco viene introdotto in / lentamente, a goccia, per un'ora, indipendentemente dal dosaggio. Per l'iniezione, è possibile utilizzare una pompa di iniezione con un regolatore di assunzione di liquidi.

overdose

Il sovradosaggio determina un aumento della concentrazione di creatinina e urea nel plasma e una ridotta funzione renale.

  • confusione;
  • febbre;
  • sindrome convulsa;
  • allucinazioni;
  • coma.

In caso di sovradosaggio, l'emodialisi viene effettuata (rimuove il farmaco dal corpo).

Reazioni avverse

Tra gli effetti collaterali si notano:

  • aumento della concentrazione plasmatica di creatinina (con bassa idratazione);
  • insufficienza renale acuta (in casi estremi);
  • infiammazione locale a contatto con la pelle;
  • nausea, vomito;
  • aumento degli enzimi epatici;
  • eruzioni cutanee.

Posso usare durante la gravidanza?

Le donne in gravidanza e in allattamento possono essere utilizzate solo per motivi vitali. Al momento del trattamento dovrebbe smettere di allattare.

Interazione farmacologica

Non sono state osservate interazioni di Acyclovir con altri farmaci che hanno un significato clinico. I mezzi che vengono espulsi dai reni attraverso la secrezione di tubuli possono aumentare la concentrazione del principio attivo nel sangue (ad esempio, la cimetidina).

La correzione della dose non viene eseguita a causa di una vasta gamma di regimi terapeutici.

La combinazione di Acyclovir e immunosoppressori utilizzati per il trapianto di organi aumenta la concentrazione del primo.

Istruzioni speciali

Le persone con immunodeficienza possono sviluppare una resistenza virale al farmaco, specialmente durante i corsi secondari.

Se la varicella in un bambino è lieve, non prescrivere Aciclovir. L'uso del farmaco nei bambini con l'immunità normale per la prevenzione di esacerbazione delle infezioni da herpes e per il trattamento dell'herpes zoster nei bambini non è raccomandato a causa della mancanza di informazioni cliniche.

L'uso di farmaci in / per un mese prima del trapianto di midollo osseo con ulteriore somministrazione orale riduce la mortalità.

Durante il trattamento, è necessaria la reidratazione, soprattutto per le persone anziane e quando si usano dosi elevate.

Lo strumento non influisce sulla capacità di controllare meccanismi, auto, ecc.

Cosa dicono i pazienti?

Una delle recensioni su iniezioni di Aciclovir in fiale:

"Mio fratello ha una bassa immunità. Recentemente mi sono ammalato con la varicella, fin dall'inizio la malattia era molto dura. Hanno chiamato il medico, ha prescritto la somministrazione endovenosa di Aciclovir. Lo stato ha iniziato a migliorare rapidamente, nonostante le condizioni molto gravi. Sono sicuro che sono state le iniezioni con Acyclovir a dare una mano. Nessuna complicazione, nessun effetto collaterale. Il dottore ha detto che le iniezioni di Acyclovir sono di solito prescritte per complicazioni, ma ha deciso di giocare sul sicuro e immediatamente le ha nominate. Entrò un'infermiera, istituì il sistema. Il farmaco ha dimostrato la sua efficacia. "

Eliza, 24 anni

Suggerimenti per l'ammissione dei pazienti:

  1. In ogni caso non è permesso l'auto-trattamento. Questo è un farmaco serio che può essere usato solo sotto severe indicazioni (bene, confuso con unguento, che è disponibile senza prescrizione medica).
  2. Seguire rigorosamente lo schema prescritto dal medico.
  3. Osservare scrupolosamente la frequenza e la frequenza di somministrazione: ad esempio, ogni otto ore tre volte al giorno.

È possibile evidenziare le caratteristiche dei fondi in fiale in conformità con le recensioni su di esso. Vantaggi di Acyclovir per la somministrazione endovenosa:

  1. L'assenza di effetti tossici sul corpo.
  2. Raramente si verificano reazioni avverse.
  3. Prezzo ragionevole
  4. Alta efficienza.
  1. Impossibilità di uso indipendente (è richiesto uno specialista qualificato per l'installazione del sistema).
  2. Aderenza rigorosa alla frequenza di somministrazione (ogni 8 ore).
  3. La possibilità di indebolire l'effetto con l'uso di più corsi.

Prezzo approssimativo in rubli, a seconda della forma di rilascio

In media, la bottiglia da 0,25 g costa 330-350 rubli.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione del farmaco è di tre anni. La soluzione finita per la somministrazione parenterale viene mantenuta a una temperatura compresa tra 15 ° C e 25 ° C per non più di dodici ore.

L'introduzione di una soluzione annebbiata non è consentita, così come se i cristalli appaiono alla diluizione.

Questa composizione deve essere eliminata controllando la data di scadenza sulla confezione. Le modifiche alla soluzione possono verificarsi durante l'archiviazione non corretta (non conformità con le regole di archiviazione). Non usare mezzi scaduti.

Vacanza in farmacia

Il farmaco è rigorosamente prescritto.

analoghi

Analogico di Acyclovir in flaconi - Zovirax. La composizione del farmaco è identica. La differenza sta nel produttore. Zovirax è prodotto dalla società italiana GlaxoSmithKline. Il costo di cinque bottiglie - 1620 rubli. Acyclovir è prodotto dalla società farmaceutica russa Pharmaktivy Capital LLC. Per il prezzo, entrambi i farmaci sono approssimativamente equivalenti.

Istruzioni per l'uso di unguenti e compresse Acyclovir

Da questo articolo medico può essere trovato con il farmaco Acyclovir. Le istruzioni per l'uso spiegano in quali casi è possibile assumere il medicinale, da ciò che aiuta, quali sono le indicazioni per l'uso, le controindicazioni e gli effetti collaterali. L'annotazione presenta la forma di rilascio del farmaco e la sua composizione.

Nell'articolo, medici e consumatori possono lasciare solo recensioni reali su Acyclovir, da cui è possibile scoprire se il farmaco ha aiutato nel trattamento dell'herpes negli adulti e nei bambini. Il manuale elenca gli analoghi di Acyclovir, i prezzi del farmaco nelle farmacie, così come il suo uso durante la gravidanza. Produttori di Aciclovir: AKOS, Akri, Hexal.

L'aciclovir è un farmaco antivirale efficace. Il farmaco aiuta con l'herpes genitale e orale.

Forme di rilascio e composizione

Acyclovir è prodotto sotto forma di:

  1. Unguento oftalmico al 3%.
  2. Crema per uso esterno del 5%.
  3. Lyophilisate per preparazione di soluzione per infusioni (in iniezioni).
  4. Compresse 200 mg.
  5. Unguento per uso esterno del 5%.

La composizione di unguento, crema, compresse e soluzione iniettabile come principio attivo include l'agente terapeutico antivirale - aciclovir (INN - Aciclovir) nella parte di massa secondo la forma medicinale del farmaco:

  • compresse - 200 mg o 400 mg;
  • grammo di unguento oculare - 30 mg;
  • grammo di crema - 50 mg;
  • grammo pomata - 50 mg;
  • Una bottiglia di liofilizzato - 250 mg, 500 mg o 1000 mg.

