Iniezioni di Herpes: Iniezioni antivirali e immunomodulanti

Sulla faccia

Iniezioni di herpes sono necessarie solo in caso di infezione estesa o spesso ricorrente. Di solito, tale condizione si verifica in assenza di trattamento della malattia nella fase acuta o immunità sufficientemente bassa causata da un ritmo malsano della vita, trapianto di midollo osseo o altri virus (ad esempio l'HIV).

L'iniezione di farmaci anti-peptici deve essere effettuata esclusivamente su prescrizione di un medico che abbia studiato l'intera storia del paziente. La scelta del farmaco si basa sulle condizioni del paziente e sulle sue altre caratteristiche individuali. L'uso di tali mezzi seri senza consultare un medico può aggravare significativamente la situazione.

Il trattamento dell'herpes con iniezioni può essere antivirale, immunomodulatore o combinato. Una terapia adeguata ritarderà la ricaduta per 3-5 anni (tenendo conto dello stile di vita sano del paziente). Per prolungare il periodo di remissione, è raccomandata la profilassi annuale con agenti non iniettabili.

Iniezioni di virus dell'herpes

I farmaci in questo gruppo sono divisi in due tipi: a base di erbe e aciclovir. Alcuni agiscono sui sintomi della malattia, lo smussano e lo mettono in remissione, altri - penetrano nelle cellule infette e bloccano la loro riproduzione e attività a livello del DNA (la cosiddetta chemioterapia).

I farmaci più comunemente usati sono:

Questi farmaci inibiscono l'attività delle cellule infette di herpes, penetrando nel loro DNA. Le cellule sane non sono influenzate. La scelta di un particolare farmaco dipende dalla presenza / assenza di resistenza del virus ad esso e dalla storia del paziente. Tutte le sostanze sono prodotte sotto forma di polveri diluite per iniezione e 250 e 500 mg.

Regole per l'uso di Acyclovir e dei suoi analoghi (Zovirax, Gerpevir):

  1. Ogni 250 mg di polvere viene diluito in 10 ml di acqua sterile o in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Nella soluzione risultante aggiungere altri 40 ml di solvente.
  2. Dosaggio per adulti e bambini sopra i 12 anni - 5 mg / kg di peso del paziente. I bambini piccoli riducono il dosaggio della metà. A 3 mesi per usare il farmaco non è raccomandato.
  3. Se un paziente ha l'herpes meningoencefalite, il dosaggio viene aumentato a 10 mg / kg.
  4. La dose giornaliera massima è di 30 mg / kg.
  5. La frequenza delle iniezioni - ogni 8 ore tre volte al giorno.
  6. Il farmaco viene somministrato a goccia, che dura almeno un'ora.
  7. La terapia di solito dura 5-7 giorni, a volte è prolungata per altri 3 giorni.
  8. Se il paziente ha un'immunodeficienza pronunciata, il corso terapeutico dura un mese, dopodiché passano alle pillole.

Uso di Valaciclovir. Il medico prescrive il dosaggio esatto, ma di solito è 450 mg una o due volte al giorno. I bambini sotto i 12 anni sono controindicati. Il trattamento richiede meno tempo rispetto all'utilizzo di aciclovir.

Istruzioni per l'uso Ganciclovir:

  1. La dose richiesta della sostanza viene raccolta dal flaconcino e miscelata con 100 ml di soluzione per infusione.
  2. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, in modo simile a Acyclovir (lentamente).
  3. Il dosaggio di una persona adulta è 5 mg / kg, con insufficienza renale - 2,5 mg / kg.
  4. L'assunzione di droga viene effettuata due volte al giorno a intervalli di tempo regolari (12 ore).
  5. La durata del trattamento è di 2-3 settimane.
  6. Se Ganciclovir viene prescritto come terapia di mantenimento (per immunodeficienza grave), viene assunto a 5 mg / kg al giorno o 6, con pause di due giorni ogni 5 giorni.
  7. Il paziente ha bisogno di prendere molta acqua.

Raccomandazioni per l'uso di Panavir:

  1. Non è necessario diluire Panavir - è venduto in fiale da 200 ml, che è il dosaggio raccomandato per gli adulti. Il farmaco viene somministrato lentamente per via endovenosa.
  2. Il corso è di due iniezioni, l'intervallo tra cui è di 1-2 giorni.
  3. Se necessario, la terapia viene ripetuta dopo un mese.
  4. Le infezioni da herpes nelle persone con artrite reumatoide sono trattate più a lungo - sono necessarie 5 iniezioni a intervalli uguali. Il corso può essere ripetuto in 2 mesi.
  5. I pazienti di età compresa tra 12 e 18 anni hanno prescritto il dosaggio a metà. I bambini più giovani del farmaco sono controindicati.

immunomodulatori

L'aciclovir e tutti i suoi derivati, così come i preparati a base di erbe (Panavir) non sono in grado di sopprimere in modo affidabile il virus dell'herpes. Allevia i sintomi, "sopprime" l'infezione, ma solo temporaneamente. La recidiva non può essere evitata, ma il periodo del suo aspetto può essere ritardato, se si dà al sistema immunitario un impulso a lavorare.

Pertanto, gli ultimi 20 anni nel trattamento dell'herpes hanno utilizzato immunomodulatori. Questi farmaci sono prescritti dopo un ciclo di farmaci antivirali al fine di ripristinare le difese naturali del corpo, bloccando così la possibilità della sua attivazione.

In pratica, le seguenti iniezioni di immunomodulatore sono più comunemente usate:

Cycloferon è un farmaco molto diffuso che sconfigge rapidamente il virus dell'herpes. Schema terapeutico: iniettare per via intramuscolare o endovenosa 2-4 ml del farmaco 10 volte - nei primi due giorni senza interruzione, la 3a iniezione il 4o giorno, altri due colpi ogni 2 giorni. Le rimanenti 4 iniezioni vengono somministrate a intervalli di 3 giorni. Un totale di 23 giorni, il paziente riceve 2,5-5 g del farmaco.

