Aciclovir: raccomandazioni per l'uso e il dosaggio

Virus

L'aciclovir è un agente antivirale sintetico particolarmente efficace nel trattamento di un'infezione erpetica. Il farmaco viene inserito nel DNA delle cellule virali e blocca la loro attività, bloccando così la malattia o prevenendo la ricaduta.

Studi clinici confermano l'elevata performance di Acyclovir nella lotta contro tutti i tipi di virus dell'herpes e della varicella.

Forme di rilascio di Acyclovir

Il farmaco è prodotto in 4 forme base per un diverso metodo di applicazione:

  • Unguento oftalmico al 3%. Disponibile in tubi da 3, 5 e 10 G. La composizione, insieme ad Acyclovir, è costituita da vaselina. È facilmente assorbito nell'epitelio corneale e nei tessuti nell'area degli occhi e fornisce un'azione antierpetica locale.
  • Unguento (crema) da utilizzare sulla pelle e sulle superfici mucose del 5%. Distribuito in provette da 2, 5, 10 e 20 G. Il preparato contiene sostanze aggiuntive per un migliore assorbimento attraverso la pelle.
  • Compresse 200 e 400 mg. In un pacchetto di 20 pezzi per uso orale. Alcune aziende producono anche compresse contenenti 800 mg del farmaco.
  • Polvere per sciogliere in cloruro di sodio allo 0,9% e iniettare 250, 500 e 1000 mg. La forma più digeribile del farmaco, con un massimo di controindicazioni.

Aciclovir: azione farmacologica

L'aciclovir ha un potente effetto anti-epatico - con il suo aiuto, in breve tempo, interrompe l'attività dell'herpes normale (tipo I) e genitale (tipo II) in qualsiasi localizzazione dell'infiammazione. Viene anche usato nel trattamento di altre malattie:

  • immunodeficienza congenita o acquisita (ad esempio dopo chemioterapia o trapianto di midollo osseo), infezione da HIV - in combinazione con altri farmaci per la prevenzione e l'eliminazione delle malattie virali;
  • varicella o herpes zoster causata da ceppi di virus della varicella Zoster;
  • malattie causate dal citomegalovirus o virus Epstein-Barr.

Come prendere per l'herpes o l'herpes zoster?

Tutte le forme del farmaco in breve tempo per fermare l'herpes di qualsiasi tipo in qualsiasi luogo di localizzazione. Anche Acyclovir blocca i sintomi del virus di herpes zoster. Scopri tutto sull'applicazione di unguento oculare, pillole, crema e polvere per iniezione.

Acyclovir Eye Unguento

Per il trattamento di forme oftalmiche di infezione da herpes (orzo, cheratite e malattie più complesse) e fuoco di Sant'Antonio, l'unguento oculare è usato Acyclovir. Durante il trattamento, è importante osservare le seguenti linee guida per i pazienti di tutte le età:

  1. Lo strumento viene applicato fino a 5 volte al giorno sotto la palpebra inferiore.
  2. La palpebra viene delicatamente estratta e collocata nel "sacchetto" di 5-10 mm della preparazione.
  3. In media, l'intervallo tra le procedure è di 4 ore, il corso di guarigione è di 3-5 giorni.
  4. Durante il periodo terapeutico, indossare le lenti a contatto deve essere evitato.
  5. Dopo l'apertura del tubo, la durata di conservazione dell'unguento è significativamente ridotta - da 5 anni a 1 mese, quindi con una ricaduta dopo 30 giorni, è necessario acquistare un nuovo farmaco.

Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, che può causare una reazione allergica. L'uso nel trattamento di bambini non è proibito. Come effetto collaterale, ci può essere una sensazione di bruciore, congiuntivite minore (se si gratta accidentalmente l'area trattata con l'estremità di un tubo), in rari casi, blefarite.

Crema (5% pomata) Aciclovir

L'aciclovir sotto forma di pomata viene usato per trattare l'herpes e il lichene sul labbro, nella zona intima, sulle membrane delle mucose e di altre aree cutanee.