Gli ingredienti aggiuntivi dei farmaci possono variare a seconda del produttore.

Proprietà farmacologiche

L'aciclovir è un farmaco antivirale, un analogo sintetico del nucleoside della timidina, che ha un effetto altamente selettivo sui virus dell'herpes. All'interno delle cellule infette virali, la timidina chinasi virale subisce una serie di trasformazioni consecutive di aciclovir in mono-, di- e aciclovir trifosfato.

L'aciclovir trifosfato è incorporato nella catena del DNA virale e blocca la sua sintesi attraverso l'inibizione competitiva della DNA polimerasi virale. La specificità e l'altissima selettività dell'azione sono anche dovute al suo accumulo predominante nelle cellule colpite dal virus dell'herpes.

Acyclovir, le istruzioni per l'uso riportano questo, è altamente attivo contro il virus Herpes simplex di tipo 1 e 2; virus varicella-zoster (Varicella zoster); Virus Epstein-Barr (i tipi di virus sono elencati in ordine crescente di concentrazione di aciclovir travolgente minima). Moderatamente attivo contro il citomegalovirus.

Quando herpes impedisce nuovi elementi malattia, riduce la probabilità di diffusione cutanea e complicazioni viscerali accelera croste istruzione, riduce il dolore nella fase acuta di herpes zoster.

Cosa aiuta Acyclovir

Le indicazioni per l'uso includono:

  • Acyclovir gel e unguento (Acry, Synthesis, Ozone, Vertex, ecc.) Sono utilizzati esternamente nel trattamento (più spesso complesso) delle eruzioni cutanee erpetiche provocate dai ceppi I e II dell'herpes simplex (compresa la sua forma genitale), nonché nel trattamento delle manifestazioni esterne herpes zoster e varicella.
  • Le compresse di Aciclovir-Acre (Akos, Nizhfarm) e altri produttori, nonché il liofilizzato, sono indicate allo scopo di prevenire o trattare stati di malattie infettive primarie, secondarie e ricorrenti provocate da ceppi di Herpes simplex di tipo I e II (incluso l'herpes) forma e varietà di varicella zoster (fuoco di Sant'Antonio e varicella).
  • L'uso sistemico di queste forme di dosaggio del farmaco può essere praticato sia in relazione a pazienti con immunità normale, sia in pazienti con immunodeficienza, tra cui l'infezione da HIV e gli stati post-trapianto.
  • L'unguento oculare è usato per trattare la cheratite erpetica, provocata da herpes simplex di tipo I e II (è possibile utilizzare prima un collirio).

Istruzioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Acyclovir è prescritto per via orale, per via endovenosa e come applicazione topica (crema e unguento).

compresse

Applicato con infezioni causate dal virus dell'herpes simplex, nonché per la prevenzione di questa malattia in pazienti con compromissione del sistema immunitario. Le compresse di Acyclovir sono anche usate in pazienti con herpes zoster.

Per i bambini sopra i 2 anni e gli adulti con herpes simplex, 1 compressa di Acyclovir viene prescritta 5 volte al giorno, con l'herpes zoster - 4 compresse 5 volte al giorno. Per prevenire l'infezione, devi prendere 1 compressa 4 volte al giorno.

Per i bambini fino a due anni, la metà della dose è prescritta per gli adulti. Non è raccomandato prescrivere Acyclovir ai neonati. Il corso medio del trattamento è di 5 giorni, con l'herpes zoster si consiglia di assumere il farmaco per altri 3 giorni dopo il recupero.

iniezioni

Per via endovenosa prescritta ad adulti e bambini di età superiore a 12 anni ad una dose di 5 mg per kg di peso corporeo 3 volte al giorno dopo 8 ore. Per l'herpes zoster con sistema immunitario compromesso, la dose per somministrazione endovenosa è di 10 mg per kg ogni 8 ore. I bambini da tre mesi a 12 anni vengono somministrati per via endovenosa alla dose di 5 mg / kg.

Per somministrazione endovenosa, diluito. La fiala di Acyclovir (250 ml) viene diluita in 10 ml di cloruro di sodio allo 0,9% o solvente. Secondo le istruzioni, il farmaco può essere somministrato come iniezione molto lentamente (entro un'ora) o utilizzato in una flebo IV, per cui la soluzione risultante deve essere diluita in 50 ml di solvente. In caso di violazione della funzione escretoria dei reni e negli anziani, la dose deve essere ridotta.

Unguento per occhi e crema

È usato per l'infiammazione della cornea, che è causata dal virus dell'herpes simplex (cheratite herpetica). L'unguento Aciclovir deve essere posto nel sacco congiuntivale 5 volte al giorno con un intervallo di 4 ore. La durata del trattamento con unguento è di circa 7-10 giorni.

L'unguento deve essere utilizzato per altri 3 giorni dopo la scomparsa dei sintomi della malattia. La crema di Acyclovir viene utilizzata su aree della pelle e delle mucose che sono colpite dal virus dell'herpes simplex (sulle labbra, sui genitali). Secondo le istruzioni, Acyclovir sotto forma di crema viene applicato sulla superficie 5 volte al giorno, il corso del trattamento varia da 5 a 10 giorni a seconda della gravità della malattia.

Istruzioni e dosaggi per le malattie

Trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate da Herpes simplex tipo 1 e 2

L'Acyclovir viene prescritto 200 mg 5 volte al giorno per 5 giorni con intervalli di 4 ore durante il giorno e con un intervallo di 8 ore per la notte. Nei casi più gravi della malattia, il corso del trattamento può essere esteso da una prescrizione del medico a 10 giorni.

Come parte della terapia complessa per l'immunodeficienza grave, incl. con un quadro clinico sviluppato dell'infezione da HIV, comprese le manifestazioni cliniche precoci dell'infezione da HIV e lo stadio dell'AIDS; dopo trapianto di midollo osseo o in violazione dell'assorbimento intestinale, sono prescritti 400 mg 5 volte al giorno.

Il trattamento deve iniziare il più presto possibile dopo l'inizio dell'infezione; in caso di recidive, l'aciclovir è prescritto nel periodo prodromico o quando compaiono i primi elementi dell'eruzione.

Prevenzione delle recidive di infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con stato immunitario normale

La dose raccomandata è di 200 mg 4 volte al giorno (ogni 6 ore) o 400 mg 2 volte al giorno (ogni 12 ore). In alcuni casi, le dosi più basse sono efficaci: 200 mg 3 volte al giorno (ogni 8 ore) o 2 volte al giorno (ogni 12 ore).

Prevenzione delle infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti immunocompromessi

La dose raccomandata è di 200 mg 4 volte al giorno (ogni 6 ore). In caso di immunodeficienza pronunciata (ad esempio dopo trapianto di midollo osseo) o in violazione dell'assorbimento intestinale, la dose viene aumentata a 400 mg 5 volte al giorno. La durata del decorso profilattico della terapia è determinata dalla durata del rischio di infezione.