Leukinferon: un farmaco a base di interferone. Il dosaggio prescritto è diluito in sodio cloruro 0,9% (50 ml). In media, i pazienti sono invitati a prendere 1-3 milioni di UI all'inizio del trattamento ogni giorno, quando la malattia scompare - a intervalli di 1-3 giorni. Il corso dura 2-3 settimane (10-15 iniezioni).

Neovir - con la forma acuta di herpes prescritto per ricevere 250-500 mg del farmaco al giorno per 3 giorni, poi altre 3 iniezioni con una pausa in due giorni. Terapia di mantenimento per immunodeficienza grave - 1 iniezione di 250 mg quattro volte alla settimana, quindi una pausa per un mese.

Il polianidonio è una droga domestica senza analoghi, efficace anche quando il virus è resistente all'aciclovir. Gli adulti di solito prescrivono 6 mg di farmaco per via intramuscolare o gocciolano ogni giorno per 3 giorni, poi altri 2-7 iniezioni a giorni alterni. Con l'herpes ricorrente, la stessa dose del farmaco viene somministrata 10 volte a giorni alterni in combinazione con farmaci antivirali.

Inoltre, per l'herpes, i medici prescrivono altri immunomodulatori: Viferon, Amiksin, Ridostin, Larifan, Kamedon, Reaferon, Kagocel, Imunofan, Galavit, Likopid, Tamerid.

Tutte le informazioni sono fornite solo a scopo informativo. E non è un'istruzione per l'auto-trattamento. In caso di malessere, contattare il medico.

aciclovir

Descrizione del 23 giugno 2016

  • Nome latino: Aciclovir
  • Codice ATC: D06BB03
  • Ingrediente attivo: Acyclovir (Aciclovir)
  • Produttore: OAO Sintez, OAO Akrikhin, OOO Ozon, OOO Alvils, di Tatkhimpharmpreparaty, ZAO Altayvitaminy, di Valium, CJSC Vertex, RUP Belmedpreparaty (Russia); Ltd. Astrafarm, Darnitsya PJSC PJSC Farmak, gruppi Ltd. Farmeks (Ucraina)

La composizione di Acyclovir

Secondo Wikipedia in campo medico unguenti, lozioni, compresse e soluzione iniettabile come ingrediente attivo incorporato agente terapeutico antivirale - acyclovir (INN - Aciclovir) in parti in peso della forma di dosaggio secondo la formulazione: 1 g di unguento - 50 mg; 1 grammo di pomata per gli occhi - 30 mg; 1 grammo di crema - 50 mg; 1 compressa - 200 mg o 400 mg; 1 flacone di liofilizzato - 250 mg, 500 mg o 1000 mg.

Gli ingredienti aggiuntivi dei farmaci possono variare a seconda del produttore.

Modulo di rilascio

Acyclovir è realizzato sotto forma di:

  • compresse numero 10-100;
  • liofilizzato in bottiglie n. 1;
  • unguento e crema in provette da 2-30 grammi;
  • unguento per occhi in provette da 2-5 grammi.

Azione farmacologica

Farmacodinamica e farmacocinetica

Estratto ufficiale consiste farmaco Acyclovir un ingrediente attivo del gruppo di antivirali (antiherpetic) agenti terapeutici, che sono analoghi sintetici di purina nucleoside aventi la capacità di inibizione dei ceppi replica il virus della varicella zoster (varicella zoster), citomegalovirus, Epstein-Barr virus e 1- Herpes simplex (herpes simplex).

Nelle cellule infette, tra enzima timidina chinasi virale, la fosforilazione processo si verifica a causa della conversione in forma aciclovir monofosfato. Poi sequenza esposta guanilato monofosfato, difosfato forma passa nel e successivamente, sotto l'influenza di alcuni enzimi cellulari alla forma trifosfato. Poiché l'aciclovir non è un substrato dell'enzima timidina chinasi in cellule sane non infette da virus, si manifesta l'elevata selettività dell'esposizione diretta ai virus e la bassa tossicità ad altre cellule del corpo umano.

In questo momento, ci sono tre meccanismi noti per inibire l'effetto del farmaco sotto forma di trifosfato sulla replicazione del DNA virale, che sono: nella sostituzione competitiva della deossiguanosina trifosfato durante la sintesi del DNA; nell'introduzione nella catena del DNA sintetizzata e nella conclusione del suo allungamento; nel sopprimere l'enzima DNA polimerasi. Come risultato di questi processi nel corpo umano, l'ulteriore replicazione del virus viene bloccata. L'elevata specificità e selettività del principio attivo del farmaco sono anche dovute al suo accumulo preferenziale in cellule infettate da virus.

L'uso del farmaco per l'infezione da herpes previene il verificarsi di nuovi elementi dell'eruzione cutanea, riduce la probabilità di complicanze viscerali e la disseminazione della pelle, accelera la formazione di croste esterne, riduce il dolore nella fase acuta del trattamento del fuoco di Sant'Antonio. C'è anche un effetto immunostimolante.

Dopo somministrazione orale, le compresse di acyclovir vengono assorbite solo parzialmente nell'intestino. L'assorbimento del farmaco, a causa della sua bassa lipofilicità, si verifica in media del 20%, da cui le compresse di Acyclovir hanno una biodisponibilità nel range del 15-30%. Tuttavia, tali concentrazioni di un agente terapeutico sono abbastanza sufficienti per un controllo efficace delle infezioni virali. L'assunzione parallela di cibo non ha praticamente alcun effetto sull'assorbimento. All'atto di aumento di una diminuzione di dosaggio in bioavailability è annotato.

Con una dose giornaliera giornaliera di 1000 mg (5 volte 200 mg), la Cmax osservata dopo 1,5-2 ore è 0,7 μg / ml, la Cmin è al livello di 0,4 μg / ml. Il legame con le proteine ​​sieriche varia dal 9 al 33%. Introdotto l'acyclovir per via endovenosa o orale (per via orale) attraverso la barriera emato-encefalica e la placenta. Nelle concentrazioni terapeutiche penetra nei tessuti / organi del corpo umano, inclusi: cervello, intestino, muscoli, fegato, milza, polmoni, utero, reni, liquido lacrimale, latte materno, umore acqueo, sperma, mucosa vaginale, liquido amniotico, herpes bolle. Si trova nel fluido cerebrospinale due volte più in basso del plasma. Quando si ricevono 1000 mg al giorno, il contenuto del farmaco nel latte materno è compreso tra lo 0,6 e il 4,1% del livello sierico, che comporta l'assunzione di una dose giornaliera del farmaco di circa 0,3 mg / kg.