Raccomandazioni per l'uso per adulti e bambini:

  1. L'area interessata e una piccola area intorno (fino a 5 mm) sono ricoperte da uno strato sottile di crema ogni 4 ore, ad eccezione di 8 ore di sonno notturno.
  2. In media, il processo infettivo si interrompe in 5 giorni, ma con un'intensa infiammazione, è richiesto un aumento fino a 10 giorni.
  3. La terapia dovrebbe iniziare, notando i sintomi iniziali: bruciore, prurito, arrossamento. Se sono già comparse vescicole erpetiche, è importante evitare la loro rottura, in modo da non diffondere ulteriormente l'infezione durante il trattamento.
  4. Per prevenire la diffusione del virus, è anche necessario utilizzare un batuffolo di cotone o guanti (tutti usa e getta) per applicare la crema.

Controindicazioni: intolleranza individuale. Ci possono essere effetti secondari minori - sul posto di uso, la pelle si staccerà e l'irritazione comparirà sulle mucose.

Compresse Acyclovir

L'uso di farmaci sotto forma di compresse fornisce almeno il 20% di assorbimento di Acyclovir da parte dell'organismo: la sostanza è legata al plasma sanguigno e al liquido cerebrospinale. Di conseguenza, il farmaco non si limita all'azione locale e combatte l'infezione a livello generale. L'uscita viene eseguita con urina, normalmente dopo 8 ore.

Consigli per l'uso:

  1. Ogni giorno è necessario assumere 1000 mg di aciclovir. Dovresti bere 200 mg 5 volte al giorno ogni 4 ore, ad eccezione di 8 ore notturne.
  2. Durante il corso della terapia, è necessario consumare molta acqua, è necessario prendere una pillola con almeno un bicchiere di liquido.
  3. Per prevenire la recidiva dell'infezione da herpes e ai primi sintomi, assumono 200 mg 2-4 volte al giorno per 5 giorni.
  4. Il corso medio di trattamento per un'infezione erpetica comune è di 5 giorni, con una malattia estesa che viene raddoppiata.
  5. L'herpes rettale viene trattato per 10 giorni, assumendo 800 mg di Acyclovir dopo 4 ore ogni volta.
  6. Come terapia per l'herpes zoster, sono necessari 800 mg del farmaco quattro volte al giorno per 8 giorni.

Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti di Acyclovir. Si deve prestare attenzione se si soffre di una grave malattia renale.

Le compresse possono causare i seguenti effetti collaterali:

  • le allergie;
  • astenia;
  • mal di testa;
  • dispepsia;
  • linfoadenopatia;
  • febbre;
  • feci alterate;
  • aumento di urea, bilirubina, creatinina;
  • aumento dell'attività delle transaminasi epatiche.

Polvere per iniezione

La forma in polvere di aciclovir viene solitamente utilizzata per infezioni virali gravi ed estremamente estese e per la prevenzione dello sviluppo di malattie nello stato di immunodeficienza. Consigli per l'uso:

  1. Il farmaco viene diluito in acqua sterile per iniezione o in soluzione di cloruro di sodio (0,9%).
  2. In caso di infezione da herpes o per la sua prevenzione, agli adulti viene prescritta una somministrazione endovenosa di 5 mg per chilogrammo di peso tre volte al giorno (ogni 8 ore).
  3. La meningoencefalite causata dall'herpes viene trattata con 10 mg di iniezioni per ogni kg allo stesso intervallo per 10 giorni.
  4. Lo schema terapeutico per il trattamento del fuoco di Sant'Antonio è lo stesso di quello per l'infezione da herpes.
  5. Il dosaggio giornaliero massimo non è superiore a 30 mg per chilogrammo di peso.
  6. In caso di una malattia sullo sfondo di immunodeficienza pronunciata, il trattamento con iniezioni di Aciclovir dura un mese, quindi vengono prescritte pillole.
  7. La terapia tradizionale dura 5-7 giorni, ma la sua durata può essere estesa a seconda delle condizioni del paziente.

Come diluire e iniettare correttamente la polvere di Acyclovir?

  • In una fiala da 250 mg versare 10 ml di solvente e iniettare lentamente (circa un'ora). Se necessario, l'introduzione viene effettuata da un contagocce, per questo la polvere viene diluita con altri 40 ml di soluzione.
  • 500 ml di Acyclovir sono diluiti in 20 ml di solvente per somministrazione lenta o in 120 ml per un contagocce lungo.
  • 1000 mg del farmaco vengono diluiti in 40 ml di solvente per un'iniezione lenta o in 200 ml per somministrazione per mezzo di un contagocce.
  • Nel processo di creazione di una soluzione iniettabile, è importante ottenere la completa dissoluzione dei cristalli della droga. È possibile utilizzare solo soluzioni fresche, tutti i residui anneriti o cristallizzati dovrebbero essere distrutti.