Trattamento delle infezioni causate dal virus Varicella zoster (varicella)

Assegnare 800 mg 5 volte al giorno ogni 4 ore durante il giorno e con un intervallo di 8 ore durante la notte. La durata del trattamento è di 7-10 giorni.

Assegnare 20 mg / kg 4 volte al giorno per 5 giorni (dose singola massima di 800 mg), per bambini da 3 a 6 anni: 400 mg 4 volte al giorno, più di 6 anni: 800 mg 4 volte al giorno entro 5 giorni. Il trattamento deve iniziare quando compaiono i primi segni o sintomi di varicella.

Trattamento per infezioni da herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)

Assegnare 800 mg 4 volte al giorno ogni 6 ore per 5 giorni. I bambini di età superiore ai 3 anni, il farmaco viene prescritto nella stessa dose degli adulti.

Trattamento e prevenzione delle infezioni causate da Herpessimplex tipo 1 e 2, pazienti pediatrici con immunodeficienza e normale stato immunitario

Bambini da 3 anni a 6 anni - 400 mg; oltre 6 anni - 800 mg 4 volte al giorno. Una dose più accurata viene determinata alla velocità di 20 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 800 mg. Il corso del trattamento è di 5 giorni. Non sono disponibili dati sulla prevenzione della ricorrenza di infezioni causate dal virus dell'herpes simplex e sul trattamento dell'herpes zoster nei bambini con livelli normali di immunità.

Per il trattamento di bambini di età superiore ai 3 anni, 800 mg di aciclovir vengono prescritti 4 volte al giorno ogni 6 ore (nonché per il trattamento di adulti con immunodeficienza). Nella vecchiaia c'è una diminuzione della clearance di acyclovir nel corpo in parallelo con una diminuzione della clearance della creatinina. Assunzione di grandi dosi del farmaco all'interno, dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di liquido. In caso di insufficienza renale è necessario risolvere il problema della riduzione della dose del farmaco.

Effetti collaterali

Le compresse in alcuni casi possono causare i seguenti effetti collaterali:

  • stanchezza;
  • eritropenia;
  • perdita di capelli;
  • vertigini;
  • dolore addominale;
  • mal di testa;
  • allergia ai farmaci (reazioni di ipersensibilità);
  • eruzione cutanea;
  • sonnolenza o insonnia;
  • leucopenia;
  • aumento dei livelli sierici di enzimi epatici, bilirubina, creatinina, urea (transitoria);
  • nausea o vomito;
  • febbre;
  • allucinazioni;
  • linfocitopenia;
  • diarrea;
  • diminuzione della concentrazione.

Le iniezioni possono portare allo sviluppo di tali effetti collaterali:

  • encefalopatia (manifestata da sonnolenza, confusione, psicosi, allucinazioni, tremore, agitazione, convulsioni e persino coma);
  • eritema;
  • cristalluria;
  • nausea o vomito;
  • insufficienza renale (acuta);
  • infiammazione, flebiti nell'area di somministrazione.
  • infiammazioni (se accidentalmente applicate alle mucose);
  • sensazioni di bruciore;
  • eruzione cutanea o prurito;
  • peeling.

Le forme medicinali esterne del farmaco (crema, pomata) raramente diventano la causa di:

  • pelle secca;
  • allergia ai farmaci (reazioni di ipersensibilità).

In alcuni casi, l'unguento oculare può causare:

  • blefarite;
  • cheratite puntata;
  • congiuntiviti;
  • sensazione di bruciore

Controindicazioni

Una controindicazione assoluta all'uso di aciclovir è l'ipersensibilità al valaciclovir e all'aciclovir. Inoltre per compresse: età da bambini fino a 3 anni, il periodo di allattamento al seno. Sotto forma di compresse somministrate con estrema cautela quando:

  • vecchiaia;
  • reazioni neurologiche o anomalie in risposta a farmaci citotossici (inclusa una storia);
  • la gravidanza;
  • insufficienza renale;
  • persone che assumono alte dosi, soprattutto sullo sfondo della disidratazione.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Il principio attivo penetra nella barriera placentare e si accumula nel latte materno. L'uso del farmaco Acyclovir durante la gravidanza è possibile solo nel caso in cui il beneficio previsto per la madre superi il potenziale rischio per il feto. Se è necessario prendere acyclovir durante l'allattamento richiede l'interruzione dell'allattamento al seno.

Istruzioni speciali

L'uso di Acyclovir non è raccomandato per gravi disturbi funzionali dei reni. Va tenuto presente che quando si usa il farmaco, esiste il rischio di insufficienza renale grave dovuta alla formazione di un precipitato dai cristalli del farmaco (specialmente con l'uso combinato di farmaci nefrotossici, con carico d'acqua insufficiente e in pazienti con insufficienza renale).

Il farmaco sotto forma di forme di dosaggio per uso esterno (crema, unguento) non deve essere applicato alle mucose della vagina, agli occhi, alla bocca. Quando si trattano gli herpes genitali, dovrebbero essere usati i preservativi o il sesso dovrebbe essere evitato, poiché la somministrazione di Acyclovir non impedisce la trasmissione del virus ai partner sessuali.

Quando si assume il farmaco è necessario monitorare la funzione dei reni (analisi del livello di creatinina nel plasma sanguigno e azoto ureico nel sangue). La terapia dei pazienti anziani deve essere effettuata con un sufficiente aumento del carico idrico e sotto stretto controllo medico.

interazione

Quando si diluisce il liofilizzato, si deve tenere conto della reazione alcalina (pH 11) di questa forma di dosaggio del preparato. L'appuntamento combinato con probenecid aiuta a ridurre la secrezione tubulare di aciclovir, che porta ad un aumento del suo contenuto sierico e allungamento di T1 / 2.

L'uso combinato con agenti terapeutici nefrotossici aumenta gli effetti nefrotossici, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa. Con l'uso simultaneo di immunostimolanti, c'è un aumento dell'efficacia del farmaco.

L'uso simultaneo con zidovudina nel trattamento di pazienti con infezione da HIV non ha rivelato alcun cambiamento significativo nelle caratteristiche farmacocinetiche di entrambi i farmaci terapeutici.

La terapia di associazione con micofenolato mofetile può causare un aumento dell'AUC dell'aciclovir e del metabolita inattivo del micofenolato mofetile.

Analoghi della droga Acyclovir

Analoghi completi sulla sostanza attiva:

  1. Atsiklostad.
  2. Atsigerpin.
  3. Aciclovir forte.
  4. Acyclovir Hexal (Belupo; Sandoz; -AKOS; -Akri; -Ferein).
  5. Vivoraks.
  6. Viroleks.
  7. Vero Acyclovir.
  8. Gerperaks.
  9. Gerpesin.
  10. Gerviraks.
  11. Gerpevir.
  12. Lizavir.
  13. Zovirax.
  14. Provirsan.
  15. Medovir.
  16. Tsiklovir.
  17. Tsitivir.
  18. Tsiklovaks.
  19. Supraviran.