Le trasformazioni metaboliche del principio attivo si verificano nel fegato con la formazione del prodotto principale del metabolismo - 9-carbossimetossimetilguanina. Attraverso la secrezione tubulare, così come la filtrazione glomerulare, escreto dai reni al 62-91% in forma invariata e circa il 14% sotto forma di 9-carbossimetossimetilguanina. L'intestino rimuove meno del 2% del farmaco, solo le sue tracce sono leggere.

Durante una singola seduta di emodialisi di 6 ore, circa il 60% del principio attivo del farmaco viene filtrato e durante la dialisi peritoneale non si osservano cambiamenti significativi nella sua clearance.

Nei pazienti adulti, se assunti per via orale, T1 / 2 richiede circa 3,3 ore, con una / nell'introduzione di circa 2,5 ore. Nei bambini di età inferiore ai 18 anni, T1 / 2 è di circa 2,6 ore. Con l'età, il tasso di escrezione rallenta, ma allo stesso tempo T1 / 2 aumenta leggermente.

Nel fallimento cronico della funzione renale della natura grave del T1 / 2 può raggiungere 20 ore. A seconda della CK (clearance della creatinina) in pazienti adulti con insufficienza renale, T1 / 2 è in media uguale a: CK 50-80 ml / min - 3 ore; CC 15-50 ml / min - 3,5 ore; Stato di Anuria - 19,5 ore; emodialisi - 5,7 ore; dialisi peritoneale permanente ambulatoria - 14-18 ore.

Unguento Aciclovir e crema Acyclovir quando applicato sulla pelle intatta (intatta) non viene effettivamente assorbito. Il principio attivo delle forme di dosaggio locali di questo farmaco, così come i prodotti del suo metabolismo, non sono rilevati nel siero e nelle urine. Quando l'applicazione delle forme esterne del farmaco alla pelle strutturalmente modificata / interessata avviene un moderato assorbimento degli ingredienti della crema e unguento Acyclovir, dal quale alcuni di essi penetrano ancora nel plasma sanguigno e successivamente nell'urina.

Nei pazienti con funzionalità renale normale, il valore di Cmax sierico del farmaco è approssimativamente 0,28 μg / ml, nei pazienti con insufficienza renale cronica, il contenuto plasmatico del principio attivo raggiunge valori fino a 0,78 μg / ml.

Approssimativamente il 9,4% del dosaggio giornaliero viene escreto dai reni.

L'unguento per gli occhi di Aciclovir supera facilmente l'epitelio corneale e crea un livello terapeutico del farmaco nel fluido intraoculare. Al momento, non esistono metodi per determinare il principio attivo di questo farmaco sotto forma di pomata per gli occhi nel siero. Una piccola concentrazione del farmaco è determinata solo nelle urine ed è terapeuticamente insignificante.

Indicazioni per l'uso

Aciclovir-Acre compresse (Akos, Nizhfarm) e altri produttori, nonché liofilizzato (ad esempio, prodotto da Belmedpreparaty), sono indicati ai fini della prevenzione e / o terapia di malattie infettive primarie, secondarie e recidive provocate da ceppi virali di tipo I e II Herpes simplex (herpes simplex), compresa la sua forma genitale, e varietà di varicella zoster (fuoco di Sant'Antonio e varicella). L'uso sistemico di queste forme di dosaggio del farmaco può essere praticato sia in relazione a pazienti con immunità normale, sia in pazienti con immunodeficienza, tra cui l'infezione da HIV e gli stati post-trapianto.

Acyclovir gel e unguento (Acry, Synthesis, Ozone, Vertex, ecc.) Sono utilizzati esternamente nel trattamento (più spesso complesso) delle eruzioni cutanee erpetiche provocate dai ceppi I e II dell'herpes simplex (compresa la sua forma genitale), nonché nel trattamento delle manifestazioni esterne herpes zoster e varicella.

L'unguento oculare è usato per trattare la cheratite erpetica, provocata da herpes simplex di tipo I e II (è possibile utilizzare prima un collirio).

Controindicazioni

Controindicazioni alla nomina di compresse, liofilizzato e tutte le forme esterne del farmaco includono: ipersensibilità personale del paziente al principio attivo o componenti aggiuntivi della forma di dosaggio; ipersensibilità personale al valaciclovir; età fino a 2 anni (per compresse); allattamento al seno (per liofilizzato e compresse).

Le donne in gravidanza e in allattamento hanno bisogno di un uso attento delle forme esterne di un agente terapeutico; forme orali e iniettabili - donne incinte, pazienti con compromissione neurologica, insufficienza renale (possibilità di effetti nefrotossici), disidratazione, risposta neurologica a farmaci citotossici (compresi i riferimenti nell'anamnesi).

Effetti collaterali

Le forme di dosaggio di targa del farmaco in alcuni casi possono causare i seguenti effetti collaterali:

Forme di dosaggio iniettabili del farmaco a volte hanno portato allo sviluppo di tali effetti collaterali:

  • nausea / vomito;
  • insufficienza renale (acuta);
  • encefalopatia (manifestata da sonnolenza, confusione, psicosi, allucinazioni, tremore, agitazione, convulsioni e persino coma);
  • cristalluria;
  • allergia ai farmaci (reazioni di ipersensibilità);
  • infiammazione, flebiti nell'area di somministrazione.

Le forme medicinali esterne del farmaco (crema, pomata) raramente diventano la causa di:

Le forme di dosaggio dei farmaci locali (unguenti oculari) in alcuni casi potrebbero causare:

Istruzioni per l'uso Acyclovir (metodo e dosaggio)

Acyclovir compresse, istruzioni per l'uso

Le istruzioni per le compresse Acyclovir-Akos, così come le istruzioni per le compresse Acyclovir-Acri, così come altri produttori, raccomandano l'assunzione orale (orale) di compresse del farmaco insieme all'acqua (200-250 ml) immediatamente dopo i pasti o durante i pasti. I bambini dopo i 2 anni che pesano più di 40 chilogrammi vengono prescritti dosaggi giornalieri simili a quelli per i pazienti adulti.