Controindicazioni: sensibilità individuale al farmaco, all'infanzia, allattamento e gravidanza. Gli effetti collaterali sono simili a quelli che possono verificarsi quando si usano i tablet. Sono possibili effetti negativi più forti.

Caratteristiche del trattamento di varicella e herpes acyclovir nei bambini

Unguento oculare e crema per la pelle Acyclovir può essere usato in pediatria per trattare un'infezione da herpes o varicella causata dal virus della tinea-shing.

Ai bambini di età inferiore a 2 anni viene prescritta una dose per adulto doppiamente ridotta di forme ingerite del farmaco. Se il bambino ha più di 2 anni, il dosaggio degli adulti sarà normale. Usare con cura Aciclovir per i bambini con insufficienza renale. I neonati (di età inferiore ai 3 mesi) non possono ricevere il farmaco in nessuna forma!

L'aciclovir è in gravidanza, durante l'allattamento e in combinazione con l'alcol

Le donne incinte e le madri che continuano ad allattare al seno possono usare Acyclovir sotto forma di pomate, poiché non vengono assorbite completamente nel corpo. Altre forme del farmaco non dovrebbero essere usate - la sostanza entra nella placenta e nel latte materno, passa liberamente attraverso la barriera emato-encefalica, che può minacciare la salute del bambino.

L'uso di pillole o iniezioni di Acyclovir è consentito solo se i potenziali benefici per la salute materna sono superiori al rischio per il bambino. Se il medicinale viene ancora utilizzato, è necessario interrompere temporaneamente l'alimentazione del bambino con latte naturale.

Non è consigliabile assumere Aciclovir (soprattutto in pillole e iniezioni) in associazione con l'alcol. Antivirale è volto a bloccare un'infezione virale e rafforzare il sistema immunitario, l'alcol interferisce con queste azioni. Il trattamento con tale combinazione rallenta in modo significativo, o sarà inefficace, o aumenterà il rischio di reazioni allergiche (con uso interno).

Valaciclovir o acyclovir?

Valacyclovir è un agente antivirale sviluppato successivamente su Acyclovir in base alla sua composizione. Gli effetti di entrambi questi farmaci sono simili, ma ci sono alcune differenze. Lo scopo dello sviluppo di Valaciclovir è quello di migliorare la digeribilità del farmaco e accelerare l'effetto antiepetico. Al farmaco è stato aggiunto un enzima speciale che consente di ottenere risultati più rapidi.

È necessario prendere Valaciclovir meno spesso, la sua digeribilità è più alta, è trasferito facilmente, e le stesse controindicazioni. Il farmaco è disponibile esclusivamente in pillole. Quale farmaco deve essere scelto, decidere dopo aver consultato un medico. Potrebbe essere necessaria un'altra forma di farmaco antivirale.

Analoghi, prezzi medi per Acyclovir a Mosca e recensioni

Analoghi completi di Acyclovir (farmaci con la stessa composizione, azione e metodo d'uso) sono i seguenti farmaci:

  • Aciclovir Acre (BMS, Hexal);
  • Vivoraks;
  • Viroleks;
  • gerpevir;
  • Gerperaks;
  • Gerpesin;
  • Zovirax;
  • Lizavir;
  • Medovir;
  • Supraviran;
  • Uiklovaks;
  • Tsiklovir.

I prezzi medi di Acyclovir:

  • Unguento per gli occhi - 70-110 r;
  • Crema per pelle e mucose - 13-150 p. (a seconda del volume);
  • Compresse - 200 mg 23-45 p., 400 mg 150-250 p.;
  • Polvere (250 mg) - 190-220 r.

Recensioni sull'uso del farmaco:

"Medicina relativamente economica. Lo svantaggio - è necessario rispettare il tempo di ammissione. Un amico dermatologo ha raccomandato l'unguento Acyclovir, mi ha aiutato. L'herpes al naso e al labbro scompare rapidamente il 4 ° giorno. "

"È molto efficace e molto più economico di altri farmaci. Ogni inverno, l'herpes si apre sul labbro, io uso Acyclovir. Entro una settimana, tutto passa ".