Nelle farmacie, il prezzo di acyclovir unguento (Mosca) per uso esterno di 0,05 è di 18 rubli per provetta da 10 g La crema costa 29 rubli per 5 g Il prezzo dell'aciclovir - Le compresse di Acri raggiungono 55 rubli per 20 pezzi da 200 mg. Unguento oculare 0.03 può essere acquistato per 134 rubli per 5 g.

aciclovir

Descrizione del 23 giugno 2016

  • Nome latino: Aciclovir
  • Codice ATC: D06BB03
  • Ingrediente attivo: Acyclovir (Aciclovir)
  • Produttore: OAO Sintez, OAO Akrikhin, OOO Ozon, OOO Alvils, di Tatkhimpharmpreparaty, ZAO Altayvitaminy, di Valium, CJSC Vertex, RUP Belmedpreparaty (Russia); Ltd. Astrafarm, Darnitsya PJSC PJSC Farmak, gruppi Ltd. Farmeks (Ucraina)

La composizione di Acyclovir

Secondo Wikipedia in campo medico unguenti, lozioni, compresse e soluzione iniettabile come ingrediente attivo incorporato agente terapeutico antivirale - acyclovir (INN - Aciclovir) in parti in peso della forma di dosaggio secondo la formulazione: 1 g di unguento - 50 mg; 1 grammo di pomata per gli occhi - 30 mg; 1 grammo di crema - 50 mg; 1 compressa - 200 mg o 400 mg; 1 flacone di liofilizzato - 250 mg, 500 mg o 1000 mg.

Gli ingredienti aggiuntivi dei farmaci possono variare a seconda del produttore.

Modulo di rilascio

Acyclovir è realizzato sotto forma di:

  • compresse numero 10-100;
  • liofilizzato in bottiglie n. 1;
  • unguento e crema in provette da 2-30 grammi;
  • unguento per occhi in provette da 2-5 grammi.

Azione farmacologica

Farmacodinamica e farmacocinetica

Estratto ufficiale consiste farmaco Acyclovir un ingrediente attivo del gruppo di antivirali (antiherpetic) agenti terapeutici, che sono analoghi sintetici di purina nucleoside aventi la capacità di inibizione dei ceppi replica il virus della varicella zoster (varicella zoster), citomegalovirus, Epstein-Barr virus e 1- Herpes simplex (herpes simplex).

Nelle cellule infette, tra enzima timidina chinasi virale, la fosforilazione processo si verifica a causa della conversione in forma aciclovir monofosfato. Poi sequenza esposta guanilato monofosfato, difosfato forma passa nel e successivamente, sotto l'influenza di alcuni enzimi cellulari alla forma trifosfato. Poiché l'aciclovir non è un substrato dell'enzima timidina chinasi in cellule sane non infette da virus, si manifesta l'elevata selettività dell'esposizione diretta ai virus e la bassa tossicità ad altre cellule del corpo umano.

In questo momento, ci sono tre meccanismi noti per inibire l'effetto del farmaco sotto forma di trifosfato sulla replicazione del DNA virale, che sono: nella sostituzione competitiva della deossiguanosina trifosfato durante la sintesi del DNA; nell'introduzione nella catena del DNA sintetizzata e nella conclusione del suo allungamento; nel sopprimere l'enzima DNA polimerasi. Come risultato di questi processi nel corpo umano, l'ulteriore replicazione del virus viene bloccata. L'elevata specificità e selettività del principio attivo del farmaco sono anche dovute al suo accumulo preferenziale in cellule infettate da virus.

L'uso del farmaco per l'infezione da herpes previene il verificarsi di nuovi elementi dell'eruzione cutanea, riduce la probabilità di complicanze viscerali e la disseminazione della pelle, accelera la formazione di croste esterne, riduce il dolore nella fase acuta del trattamento del fuoco di Sant'Antonio. C'è anche un effetto immunostimolante.

Dopo somministrazione orale, le compresse di acyclovir vengono assorbite solo parzialmente nell'intestino. L'assorbimento del farmaco, a causa della sua bassa lipofilicità, si verifica in media del 20%, da cui le compresse di Acyclovir hanno una biodisponibilità nel range del 15-30%. Tuttavia, tali concentrazioni di un agente terapeutico sono abbastanza sufficienti per un controllo efficace delle infezioni virali. L'assunzione parallela di cibo non ha praticamente alcun effetto sull'assorbimento. All'atto di aumento di una diminuzione di dosaggio in bioavailability è annotato.

Con una dose giornaliera giornaliera di 1000 mg (5 volte 200 mg), la Cmax osservata dopo 1,5-2 ore è 0,7 μg / ml, la Cmin è al livello di 0,4 μg / ml. Il legame con le proteine ​​sieriche varia dal 9 al 33%. Introdotto l'acyclovir per via endovenosa o orale (per via orale) attraverso la barriera emato-encefalica e la placenta. Nelle concentrazioni terapeutiche penetra nei tessuti / organi del corpo umano, inclusi: cervello, intestino, muscoli, fegato, milza, polmoni, utero, reni, liquido lacrimale, latte materno, umore acqueo, sperma, mucosa vaginale, liquido amniotico, herpes bolle. Si trova nel fluido cerebrospinale due volte più in basso del plasma. Quando si ricevono 1000 mg al giorno, il contenuto del farmaco nel latte materno è compreso tra lo 0,6 e il 4,1% del livello sierico, che comporta l'assunzione di una dose giornaliera del farmaco di circa 0,3 mg / kg.

Le trasformazioni metaboliche del principio attivo si verificano nel fegato con la formazione del prodotto principale del metabolismo - 9-carbossimetossimetilguanina. Attraverso la secrezione tubulare, così come la filtrazione glomerulare, viene escreto dai reni al 62-91% in forma invariata e circa al 14% sotto forma di 9-carbossimetossimetilguanina. L'intestino rimuove meno del 2% del farmaco, solo le sue tracce sono leggere.

Durante una singola seduta di emodialisi di 6 ore, circa il 60% del principio attivo del farmaco viene filtrato e durante la dialisi peritoneale non si osservano cambiamenti significativi nella sua clearance.

Nei pazienti adulti, se assunti per via orale, T1 / 2 richiede circa 3,3 ore, con una / nell'introduzione di circa 2,5 ore. Nei bambini di età inferiore ai 18 anni, T1 / 2 è di circa 2,6 ore. Con l'età, il tasso di escrezione rallenta, ma allo stesso tempo T1 / 2 aumenta leggermente.

Nel fallimento cronico della funzione renale della natura grave del T1 / 2 può raggiungere 20 ore. A seconda della CK (clearance della creatinina) in pazienti adulti con insufficienza renale, T1 / 2 è in media uguale a: CK 50-80 ml / min - 3 ore; CC 15-50 ml / min - 3,5 ore; Stato di Anuria - 19,5 ore; emodialisi - 5,7 ore; dialisi peritoneale permanente ambulatoria - 14-18 ore.