La terapia delle mucose e della mucosa dell'herpes simplex comporta solitamente un'assunzione giornaliera di 5 mg di 200 mg del farmaco (ad esempio, compresse di Acyclovir-Akos) in pazienti con stato immunitario normale o 400 mg (ad esempio, compresse di Acyclovir-Acry) in pazienti con immunodeficienza per 5- 10 giorni.

La prevenzione di herpes simplex membrane mucose e pelle, di regola, passa in targhe di 400 mg (per esempio, 400 mg di Aciclovir Herd) prese ogni 12 ore.

Il trattamento dell'herpes genitale non complicato richiede in media 10 giorni con una dose orale di 5 volte (ogni 4 ore) di pillole al giorno in una dose di 200 mg (ad esempio, Acyclovir-Akos).

La terapia intermittente dell'herpes genitale ricorrente (meno di 6 recidive all'anno) suggerisce un'assunzione giornaliera di 5 volte (ogni 4 ore) di 200 mg del farmaco per 5 giorni.

Il trattamento soppressivo a lungo termine dell'herpes genitale ricorrente (più di 6 recidive all'anno) implica 2 volte al giorno di assumere 400 mg del farmaco (ad esempio compresse di Aciclovir Forte) o 3-5 volte al giorno assumendo 200 mg del farmaco.

La terapia dell'herpes zoster richiede da 7 a 10 giorni con 5 volte l'assunzione giornaliera di 800 mg del farmaco sotto forma di compresse.

Il trattamento di varicella (varicella) viene effettuato per 5 giorni con 4 assunzione giornaliera singola di 800 mg del farmaco. Tale trattamento deve essere iniziato quando vengono rilevati i primi sintomi o segni di malattia. I bambini da 2 anni di peso fino a 40 chilogrammi vengono mostrati 4 volte l'assunzione giornaliera del farmaco ad una dose di 20 mg per chilogrammo di peso.

La terapia dei pazienti con insufficienza renale cronica deve avvenire a dosaggi ridotti, in base al controllo di qualità (clearance della creatinina), e quindi, prima di assumere il farmaco, è necessario impostare con precisione il valore di questo indicatore. Nel trattamento delle lesioni erpetiche in pazienti con QA inferiore a 10 ml / min, la dose giornaliera viene ridotta a 400 mg, con una dose di 200 mg ogni 12 ore. Nel trattamento delle malattie provocate dalla Varicella zoster, i pazienti con QA inferiore a 10 ml / min sono raccomandati 2 volte l'assunzione giornaliera di 800 mg del farmaco; con CC 10-25 ml / min - ricevimento di 3 volte di una dose simile.

Lyophilisate Acyclovir in / in, istruzioni per l'uso

Il liofilizzato di un agente terapeutico (ad esempio, Belmedpreparaty) è inteso per la diluizione e l'ulteriore uso sotto forma di infusioni.

A seconda dell'infezione virale diagnosticata e della sua gravità, i pazienti di età superiore ai 12 anni sono mostrati nella flebo di 5-10 mg per chilogrammo di peso con un intervallo di 8 ore. In / in infusione deve essere effettuata per un minimo di 60 minuti. Il massimo al giorno per i pazienti di questa fascia di età, è possibile assegnare 30 mg del farmaco per chilogrammo di peso.

I bambini da 3 mesi, di regola, sono prescritti ogni 8 ore un'infusione di 250 mg (lesioni da herpes con ceppo di Herpes simplex) o 500 mg (ridotta immunità, varicella, herpes encefalite, fuoco di Sant'Antonio) di un agente terapeutico per metro quadrato di superficie corporea. Il dosaggio per i neonati viene calcolato in base al loro peso ed è di 10 mg per chilogrammo di peso, con la stessa frequenza di infusione di infusione (dopo 8 ore).

Per il trattamento di herpes simplex, mucose e pelle in pazienti immunocompromessi per 7 giorni, 5-10 mg ogni 8 ore vengono somministrati gocce ogni 8 ore per chilogrammo di peso corporeo a pazienti dopo 12 anni o 250 mg per metro quadrato di corpo per bambini fino a 12 anni anni.

Durante il trattamento dell'herpes genitale grave, come terapia iniziale, viene prescritto per 5 giorni di infusione ogni 8 ore, 5 mg per chilogrammo di peso corporeo a pazienti dopo 12 anni o 250 mg per metro quadrato di corpo a bambini fino a 12 anni.

La terapia dell'encefalite, innescata dal ceppo virale dell'herpes simplex, viene somministrata per 10 giorni con la somministrazione di infusione ogni 8 ore, 10 mg per chilogrammo di peso a pazienti dopo 12 anni o 20 mg per chilogrammo di peso a bambini sotto i 12 anni di età.

Il trattamento dell'herpes zoster in pazienti immunocompromessi richiede in media 7 giorni con infusione endovenosa ogni 8 ore, 10 mg per chilogrammo di peso corporeo dopo 12 anni o 20 mg per chilogrammo di peso corporeo per i bambini sotto i 12 anni di età.

Quando si diagnostica l'ESRD in pazienti adulti e bambini in accordo con la QA (clearance della creatinina), è necessario un aggiustamento (verso il basso) del regime posologico e / o una variazione (verso l'alto) tra l'intervallo di infusione. Quindi con QA 25-50 ml / min, viene somministrata una dose completa del farmaco, somministrata dopo 12 ore; con CC 10-25 ml / min - una dose completa del farmaco, somministrata dopo 24 ore; con QA inferiore a 10 ml / min, una mezza dose somministrata dopo 24 ore.