"Quando la varicella è uscita da sua figlia, il pediatra ha consigliato Acyclovir. Prurito e altri sintomi sono scomparsi entro 6 giorni. Un anno dopo, il primo raffreddore uscì sulle labbra, e questo farmaco aiutò di nuovo. Ci sei dentro. Continuerò a usarlo. "

Tutte le informazioni sono fornite solo a scopo informativo. E non è un'istruzione per l'auto-trattamento. In caso di malessere, contattare il medico.

ACICLOVIR

10 pezzi - Pacchetti di cellule di contorno (2) - pacchi di cartone.

Il farmaco antivirale è un analogo sintetico di un nucleoside purinico aciclico, che ha un effetto altamente selettivo sui virus dell'herpes. Nelle cellule infettate da virus, sotto l'azione della timidina chinasi virale, si verifica la fosforilazione e un'ulteriore trasformazione sequenziale di aciclovir in mono-, di- e trifosfato. L'aciclovirfosfato è incorporato nella catena del DNA virale e blocca la sua sintesi attraverso l'inibizione competitiva della DNA polimerasi virale.

In vitro, l'acyclovir è efficace contro il virus dell'herpes simplex - Herpes simplex di tipo 1 e 2; contro il virus della varicella zoster che causa la varicella e l'herpes zoster; sono necessarie concentrazioni più elevate per inibire il virus Epstein-Barr. Moderatamente attivo contro il citomegalovirus.

In vivo, l'acyclovir è efficace dal punto di vista terapeutico e profilattico, specialmente nelle infezioni virali causate dal virus di tipo 1 e 2 di Herpes simplex. Previene la formazione di nuovi elementi dell'eruzione cutanea, riduce la probabilità di diffusione della pelle e complicazioni viscerali, accelera la formazione di croste, riduce il dolore nella fase acuta dell'herpes zoster.

Dopo l'ingestione, la biodisponibilità è del 15-30%, mentre si creano concentrazioni dose-dipendenti che sono sufficienti per un trattamento efficace delle malattie virali. Il cibo non ha effetti significativi sull'assorbimento di aciclovir. L'aciclovir penetra bene in molti organi, tessuti e fluidi corporei. Il legame alle proteine ​​plasmatiche è del 9-33% e non dipende dalla sua concentrazione nel plasma. La concentrazione nel liquido cerebrospinale è di circa il 50% della sua concentrazione nel plasma. L'aciclovir penetra nel sangue ematico e nelle barriere placentari, si accumula nel latte materno. Dopo ingestione di 1 g / die, la concentrazione di aciclovir nel latte materno è pari al 60-410% della sua concentrazione plasmatica (l'aciclovir entra nel corpo di un bambino con latte materno alla dose di 0,3 mg / kg / die).

Cmax farmaco nel plasma sanguigno dopo somministrazione orale di 200 mg 5 volte / die - 0,7 μg / ml, Cmin- 0,4 ug / ml; tempo per raggiungere Cmax nel plasma, 1,5-2 ore. Metabolizzato nel fegato per formare una 9-carbossimetossimetilguanina composta farmacologicamente inattiva. Viene escreto dai reni mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare: circa l'84% viene escreto dai reni invariati, il 14% sotto forma di metabolita. La clearance renale di aciclovir è del 75-80% della clearance plasmatica totale1/2 negli adulti con funzionalità renale normale è di 2-3 ore Nei pazienti con insufficienza renale grave, T1/2 - 20 h, con emodialisi - 5,7 ore, mentre la concentrazione di aciclovir nel plasma diminuisce al 60% del valore iniziale. Meno del 2% di aciclovir viene escreto attraverso l'intestino.

- trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate da virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2, sia primari che secondari, incluso l'herpes genitale;

- prevenzione delle riacutizzazioni di infezioni ricorrenti causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con normale stato immunitario;

- prevenzione di infezioni primarie e ricorrenti causate da virus Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti immunocompromessi;

- come parte della complessa terapia di pazienti con immunodeficienza grave: nell'infezione da HIV (stadio dell'AIDS, manifestazioni cliniche precoci e quadro clinico dettagliato) e nei pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo;

- trattamento delle infezioni primarie e ricorrenti causate dal virus Varicella zoster (varicella e herpes zoster - Herpes zoster).

- età da bambini fino a 3 anni (per questa forma di dosaggio).