Unguento Aciclovir e crema Acyclovir quando applicato sulla pelle intatta (intatta) non viene effettivamente assorbito. Il principio attivo delle forme di dosaggio locali di questo farmaco, così come i prodotti del suo metabolismo, non sono rilevati nel siero e nelle urine. Quando l'applicazione delle forme esterne del farmaco alla pelle strutturalmente modificata / interessata avviene un moderato assorbimento degli ingredienti della crema e unguento Acyclovir, dal quale alcuni di essi penetrano ancora nel plasma sanguigno e successivamente nell'urina.

Nei pazienti con funzionalità renale normale, il valore di Cmax sierico del farmaco è approssimativamente 0,28 μg / ml, nei pazienti con insufficienza renale cronica, il contenuto plasmatico del principio attivo raggiunge valori fino a 0,78 μg / ml.

Approssimativamente il 9,4% del dosaggio giornaliero viene escreto dai reni.

L'unguento per gli occhi di Aciclovir supera facilmente l'epitelio corneale e crea un livello terapeutico del farmaco nel fluido intraoculare. Al momento, non esistono metodi per determinare il principio attivo di questo farmaco sotto forma di pomata per gli occhi nel siero. Una piccola concentrazione del farmaco è determinata solo nelle urine ed è terapeuticamente insignificante.

Indicazioni per l'uso

Aciclovir-Acre compresse (Akos, Nizhfarm) e altri produttori, nonché liofilizzato (ad esempio, prodotto da Belmedpreparaty), sono indicati ai fini della prevenzione e / o terapia di malattie infettive primarie, secondarie e recidive provocate da ceppi virali di tipo I e II Herpes simplex (herpes simplex), compresa la sua forma genitale, e varietà di varicella zoster (fuoco di Sant'Antonio e varicella). L'uso sistemico di queste forme di dosaggio del farmaco può essere praticato sia in relazione a pazienti con immunità normale, sia in pazienti con immunodeficienza, tra cui l'infezione da HIV e gli stati post-trapianto.

Acyclovir gel e unguento (Acry, Synthesis, Ozone, Vertex, ecc.) Sono utilizzati esternamente nel trattamento (più spesso complesso) delle eruzioni cutanee erpetiche provocate dai ceppi I e II dell'herpes simplex (compresa la sua forma genitale), nonché nel trattamento delle manifestazioni esterne herpes zoster e varicella.

L'unguento oculare è usato per trattare la cheratite erpetica, provocata da herpes simplex di tipo I e II (è possibile utilizzare prima un collirio).

Controindicazioni

Controindicazioni alla nomina di compresse, liofilizzato e tutte le forme esterne del farmaco includono: ipersensibilità personale del paziente al principio attivo o componenti aggiuntivi della forma di dosaggio; ipersensibilità personale al valaciclovir; età fino a 2 anni (per compresse); allattamento al seno (per liofilizzato e compresse).

Le donne in gravidanza e in allattamento hanno bisogno di un uso attento delle forme esterne di un agente terapeutico; forme orali e iniettabili - donne incinte, pazienti con compromissione neurologica, insufficienza renale (possibilità di effetti nefrotossici), disidratazione, risposta neurologica a farmaci citotossici (compresi i riferimenti nell'anamnesi).

Effetti collaterali

Le forme di dosaggio di targa del farmaco in alcuni casi possono causare i seguenti effetti collaterali:

Forme di dosaggio iniettabili del farmaco a volte hanno portato allo sviluppo di tali effetti collaterali:

  • nausea / vomito;
  • insufficienza renale (acuta);
  • encefalopatia (manifestata da sonnolenza, confusione, psicosi, allucinazioni, tremore, agitazione, convulsioni e persino coma);
  • cristalluria;
  • allergia ai farmaci (reazioni di ipersensibilità);
  • infiammazione, flebiti nell'area di somministrazione.

Le forme medicinali esterne del farmaco (crema, pomata) raramente diventano la causa di:

Le forme di dosaggio dei farmaci locali (unguenti oculari) in alcuni casi potrebbero causare:

Istruzioni per l'uso Acyclovir (metodo e dosaggio)

Acyclovir compresse, istruzioni per l'uso

Le istruzioni per le compresse Acyclovir-Akos, così come le istruzioni per le compresse Acyclovir-Acri, così come altri produttori, raccomandano l'assunzione orale (orale) di compresse del farmaco insieme all'acqua (200-250 ml) immediatamente dopo i pasti o durante i pasti. I bambini dopo i 2 anni che pesano più di 40 chilogrammi vengono prescritti dosaggi giornalieri simili a quelli per i pazienti adulti.

La terapia delle mucose e della mucosa dell'herpes simplex comporta solitamente un'assunzione giornaliera di 5 mg di 200 mg del farmaco (ad esempio, compresse di Acyclovir-Akos) in pazienti con stato immunitario normale o 400 mg (ad esempio, compresse di Acyclovir-Acry) in pazienti con immunodeficienza per 5- 10 giorni.

La prevenzione di herpes simplex membrane mucose e pelle, di regola, passa in targhe di 400 mg (per esempio, 400 mg di Aciclovir Herd) prese ogni 12 ore.

Il trattamento dell'herpes genitale non complicato richiede in media 10 giorni con una dose orale di 5 volte (ogni 4 ore) di pillole al giorno in una dose di 200 mg (ad esempio, Acyclovir-Akos).

La terapia intermittente dell'herpes genitale ricorrente (meno di 6 recidive all'anno) suggerisce un'assunzione giornaliera di 5 volte (ogni 4 ore) di 200 mg del farmaco per 5 giorni.

Il trattamento soppressivo a lungo termine dell'herpes genitale ricorrente (più di 6 recidive all'anno) implica 2 volte al giorno di assumere 400 mg del farmaco (ad esempio compresse di Aciclovir Forte) o 3-5 volte al giorno assumendo 200 mg del farmaco.

La terapia dell'herpes zoster richiede da 7 a 10 giorni con 5 volte l'assunzione giornaliera di 800 mg del farmaco sotto forma di compresse.

Il trattamento di varicella (varicella) viene effettuato per 5 giorni con 4 assunzione giornaliera singola di 800 mg del farmaco. Tale trattamento deve essere iniziato quando vengono rilevati i primi sintomi o segni di malattia. I bambini da 2 anni di peso fino a 40 chilogrammi vengono mostrati 4 volte l'assunzione giornaliera del farmaco ad una dose di 20 mg per chilogrammo di peso.

La terapia dei pazienti con insufficienza renale cronica deve avvenire a dosaggi ridotti, in base al controllo di qualità (clearance della creatinina), e quindi, prima di assumere il farmaco, è necessario impostare con precisione il valore di questo indicatore. Nel trattamento delle lesioni erpetiche in pazienti con QA inferiore a 10 ml / min, la dose giornaliera viene ridotta a 400 mg, con una dose di 200 mg ogni 12 ore. Nel trattamento delle malattie provocate dalla Varicella zoster, i pazienti con QA inferiore a 10 ml / min sono raccomandati 2 volte l'assunzione giornaliera di 800 mg del farmaco; con CC 10-25 ml / min - ricevimento di 3 volte di una dose simile.