Crema e unguento Acyclovir, istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso di Acyclovir (Acre, Nizhfarm, Sandoz, ecc.) Sotto forma di crema o pomata comportano l'uso di questi farmaci solo esternamente, per i quali l'unguento o crema aciclovir di questo rimedio è indicato per essere applicato alle aree della pelle infette ad una frequenza di 5 volte al giorno (ogni 4 ore)

Crema e unguento Acyclovir (Hexal, Acre, ecc.) Deve essere applicato alle aree della pelle infette e confinanti con uno strato sottile, usando le dita della mano (precedentemente pulite e lavate) o un bastoncino di cotone pulito. Crema e unguento L'Aciclovir (Pharmak, Sintesi, Ozono, ecc.) Deve essere applicato per un tempo sufficiente per la formazione di una crosta esterna sulle vescicole herpetiche o fino alla loro completa guarigione. La durata di tale trattamento, di norma, richiede da 5 a 10 (massimo) giorni. Un rapido sollievo dalle manifestazioni esterne della malattia dipende dal momento di inizio della terapia. I migliori risultati sono stati dimostrati dal trattamento effettuato dai primi segni dell'inizia dell'infezione o dalla fase prodromica del suo sviluppo.

Occhio unguento, istruzioni per l'uso

Per il trattamento della cheratite erpetica negli adulti e nei bambini usare un unguento oculare sotto forma di piccole strisce (lunghe circa 1 centimetro) posate con un dito (precedentemente pulite e lavate) nel sacco congiuntivale inferiore ad una frequenza di 5 volte in 24 ore (di solito ogni 4 ore) fino a completa guarigione e per altri 3 giorni dopo.

overdose

Episodi di overdose possono verificarsi con l'uso di forme di dosaggio orali o iniettabili, così come nel caso di deglutizione delle forme esterne del farmaco.

Sintomi negativi di sovradosaggio con eccessiva somministrazione orale di un agente terapeutico sono caratterizzati da: convulsioni, agitazione, letargia, coma. Possibile precipitazione del principio attivo delle compresse nei tubuli renali, in caso di superamento del contenuto del farmaco (2,5 mg / ml) rispetto alla sua solubilità nei tubuli renali.

Con l'on / nell'introduzione di dosi eccessive, si possono osservare le seguenti manifestazioni di sovradosaggio: ipercreatininemia, aumento dell'azoto ureico, compromissione della funzione renale, convulsioni, letargia e coma.

In caso di ingestione delle forme esterne del farmaco, è stato notato: disturbi neurologici, mal di testa, mancanza di respiro, convulsioni, nausea / vomito, letargia, diarrea, compromissione della funzionalità renale, coma.

La terapia per tutte le suddette condizioni di malattia consiste nel controllare / sostenere i sistemi vitali / organi del corpo e prescrivere un trattamento sintomatico, inclusa l'emodialisi.

interazione

Con l'uso simultaneo di immunostimolanti, c'è un aumento dell'efficacia del farmaco.

L'appuntamento combinato con probenecid aiuta a ridurre la secrezione tubulare di aciclovir, che porta ad un aumento del suo contenuto sierico e allungamento di T1 / 2.

La terapia di associazione con micofenolato mofetile può causare un aumento dell'AUC dell'aciclovir e del metabolita inattivo del micofenolato mofetile.

L'uso combinato con agenti terapeutici nefrotossici aumenta gli effetti nefrotossici, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Quando si diluisce il liofilizzato, si deve tenere conto della reazione alcalina (pH 11) di questa forma di dosaggio del preparato.

L'uso simultaneo con zidovudina nel trattamento di pazienti con infezione da HIV non ha rivelato alcun cambiamento significativo nelle caratteristiche farmacocinetiche di entrambi i farmaci terapeutici.

Condizioni di vendita

L'acquisizione di pillole e liofilizzato richiede una prescrizione in latino. Crema e unguento del farmaco sono sul mercato.

Condizioni di conservazione

Tutte le forme di dosaggio del farmaco mantengono le loro proprietà medicinali a temperature ambiente fino a 25 ° C.

Periodo di validità

3-4 anni a seconda del produttore e della forma di dosaggio.

Istruzioni speciali

Non è raccomandato prescrivere Acyclovir a pazienti con gravi patologie renali.

Durante la terapia, è necessario tenere conto della possibilità di insufficienza renale acuta dovuta alla formazione di un precipitato dai cristalli del principio attivo del farmaco. La probabilità dello sviluppo di questa complicanza è aumentata nel caso di rapido on / nell'introduzione di una forma di iniezione di un agente terapeutico, somministrazione parallela di farmaci nefrotossici, nonché in pazienti con funzionalità renale compromessa o disidratazione.

In tutte le fasi dell'uso di Acyclovir, deve essere monitorata la funzionalità renale, determinando le concentrazioni sieriche di creatinina e urea.

La terapia dei pazienti anziani, dovuta all'aumento del loro farmaco T1 / 2, deve essere effettuata sotto la supervisione di un medico specialista e con un adeguato aumento del carico idrico.

Le forme di dosaggio esterne del farmaco (crema e unguento) non devono essere utilizzate sulle membrane mucose del cavo orale, della vagina, degli organi visivi.

Prima di prendere Acyclovir dall'herpes, è necessario stabilire quale metodo di utilizzo di questo farmaco è migliore per il trattamento di una lesione da herpes. Scopri in ogni caso che un unguento o una pillola è meglio è adatto per il trattamento di una infezione diagnosticata.

L'aciclovir è un trattamento più efficace e rapido dell'herpes sulle labbra se si utilizza contemporaneamente la crema o l'unguento e le compresse di herpes sulle labbra, mentre è necessario consultare un medico e scoprire esattamente come bere l'herpes con il labbro e come applicare la crema o unguento.

Nell'herpes genitale, i pazienti devono astenersi dal rapporto sessuale o usare il preservativo, poiché il trattamento non impedisce la possibile infezione del partner sessuale.

L'aciclovir nella varicella è più spesso usato per il trattamento di questa malattia e la sua prevenzione negli adulti e nei bambini con immunodeficienza. Recensioni dei medici dicono che il trattamento della varicella negli adulti e nei bambini è efficace nella nomina del farmaco nelle prime 24 ore dopo l'individuazione di lesioni esterne.