Con cura: gravidanza; anziani e pazienti che assumono grandi dosi di aciclovir, soprattutto sullo sfondo della disidratazione; compromissione della funzionalità renale; disturbi neurologici o reazioni neurologiche all'uso di farmaci citotossici (compresa la storia).

L'aciclovir viene assunto durante o immediatamente dopo i pasti e lavato con abbondante acqua. Regime posologico individuale a seconda della gravità della malattia.

Trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate da Herpes simplex tipo 1 e 2

L'Acyclovir viene prescritto 200 mg 5 volte al giorno per 5 giorni con intervalli di 4 ore durante il giorno e con un intervallo di 8 ore per la notte. Nei casi più gravi della malattia, il corso del trattamento può essere esteso da una prescrizione del medico a 10 giorni. Come parte della terapia complessa per l'immunodeficienza grave, incl. con un quadro clinico sviluppato dell'infezione da HIV, comprese le manifestazioni cliniche precoci dell'infezione da HIV e lo stadio dell'AIDS; dopo trapianto di midollo osseo o in violazione dell'assorbimento intestinale, sono prescritti 400 mg 5 volte al giorno.

Il trattamento deve iniziare il più presto possibile dopo l'inizio dell'infezione; in caso di recidive, l'aciclovir è prescritto nel periodo prodromico o quando compaiono i primi elementi dell'eruzione.

Prevenzione delle recidive di infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con stato immunitario normale

La dose raccomandata è di 200 mg 4 volte / die (ogni 6 ore) o 400 mg 2 volte / die (ogni 12 ore). In alcuni casi, le dosi più basse sono efficaci: 200 mg 3 volte al giorno (ogni 8 ore) o 2 volte / giorno (ogni 12 ore).

Prevenzione delle infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti immunocompromessi.

La dose raccomandata è di 200 mg 4 volte / die (ogni 6 ore). In caso di immunodeficienza pronunciata (ad esempio dopo trapianto di midollo osseo) o in violazione dell'assorbimento intestinale, la dose viene aumentata a 400 mg 5 volte / die. La durata del decorso profilattico della terapia è determinata dalla durata del rischio di infezione.

Trattamento delle infezioni causate dal virus Varicella zoster (varicella)

Assegnare 800 mg 5 volte / die ogni 4 ore durante il giorno e con un intervallo di 8 ore durante la notte. La durata del trattamento è di 7-10 giorni.

Assegnare 20 mg / kg 4 volte / die per 5 giorni (dose singola massima di 800 mg), per bambini da 3 a 6 anni: 400 mg 4 volte / die, oltre 6 anni: 800 mg 4 volte / die entro 5 giorni.

Il trattamento deve iniziare quando compaiono i primi segni o sintomi di varicella.

Trattamento per infezioni da herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)

Assegnare 800 mg 4 volte / die ogni 6 ore per 5 giorni. I bambini di età superiore ai 3 anni, il farmaco viene prescritto nella stessa dose degli adulti.

Trattamento e prevenzione delle infezioni causate da Herpessimplex tipo 1 e 2, pazienti pediatrici con immunodeficienza e normale stato immunitario.

Bambini da 3 anni a 6 anni - 400 mg volte al giorno; oltre 6 anni - 800 mg 4 volte / die. Una dose più accurata è determinata al ritmo di 20 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 800 mg volte / die. Il corso del trattamento è di 5 giorni. Non sono disponibili dati sulla prevenzione della ricorrenza di infezioni causate dal virus dell'herpes simplex e sul trattamento dell'herpes zoster nei bambini con livelli normali di immunità.

Per il trattamento di bambini di età superiore ai 3 anni, 800 mg di aciclovir sono prescritti 4 volte al giorno ogni 6 ore (nonché per il trattamento di adulti con immunodeficienza).

Nella vecchiaia c'è una diminuzione della clearance di acyclovir nel corpo in parallelo con una diminuzione della clearance della creatinina. prendendo grandi dosi di droga all'interno, dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di liquido. In caso di insufficienza renale è necessario risolvere il problema della riduzione della dose del farmaco.

Bisogna fare attenzione quando si prescrive l'aciclovir a pazienti con insufficienza renale. In tali pazienti, l'assunzione del farmaco per via orale nelle dosi raccomandate per il trattamento e la prevenzione delle infezioni causate dal virus dell'herpes simplex non porta al cumulo del farmaco a concentrazioni superiori ai livelli di sicurezza stabiliti. Tuttavia, nei pazienti con insufficienza renale grave (CC inferiore a 10 ml / min), la dose di aciclovir deve essere ridotta a 200 mg 2 volte / die a intervalli di 12 ore.