Lyophilisate Acyclovir in / in, istruzioni per l'uso

Il liofilizzato di un agente terapeutico (ad esempio, Belmedpreparaty) è inteso per la diluizione e l'ulteriore uso sotto forma di infusioni.

A seconda dell'infezione virale diagnosticata e della sua gravità, i pazienti di età superiore ai 12 anni sono mostrati nella flebo di 5-10 mg per chilogrammo di peso con un intervallo di 8 ore. In / in infusione deve essere effettuata per un minimo di 60 minuti. Il massimo al giorno per i pazienti di questa fascia di età, è possibile assegnare 30 mg del farmaco per chilogrammo di peso.

I bambini da 3 mesi, di regola, sono prescritti ogni 8 ore un'infusione di 250 mg (lesioni da herpes con ceppo di Herpes simplex) o 500 mg (ridotta immunità, varicella, herpes encefalite, fuoco di Sant'Antonio) di un agente terapeutico per metro quadrato di superficie corporea. Il dosaggio per i neonati viene calcolato in base al loro peso ed è di 10 mg per chilogrammo di peso, con la stessa frequenza di infusione di infusione (dopo 8 ore).

Per il trattamento di herpes simplex, mucose e pelle in pazienti immunocompromessi per 7 giorni, 5-10 mg ogni 8 ore vengono somministrati gocce ogni 8 ore per chilogrammo di peso corporeo a pazienti dopo 12 anni o 250 mg per metro quadrato di corpo per bambini fino a 12 anni anni.

Durante il trattamento dell'herpes genitale grave, come terapia iniziale, viene prescritto per 5 giorni di infusione ogni 8 ore, 5 mg per chilogrammo di peso corporeo a pazienti dopo 12 anni o 250 mg per metro quadrato di corpo a bambini fino a 12 anni.

La terapia dell'encefalite, innescata dal ceppo virale dell'herpes simplex, viene somministrata per 10 giorni con la somministrazione di infusione ogni 8 ore, 10 mg per chilogrammo di peso a pazienti dopo 12 anni o 20 mg per chilogrammo di peso a bambini sotto i 12 anni di età.

Il trattamento dell'herpes zoster in pazienti immunocompromessi richiede in media 7 giorni con infusione endovenosa ogni 8 ore, 10 mg per chilogrammo di peso corporeo dopo 12 anni o 20 mg per chilogrammo di peso corporeo per i bambini sotto i 12 anni di età.

Quando si diagnostica l'ESRD in pazienti adulti e bambini in accordo con la QA (clearance della creatinina), è necessario un aggiustamento (verso il basso) del regime posologico e / o una variazione (verso l'alto) tra l'intervallo di infusione. Quindi con QA 25-50 ml / min, viene somministrata una dose completa del farmaco, somministrata dopo 12 ore; con CC 10-25 ml / min - una dose completa del farmaco, somministrata dopo 24 ore; con QA inferiore a 10 ml / min, una mezza dose somministrata dopo 24 ore.

Crema e unguento Acyclovir, istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso di Acyclovir (Acre, Nizhfarm, Sandoz, ecc.) Sotto forma di crema o pomata comportano l'uso di questi farmaci solo esternamente, per i quali l'unguento o crema aciclovir di questo rimedio è indicato per essere applicato alle aree della pelle infette ad una frequenza di 5 volte al giorno (ogni 4 ore)

Crema e unguento Acyclovir (Hexal, Acre, ecc.) Deve essere applicato alle aree della pelle infette e confinanti con uno strato sottile, usando le dita della mano (precedentemente pulite e lavate) o un bastoncino di cotone pulito. Crema e unguento L'Aciclovir (Pharmak, Sintesi, Ozono, ecc.) Deve essere applicato per un tempo sufficiente per la formazione di una crosta esterna sulle vescicole herpetiche o fino alla loro completa guarigione. La durata di tale trattamento, di norma, richiede da 5 a 10 (massimo) giorni. Un rapido sollievo dalle manifestazioni esterne della malattia dipende dal momento di inizio della terapia. I migliori risultati sono stati dimostrati dal trattamento effettuato dai primi segni dell'inizia dell'infezione o dalla fase prodromica del suo sviluppo.

Occhio unguento, istruzioni per l'uso

Per il trattamento della cheratite erpetica negli adulti e nei bambini usare un unguento oculare sotto forma di piccole strisce (lunghe circa 1 centimetro) posate con un dito (precedentemente pulite e lavate) nel sacco congiuntivale inferiore ad una frequenza di 5 volte in 24 ore (di solito ogni 4 ore) fino a completa guarigione e per altri 3 giorni dopo.

overdose

Episodi di overdose possono verificarsi con l'uso di forme di dosaggio orali o iniettabili, così come nel caso di deglutizione delle forme esterne del farmaco.

Sintomi negativi di sovradosaggio con eccessiva somministrazione orale di un agente terapeutico sono caratterizzati da: convulsioni, agitazione, letargia, coma. Possibile precipitazione del principio attivo delle compresse nei tubuli renali, in caso di superamento del contenuto del farmaco (2,5 mg / ml) rispetto alla sua solubilità nei tubuli renali.

Con l'on / nell'introduzione di dosi eccessive, si possono osservare le seguenti manifestazioni di sovradosaggio: ipercreatininemia, aumento dell'azoto ureico, compromissione della funzione renale, convulsioni, letargia e coma.

In caso di ingestione delle forme esterne del farmaco, è stato notato: disturbi neurologici, mal di testa, mancanza di respiro, convulsioni, nausea / vomito, letargia, diarrea, compromissione della funzionalità renale, coma.

La terapia per tutte le suddette condizioni di malattia consiste nel controllare / sostenere i sistemi vitali / organi del corpo e prescrivere un trattamento sintomatico, inclusa l'emodialisi.

interazione

Con l'uso simultaneo di immunostimolanti, c'è un aumento dell'efficacia del farmaco.

L'appuntamento combinato con probenecid aiuta a ridurre la secrezione tubulare di aciclovir, che porta ad un aumento del suo contenuto sierico e allungamento di T1 / 2.

La terapia di associazione con micofenolato mofetile può causare un aumento dell'AUC dell'aciclovir e del metabolita inattivo del micofenolato mofetile.

L'uso combinato con agenti terapeutici nefrotossici aumenta gli effetti nefrotossici, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Quando si diluisce il liofilizzato, si deve tenere conto della reazione alcalina (pH 11) di questa forma di dosaggio del preparato.

L'uso simultaneo con zidovudina nel trattamento di pazienti con infezione da HIV non ha rivelato alcun cambiamento significativo nelle caratteristiche farmacocinetiche di entrambi i farmaci terapeutici.

Condizioni di vendita

L'acquisizione di pillole e liofilizzato richiede una prescrizione in latino. Crema e unguento del farmaco sono sul mercato.

Condizioni di conservazione

Tutte le forme di dosaggio del farmaco mantengono le loro proprietà medicinali a temperature ambiente fino a 25 ° C.