L'aciclovir nella varicella negli adulti e nei bambini con immunità normale, con la sua nomina nelle fasi successive della malattia, non ha portato ad alcun sollievo dai sintomi negativi. Crema o unguento Aciclovir con varicella può essere utilizzato come agente esterno ausiliario per ridurre le manifestazioni esterne di varicella (rash).

Analoghi di Acyclovir

Analoghi delle forme orale e parenterale del farmaco con una simile azione antivirale, ma un eccellente principio attivo (comprese capsule, compresse, soluzione iniettabile) sono rappresentati da agenti terapeutici:

Il prezzo degli analoghi varia considerevolmente in base al produttore di un particolare farmaco, alla sua forma di dosaggio, al numero di unità terapeutiche (compresse, capsule, fiale) e al contenuto di massa del principio attivo in esse contenuto. Ad esempio, 30 compresse di Ribavirina 200 mg ciascuna possono essere acquistate in media per 300 rubli e 10 compresse di Famvir 250 mg per 1500 rubli.

Cosa è meglio Valtrex o acyclovir?

Considerando questi due preparati di analogo, è necessario prestare attenzione al fatto che Valtrex con il principio attivo - valacyclovir è stato creato molto più tardi rispetto al suo predecessore, e precisamente con lo scopo di superare la resistenza emergente delle infezioni da herpes ad Acyclovir. Il meccanismo d'azione di entrambi i farmaci è quasi lo stesso, le controindicazioni al loro uso sono identiche, i possibili effetti collaterali sono simili, ma il costo differisce notevolmente. Ad oggi, il prezzo di 10 compresse di Valtrex è decine di volte superiore al prezzo del suo analogo più vicino e in media 1.200 rubli. Sulla base di quanto precede, e tenendo conto della situazione finanziaria della maggior parte della popolazione nello spazio post-sovietico, la nomina di Valtrex può essere giustificata solo nel caso della completa mancanza di risposta del paziente al trattamento con Aciclovir.

Analoghi di forme di dosaggio esterne del farmaco (crema, unguento):

Analoghi della forma di dosaggio locale (unguento oculare):

Sinonimi

I sinonimi (agenti terapeutici con principio attivo identico) in tutte le forme di dosaggio (compresse, crema, liofilizzato, unguento, capsule) sono rappresentati dai preparati:

Aciclovir o Zovirax - che è meglio?

Se si confronta il principio attivo dei farmaci Zovirax e Acyclovir, la differenza tra loro è completamente assente, cioè entrambi questi agenti terapeutici includono nella loro composizione lo stesso principio attivo, che ha proprietà identiche. In questo caso, i criteri per scegliere tra questi farmaci possono essere il loro costo e il paese di produzione (ad esempio, Zovirax, prodotto nel Regno Unito rispetto ai produttori nazionali) a causa di un più alto grado di purificazione della forma di dosaggio in Europa e, di conseguenza, maggiore efficienza e minori possibilità di effetti collaterali..

Gerpevir o acyclovir che è meglio?

Come nel caso precedente, la composizione di entrambi questi farmaci include lo stesso principio attivo, che li rende assolutamente identici e intercambiabili. Il rimedio Gerpevir prodotto da PJSC "Kievmedpreparat" (Ucraina) nel suo profilo di efficacia e sicurezza è all'incirca allo stesso livello di preparazioni simili prodotte in Russia, il che riduce la scelta tra loro esclusivamente al prezzo.

Per i bambini

Soluzione di iniezione Acyclovir per i bambini da 3 mesi, di regola, viene prescritto ogni 8 ore sotto forma di infusione di 250 mg (lesioni da herpes con ceppo di Herpes simplex) o 500 mg (ridotta immunità, varicella, encefalite da herpes, fuoco di Sant'Antonio) sulla base di metro quadrato della superficie del corpo. Il dosaggio per i neonati secondo le istruzioni per i bambini è calcolato in base al loro peso ed è di 10 mg per chilogrammo di peso, con la stessa frequenza di iniezioni di infusione (dopo 8 ore).

Le compresse per i bambini dopo 2 anni che pesano più di 40 chilogrammi, possono essere somministrate in un dosaggio giornaliero simile alle dosi per i pazienti adulti. I bambini da 2 anni di peso fino a 40 chilogrammi vengono mostrati 4 volte l'assunzione giornaliera del farmaco ad una dose di 20 mg per chilogrammo di peso.

L'istruzione su un unguento o crema nell'infanzia comporta l'applicazione di queste forme di dosaggio del farmaco alle aree della pelle infette ad una frequenza di 5 volte al giorno (ogni 4 ore). In caso di stomatite erpetica, non è consigliabile applicare forme esterne di questo farmaco alle mucose della cavità orale. Per il trattamento della stomatite erpetica, è meglio usare analoghi del farmaco, come Oxolin o Tebrofen.

Recensioni di molti medici e genitori dicono che è consigliabile utilizzare le compresse o la soluzione iniettabile di Acyclovir per la varicella nei bambini solo se sono prescritti nelle prime 24 ore dalla comparsa di lesioni esterne e in dosi individuali in accordo con la gravità della condizione dolorosa. Il trattamento della varicella nei bambini con immunità normale, con la nomina di forme orali e parenterali del farmaco nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, non ha portato ad alcun sollievo dai sintomi negativi. Crema o unguento per varicella di questo agente terapeutico può essere utilizzato come agente esterno ausiliario per ridurre le manifestazioni esterne della varicella (rash).

Con l'alcol

Nelle istruzioni ufficiali al farmaco non ci sono controindicazioni dirette all'uso concomitante di Aciclovir e alcol, tuttavia, la pratica del trattamento delle infezioni da herpes nota l'allungamento del decorso temporale di tali malattie in persone che abusano di alcol, nonché un aumento del rischio di sviluppare effetti collaterali negativi. A questo proposito, molti medici non raccomandano ai loro pazienti di usare congiuntamente soluzione iniettabile e alcol, oltre a prendere pillole e alcol, ma permettono l'uso di quantità "ragionevoli" di alcol quando usano la crema o l'unguento di questo farmaco.