Periodo di validità

3-4 anni a seconda del produttore e della forma di dosaggio.

Istruzioni speciali

Non è raccomandato prescrivere Acyclovir a pazienti con gravi patologie renali.

Durante la terapia, è necessario tenere conto della possibilità di insufficienza renale acuta dovuta alla formazione di un precipitato dai cristalli del principio attivo del farmaco. La probabilità dello sviluppo di questa complicanza è aumentata nel caso di rapido on / nell'introduzione di una forma di iniezione di un agente terapeutico, somministrazione parallela di farmaci nefrotossici, nonché in pazienti con funzionalità renale compromessa o disidratazione.

In tutte le fasi dell'uso di Acyclovir, deve essere monitorata la funzionalità renale, determinando le concentrazioni sieriche di creatinina e urea.

La terapia dei pazienti anziani, dovuta all'aumento del loro farmaco T1 / 2, deve essere effettuata sotto la supervisione di un medico specialista e con un adeguato aumento del carico idrico.

Le forme di dosaggio esterne del farmaco (crema e unguento) non devono essere utilizzate sulle membrane mucose del cavo orale, della vagina, degli organi visivi.

Prima di prendere Acyclovir dall'herpes, è necessario stabilire quale metodo di utilizzo di questo farmaco è migliore per il trattamento di una lesione da herpes. Scopri in ogni caso che un unguento o una pillola è meglio è adatto per il trattamento di una infezione diagnosticata.

L'aciclovir è un trattamento più efficace e rapido dell'herpes sulle labbra se si utilizza contemporaneamente la crema o l'unguento e le compresse di herpes sulle labbra, mentre è necessario consultare un medico e scoprire esattamente come bere l'herpes con il labbro e come applicare la crema o unguento.

Nell'herpes genitale, i pazienti devono astenersi dal rapporto sessuale o usare il preservativo, poiché il trattamento non impedisce la possibile infezione del partner sessuale.

L'aciclovir nella varicella è più spesso usato per il trattamento di questa malattia e la sua prevenzione negli adulti e nei bambini con immunodeficienza. Recensioni dei medici dicono che il trattamento della varicella negli adulti e nei bambini è efficace nella nomina del farmaco nelle prime 24 ore dopo l'individuazione di lesioni esterne.

L'aciclovir nella varicella negli adulti e nei bambini con immunità normale, con la sua nomina nelle fasi successive della malattia, non ha portato ad alcun sollievo dai sintomi negativi. Crema o unguento Aciclovir con varicella può essere utilizzato come agente esterno ausiliario per ridurre le manifestazioni esterne di varicella (rash).

Analoghi di Acyclovir

Analoghi delle forme orale e parenterale del farmaco con una simile azione antivirale, ma un eccellente principio attivo (comprese capsule, compresse, soluzione iniettabile) sono rappresentati da agenti terapeutici:

Il prezzo degli analoghi varia considerevolmente in base al produttore di un particolare farmaco, alla sua forma di dosaggio, al numero di unità terapeutiche (compresse, capsule, fiale) e al contenuto di massa del principio attivo in esse contenuto. Ad esempio, 30 compresse di Ribavirina 200 mg ciascuna possono essere acquistate in media per 300 rubli e 10 compresse di Famvir 250 mg per 1500 rubli.

Cosa è meglio Valtrex o acyclovir?

Considerando questi due preparati di analogo, è necessario prestare attenzione al fatto che Valtrex con il principio attivo - valacyclovir è stato creato molto più tardi rispetto al suo predecessore, e precisamente con lo scopo di superare la resistenza emergente delle infezioni da herpes ad Acyclovir. Il meccanismo d'azione di entrambi i farmaci è quasi lo stesso, le controindicazioni al loro uso sono identiche, i possibili effetti collaterali sono simili, ma il costo differisce notevolmente. Ad oggi, il prezzo di 10 compresse di Valtrex è decine di volte superiore al prezzo del suo analogo più vicino e in media 1.200 rubli. Sulla base di quanto precede, e tenendo conto della situazione finanziaria della maggior parte della popolazione nello spazio post-sovietico, la nomina di Valtrex può essere giustificata solo nel caso della completa mancanza di risposta del paziente al trattamento con Aciclovir.

Analoghi di forme di dosaggio esterne del farmaco (crema, unguento):

Analoghi della forma di dosaggio locale (unguento oculare):

Sinonimi

I sinonimi (agenti terapeutici con principio attivo identico) in tutte le forme di dosaggio (compresse, crema, liofilizzato, unguento, capsule) sono rappresentati dai preparati:

Aciclovir o Zovirax - che è meglio?

Se si confronta il principio attivo dei farmaci Zovirax e Acyclovir, la differenza tra loro è completamente assente, cioè entrambi questi agenti terapeutici includono nella loro composizione lo stesso principio attivo, che ha proprietà identiche. In questo caso, i criteri per scegliere tra questi farmaci possono essere il loro costo e il paese di produzione (ad esempio, Zovirax, prodotto nel Regno Unito rispetto ai produttori nazionali) a causa di un più alto grado di purificazione della forma di dosaggio in Europa e, di conseguenza, maggiore efficienza e minori possibilità di effetti collaterali..

Gerpevir o acyclovir che è meglio?

Come nel caso precedente, la composizione di entrambi questi farmaci include lo stesso principio attivo, che li rende assolutamente identici e intercambiabili. Il rimedio Gerpevir prodotto da PJSC "Kievmedpreparat" (Ucraina) nel suo profilo di efficacia e sicurezza è all'incirca allo stesso livello di preparazioni simili prodotte in Russia, il che riduce la scelta tra loro esclusivamente al prezzo.

Per i bambini

Soluzione di iniezione Acyclovir per i bambini da 3 mesi, di regola, viene prescritto ogni 8 ore sotto forma di infusione di 250 mg (lesioni da herpes con ceppo di Herpes simplex) o 500 mg (ridotta immunità, varicella, encefalite da herpes, fuoco di Sant'Antonio) sulla base di metro quadrato della superficie del corpo. Il dosaggio per i neonati secondo le istruzioni per i bambini è calcolato in base al loro peso ed è di 10 mg per chilogrammo di peso, con la stessa frequenza di iniezioni di infusione (dopo 8 ore).

Le compresse per i bambini dopo 2 anni che pesano più di 40 chilogrammi, possono essere somministrate in un dosaggio giornaliero simile alle dosi per i pazienti adulti. I bambini da 2 anni di peso fino a 40 chilogrammi vengono mostrati 4 volte l'assunzione giornaliera del farmaco ad una dose di 20 mg per chilogrammo di peso.

L'istruzione su un unguento o crema nell'infanzia comporta l'applicazione di queste forme di dosaggio del farmaco alle aree della pelle infette ad una frequenza di 5 volte al giorno (ogni 4 ore). In caso di stomatite erpetica, non è consigliabile applicare forme esterne di questo farmaco alle mucose della cavità orale. Per il trattamento della stomatite erpetica, è meglio usare analoghi del farmaco, come Oxolin o Tebrofen.