Aciclovir durante la gravidanza e l'allattamento

Sebbene la sperimentazione di questo farmaco negli animali abbia mostrato la sua penetrazione attraverso la barriera placentare, le istruzioni ufficiali consentono ai medici di prescrivere gel o unguento Aciclovir durante la gravidanza, nonché una soluzione iniettiva di un agente terapeutico o compresse durante la gravidanza, ma solo in casi gravi di infezione da herpes e se non è possibile utilizzarlo. terapia di altri farmaci simili.

In questo momento tra i medici delle malattie infettive la questione se l'Aciclovir possa continuare a causare serie controversie durante la gravidanza. Molti esperti ritengono che un'infezione erpetica possa causare molto più danno al feto in via di sviluppo rispetto agli effetti del farmaco e quindi praticarlo per le donne che si trovano nel 1 ° trimestre e nel 2 ° trimestre di gravidanza, ma anche con cautela eseguire tale trattamento nel 3 ° trimestre. Altri ancora trattano con cautela tali farmaci e consigliano alle donne incinte di fare a meno del loro uso.

A causa della penetrazione sufficientemente significativa del farmaco nel latte di una madre che allatta durante l'allattamento, le istruzioni per l'uso di questo agente terapeutico vietano l'uso di liofilizzato, compresse, crema e pomata durante l'allattamento.

Recensioni Aciclovir

Su Internet, recensioni di Acyclovir (Acre, Hexal, Akos, Farmak, ecc.), Comprese tutte le forme di dosaggio di questo farmaco (soluzione iniettabile, compresse, crema, unguento), se applicate secondo indicazioni, sono in gran parte positive.

Recensioni di compresse di Acyclovir (ad esempio, compresse Acyclovir-Acre) con il loro appuntamento tempestivo indicano un trattamento abbastanza rapido e produttivo di infezioni da herpes quando usato, sia per i pazienti adulti e bambini. Ugualmente nota l'effetto positivo di questa forma di dosaggio per la varicella (varicella) e l'herpes zoster.

Recensioni di unguento Acyclovir e crema di questo farmaco sono anche per lo più favorevoli e caratterizzano le forme esterne del farmaco come un ottimo modo per sbarazzarsi delle manifestazioni esterne di herpes sulle labbra e in altre parti del corpo.

Naturalmente, per eliminare completamente il virus dell'herpes, che nella forma latente esiste nel corpo di quasi ogni persona, è praticamente impossibile. Prima o poi, questa malattia, purtroppo, ricorderà a se stessa ancora e ancora richiederà un ciclo di trattamento, che può includere iniezioni o compresse per l'herpes, così come l'applicazione parallela di una crema o unguento.

Dovresti anche chiarire alcuni punti riguardanti l'azione principale del farmaco, perché quante volte vengono sollevate le domande, in particolare: "L'acyclovir è efficace contro l'acne (acne)?", "Come prendere il farmaco per raffreddore e influenza?", "L'aciclovir è un antibiotico o no? e altri, creano l'impressione che alcune persone non comprendano appieno la natura del virus stesso e, in questo caso, il virus dell'herpes.

Vale la pena iniziare dal fatto che i virus sono complessi nucleoproteici di parassiti, in cui non si verificano processi metabolici indipendenti e che non sono in grado di moltiplicarsi all'esterno della cellula ospite. È grazie a queste qualità che i virus non si adattano alla definizione di organismi viventi e sono considerati dalla medicina moderna come agenti non cellulari infettivi, spesso patogeni e spesso patogeni. I virus non sono suscettibili di trattamento con antibiotici, farmaci antimicotici e altri farmaci che non sono appositamente creati per loro. A questo proposito, la nomina di Aciclovir per l'influenza, infezioni virali respiratorie acute o acne (acne) non sarà efficace e, nel migliore dei casi, porterà solo a sprecare tempo e denaro.

Prezzo Aciclovir dove acquistare

Il costo di Acyclovir dipende da molti fattori, tra i quali i più significativi sono: il produttore; forma di medicina del farmaco (soluzione per iniezione, compresse, unguento, crema, unguento per gli occhi); contenuto di massa del principio attivo e il numero di unità terapeutiche nel pacchetto. In questo caso, il costo dell'unguento da herpes, pillole per l'herpes sulle labbra e altre forme di dosaggio di questo farmaco deve essere rilevato immediatamente prima dell'acquisto, avendo precedentemente determinato la forma medica necessaria, il dosaggio e il produttore con il medico.

In Russia, il prezzo di Acyclovir in compresse sull'esempio di un produttore nazionale, OAO Akrikhin, è in media: Acyclovir-Akri compresse 200 mg N. 20 - 60 rubli; Compresse da 400 mg numero 20 - 200 rubli. Il prezzo dell'unguento Acyclovir-Akri varia intorno ai 25 rubli per 2 grammi; 30 rubli per 3 grammi e 40 rubli per 5 grammi. Il costo di un liofilizzato di RUP «Belmedpreparaty» in ampolle di 250 mg №1 è di circa 200 rubli. Il prezzo di Acyclovir Hexal sotto forma di una crema varia tra 80 rubli per 2 grammi e 150 rubli per 5 grammi.

Il costo di Acyclovir in Ucraina dipende anche dall'impianto di produzione, ma praticamente non varia a seconda della regione. Pertanto, per quanto i costi di Aciclovir (unguenti, creme, pillole, ecc.) Di un produttore, costerà tanto a Odessa o Kharkov. Ad esempio, è possibile acquistare in media 20 compresse da 200 mg di PJSC Farmak per 25 hryvnias e si può acquistare 5% di crema 5 grammi per 26 hryvnias. Acquista unguento Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 grammi possono essere 22 grivna.

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aciclovir

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

L'aciclovir è un farmaco usato per il trattamento delle malattie causate dal virus dell'herpes e dalla varicella zoster.

Rilascia forma e composizione

Aciclovir è disponibile sotto forma di compresse, unguenti, creme, liofilizzati per la preparazione di una soluzione per la somministrazione endovenosa, il cui principio attivo principale è l'aciclovir.

Le compresse di Acyclovir sono disponibili in 200 e 400 mg in 20 o 30 pezzi per confezione; pomata per gli occhi - in provette da 3, 5, 10 e 30 go in banche da 5, 10, 15, 20, 25, 30 g; panna - in provette da 2, 5 e 20 g; liofilizzato - in flaconcini da 500 mg.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Acyclovir sotto forma di compresse e iniezioni è applicato:

  • Con infezioni causate da virus herpes simplex del primo e secondo tipo e Varicella zoster;
  • Per la prevenzione delle infezioni di cui sopra;
  • Nella complessa terapia dopo trapianto di midollo osseo e con pronunciata immunodeficienza;
  • Dopo il trapianto di midollo osseo per prevenire l'infezione da citomegalovirus.

I fondi locali sono prescritti:

  • Con cheratite e altre malattie dell'occhio causate dall'herpes simplex;
  • Per le infezioni della pelle causate da herpes simplex e Varicella zoster.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, Acyclovir non si applica:

  • Se il paziente ha una maggiore sensibilità ad aciclovir e valaciclovir;
  • Durante l'allattamento al seno (somministrazione endovenosa).

Il farmaco viene accuratamente utilizzato per insufficienza renale, disidratazione e disturbi neurologici.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse di Acyclovir sono destinate alla somministrazione orale; liofilizzato - per preparare una soluzione per flebo endovenoso; crema e pomata - per uso esterno.

Il dosaggio di Acyclovir è determinato dal medico in base al quadro clinico della malattia:

  • Nel trattamento delle infezioni da herpes simplex della pelle e delle mucose - 5 volte al giorno, 200 mg per 5 giorni; l'intervallo tra i fondi di ricevimenti giornalieri - 4 ore di notte - 8 ore;
  • Al fine di prevenire il ripetersi di infezioni da herpes simplex in pazienti con un normale stato immunitario, così come nella recidiva della malattia, 4 volte al giorno, 200 mg ogni 6 ore;
  • Al fine di prevenire infezioni da herpes simplex in pazienti con immunodeficienza, 4 volte al giorno, 200 mg ogni 6 ore; tuttavia, è possibile aumentare il dosaggio di Acyclovir a 400 mg 5 volte al giorno;
  • In terapia complessa dopo impianto di midollo osseo e con pronunciata immunodeficienza - 5 volte al giorno, 400 mg ciascuno;
  • Per le infezioni causate da Varicella zoster, per adulti e bambini di peso superiore a 40 kg, 5 volte al giorno, 800 mg ogni 4 ore durante il giorno e con un'interruzione notturna di 8 ore per 7-10 giorni. Bambini di età superiore ai 2 anni - al ritmo di 20 mg per chilogrammo di peso corporeo 4 volte al giorno per 5 giorni;
  • Quando l'herpes zoster si verifica negli adulti, 4 volte al giorno, 800 mg ogni 6 ore per 5 giorni, bambini da 2 a 6 anni, 4 volte al giorno, 400 mg, bambini di età inferiore a 2 anni, 4 volte al giorno, 200 mg al tasso di 20 mg per chilogrammo di peso per 5 giorni.

Compresse di Acyclovir, secondo le istruzioni ricevute dopo un pasto o durante esso, con un bicchiere d'acqua.

La soluzione iniettabile viene somministrata per via endovenosa a pazienti di età superiore ai 12 anni ogni 8 ore, 5-10 mg del farmaco per chilogrammo di peso. Pazienti da 3 mesi a 12 anni - ogni 8 ore a 250-500 mg per metro quadrato di superficie corporea. I neonati vengono iniettati a 10 mg per libbra di peso ogni 8 ore.

Crema e unguento Acyclovir applicato fino a 5 volte al giorno sulla pelle interessata per 5-10 giorni.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Aciclovir, possono verificarsi alcune reazioni avverse:

  • Compresse: diarrea, dolori addominali, nausea, vomito, eruzioni cutanee, vertigini, mal di testa, stanchezza aumentata, allucinazioni, diminuzione della concentrazione, insonnia o sonnolenza, febbre, perdita di capelli, linfocitopenia, leucopenia, eritropenia, aumento della bilirubina, crepes, urea, attività degli enzimi epatici;
  • Soluzione iniettabile: cristalluria, insufficienza renale acuta, encefalopatia, nausea, vomito, flebite, infiammazione nel sito di iniezione;
  • Applicazione locale di Acyclovir: cheratite puntata superficiale, bruciore nel sito di applicazione, congiuntivite, blefarite;
  • Uso esterno di Aciclovir: prurito, desquamazione, eruzione cutanea, bruciore, pelle secca, eritema nel sito di applicazione.

Istruzioni speciali

Quando si applica Acyclovir, si dovrebbe tenere presente che:

  • A causa della formazione di un precipitato dai cristalli del farmaco, è possibile lo sviluppo di insufficienza renale acuta (specialmente con l'uso simultaneo di agenti nefrotossici, con somministrazione endovenosa rapida, con carico idrico insufficiente, in pazienti con funzionalità renale compromessa);
  • I reni dovrebbero essere monitorati;
  • Nei pazienti anziani, la terapia farmacologica deve essere eseguita con un maggiore carico d'acqua e sotto controllo medico;
  • Per l'herpes genitale dovrebbero essere usati i preservativi o il rapporto sessuale dovrebbe essere rifiutato;
  • Il farmaco sotto forma di unguento e crema non viene applicato alle mucose dell'occhio, della bocca, della vagina;
  • Probenecid aumenta l'emivita del farmaco;
  • Quando si assumono farmaci nefrotossici aumenta il rischio di effetti nefrotossici;
  • L'effetto del farmaco è potenziato dagli immunostimolanti;
  • La preparazione per la somministrazione endovenosa ha un pH di 11, che deve essere considerato quando si miscelano soluzioni diverse.

analoghi

Gli analoghi di Acyclovir sono farmaci come Atsigerpine, Vivorax, Virolex, Gerpevir, Herpesin, Zovirax, Herperax, Herpes, Medovir, Lizavir, Tsitivir, Supravirand, Provirsan.

Termini e condizioni di conservazione

Le compresse di Acyclovir e il liofilizzato vengono conservati a una temperatura massima di 25º per un massimo di tre anni; Acyclovir unguento e crema - a una temperatura di 8-15º non più di due anni.

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