Recensioni di molti medici e genitori dicono che è consigliabile utilizzare le compresse o la soluzione iniettabile di Acyclovir per la varicella nei bambini solo se sono prescritti nelle prime 24 ore dalla comparsa di lesioni esterne e in dosi individuali in accordo con la gravità della condizione dolorosa. Il trattamento della varicella nei bambini con immunità normale, con la nomina di forme orali e parenterali del farmaco nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, non ha portato ad alcun sollievo dai sintomi negativi. Crema o unguento per varicella di questo agente terapeutico può essere utilizzato come agente esterno ausiliario per ridurre le manifestazioni esterne della varicella (rash).

Con l'alcol

Nelle istruzioni ufficiali al farmaco non ci sono controindicazioni dirette all'uso concomitante di Aciclovir e alcol, tuttavia, la pratica del trattamento delle infezioni da herpes nota l'allungamento del decorso temporale di tali malattie in persone che abusano di alcol, nonché un aumento del rischio di sviluppare effetti collaterali negativi. A questo proposito, molti medici non raccomandano ai loro pazienti di usare congiuntamente soluzione iniettabile e alcol, oltre a prendere pillole e alcol, ma permettono l'uso di quantità "ragionevoli" di alcol quando usano la crema o l'unguento di questo farmaco.

Aciclovir durante la gravidanza e l'allattamento

Sebbene la sperimentazione di questo farmaco negli animali abbia mostrato la sua penetrazione attraverso la barriera placentare, le istruzioni ufficiali consentono ai medici di prescrivere gel o unguento Aciclovir durante la gravidanza, nonché una soluzione iniettiva di un agente terapeutico o compresse durante la gravidanza, ma solo in casi gravi di infezione da herpes e se non è possibile utilizzarlo. terapia di altri farmaci simili.

In questo momento tra i medici delle malattie infettive la questione se l'Aciclovir possa continuare a causare serie controversie durante la gravidanza. Molti esperti ritengono che un'infezione erpetica possa causare molto più danno al feto in via di sviluppo rispetto agli effetti del farmaco e quindi praticarlo per le donne che si trovano nel 1 ° trimestre e nel 2 ° trimestre di gravidanza, ma anche con cautela eseguire tale trattamento nel 3 ° trimestre. Altri ancora trattano con cautela tali farmaci e consigliano alle donne incinte di fare a meno del loro uso.

A causa della penetrazione sufficientemente significativa del farmaco nel latte di una madre che allatta durante l'allattamento, le istruzioni per l'uso di questo agente terapeutico vietano l'uso di liofilizzato, compresse, crema e pomata durante l'allattamento.

Recensioni Aciclovir

Su Internet, recensioni di Acyclovir (Acre, Hexal, Akos, Farmak, ecc.), Comprese tutte le forme di dosaggio di questo farmaco (soluzione iniettabile, compresse, crema, unguento), se applicate secondo indicazioni, sono in gran parte positive.

Recensioni di compresse di Acyclovir (ad esempio, compresse Acyclovir-Acre) con il loro appuntamento tempestivo indicano un trattamento abbastanza rapido e produttivo di infezioni da herpes quando usato, sia per i pazienti adulti e bambini. Ugualmente nota l'effetto positivo di questa forma di dosaggio per la varicella (varicella) e l'herpes zoster.

Recensioni di unguento Acyclovir e crema di questo farmaco sono anche per lo più favorevoli e caratterizzano le forme esterne del farmaco come un ottimo modo per sbarazzarsi delle manifestazioni esterne di herpes sulle labbra e in altre parti del corpo.

Naturalmente, per eliminare completamente il virus dell'herpes, che nella forma latente esiste nel corpo di quasi ogni persona, è praticamente impossibile. Prima o poi, questa malattia, purtroppo, ricorderà a se stessa ancora e ancora richiederà un ciclo di trattamento, che può includere iniezioni o compresse per l'herpes, così come l'applicazione parallela di una crema o unguento.

Dovresti anche chiarire alcuni punti riguardanti l'azione principale del farmaco, perché quante volte vengono sollevate le domande, in particolare: "L'acyclovir è efficace contro l'acne (acne)?", "Come prendere il farmaco per raffreddore e influenza?", "L'aciclovir è un antibiotico o no? e altri, creano l'impressione che alcune persone non comprendano appieno la natura del virus stesso e, in questo caso, il virus dell'herpes.

Vale la pena iniziare dal fatto che i virus sono complessi nucleoproteici di parassiti, in cui non si verificano processi metabolici indipendenti e che non sono in grado di moltiplicarsi all'esterno della cellula ospite. È grazie a queste qualità che i virus non si adattano alla definizione di organismi viventi e sono considerati dalla medicina moderna come agenti non cellulari infettivi, spesso patogeni e spesso patogeni. I virus non sono suscettibili di trattamento con antibiotici, farmaci antimicotici e altri farmaci che non sono appositamente creati per loro. A questo proposito, la nomina di Aciclovir per l'influenza, infezioni virali respiratorie acute o acne (acne) non sarà efficace e, nel migliore dei casi, porterà solo a sprecare tempo e denaro.

Prezzo Aciclovir dove acquistare

Il costo di Acyclovir dipende da molti fattori, tra i quali i più significativi sono: il produttore; forma di medicina del farmaco (soluzione per iniezione, compresse, unguento, crema, unguento per gli occhi); contenuto di massa del principio attivo e il numero di unità terapeutiche nel pacchetto. In questo caso, il costo dell'unguento da herpes, pillole per l'herpes sulle labbra e altre forme di dosaggio di questo farmaco deve essere rilevato immediatamente prima dell'acquisto, avendo precedentemente determinato la forma medica necessaria, il dosaggio e il produttore con il medico.

In Russia, il prezzo di Acyclovir in compresse sull'esempio di un produttore nazionale, OAO Akrikhin, è in media: Acyclovir-Akri compresse 200 mg N. 20 - 60 rubli; Compresse da 400 mg numero 20 - 200 rubli. Il prezzo dell'unguento Acyclovir-Akri varia intorno ai 25 rubli per 2 grammi; 30 rubli per 3 grammi e 40 rubli per 5 grammi. Il costo di un liofilizzato di RUP «Belmedpreparaty» in ampolle di 250 mg №1 è di circa 200 rubli. Il prezzo di Acyclovir Hexal sotto forma di una crema varia tra 80 rubli per 2 grammi e 150 rubli per 5 grammi.

Il costo di Acyclovir in Ucraina dipende anche dall'impianto di produzione, ma praticamente non varia a seconda della regione. Pertanto, per quanto i costi di Aciclovir (unguenti, creme, pillole, ecc.) Di un produttore, costerà tanto a Odessa o Kharkov. Ad esempio, è possibile acquistare in media 20 compresse da 200 mg di PJSC Farmak per 25 hryvnias e si può acquistare 5% di crema 5 grammi per 26 hryvnias. Acquista unguento Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 grammi possono essere 22 grivna.