Nel trattamento delle infezioni causate dal virus Varicella zoster, Herpes zoster e anche nel trattamento di pazienti con immunodeficienza grave, le dosi raccomandate sono:

- insufficienza renale terminale (CC inferiore a 10 ml / min) - 800 mg 2 volte / giorno ogni 12 ore;

- insufficienza renale grave (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 volte / die ogni 8 ore.

Compresse di Acyclovir: istruzioni per l'uso

Forma di dosaggio

Compresse, 200 mg

La composizione di una compressa

Una compressa contiene

principio attivo - aciclovir

(in termini di sostanza al 100%) - 200 mg,

eccipienti: magnesio stearato, talco, fecola di patate.

descrizione

Compresse di colore bianco, con una superficie piatta cilindrica, con una sfaccettatura e rischiosa.

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci antivirali per uso sistemico. Farmaci antivirali di azione diretta. Nucleosidi e nucleotidi. Aciclovir.

Codice ATX J05AB01

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

L'aciclovir viene assorbito solo parzialmente dal tratto gastrointestinale. In equilibrio, la concentrazione massima media (CSSmaks) dopo l'assunzione del farmaco alla dose di 200 mg ogni 4 ore è di 3,1 μmol / l (0,7 μg / ml) e la concentrazione minima corrispondente (CSSmin) è 1,8 μmol / l ( 0,4 μg / ml). Dopo aver assunto il farmaco a dosi di 400 mg e 800 mg ogni 4 ore, CSSmaks è 5,3 μmol / L (1,2 μg / ml) e 8 μmol / L (1,8 μg / ml), rispettivamente, e CSSmin - 2 7 μmol / l (0,6 μg / ml) e 4 μmol / 1 (0,9 ug / ml).

Negli adulti, dopo somministrazione endovenosa di aciclovir, il periodo di semieliminazione plasmatica è di circa 2,9 ore. La maggior parte del farmaco viene escreto dai reni invariati. La clearance renale di acyclovir è significativamente più alta rispetto alla clearance della creatinina, che indica il coinvolgimento della secrezione tubulare in presenza di filtrazione glomerulare nei reni. Il metabolita più significativo di aciclovir è la 9-carbossimetossimetilguanina, che viene escreta nelle urine in una quantità di circa il 10-15% della dose somministrata.

Prendendo 1 g di probenecid 60 minuti prima della somministrazione di aciclovir si prolunga l'emivita di aciclovir del 18% e l'area superficiale della curva concentrazione / tempo nel plasma aumenta del 40%.

Più vecchio gioco persone aciclovir diminuisce con l'età in parallelo con una riduzione della clearance della creatinina, ma l'emivita di aciclovir non cambia in modo significativo.

Nei pazienti con insufficienza renale cronica, l'emivita media è di circa 19,5 ore. L'emivita media durante l'emodialisi è di 5,7 ore. Durante l'emodialisi, i livelli plasmatici di aciclovir diminuiscono di circa il 60%.

La concentrazione del farmaco nel liquido cerebrospinale è pari al 50% della concentrazione sierica. Il legame con le proteine ​​plasmatiche variava tra il 9 e il 33%.

farmacodinamica

L'agente antivirale (anti-peptico) è un analogo sintetico del nucleoside purinico, che ha la capacità di inibire la replica in vitro e in vivo di virus di tipo 1 e 2 di Herpes simplex, virus della varicella zoster, virus di Epstein-Barr e citomegalovirus.

Molto attivo contro i virus Herpes simplex di tipo 1 e di tipo 2; virus varicella-zoster (Varicella zoster); Virus Epstein-Barr (i tipi di virus sono elencati in ordine crescente di concentrazione di aciclovir travolgente minima). Moderatamente attivo contro il citomegalovirus. Nelle cellule infette contenenti timidina chinasi virale, si verifica la fosforilazione e la conversione di aciclovir in monofosfato di aciclovir. Sotto l'influenza di guanilato ciclasi viene convertito in aciclovir monofosfato e difosfato dall'azione di numerosi enzimi cellulari - un trifosfato. L'alta selettività dell'azione specificamente sui virus e la bassa tossicità umana è dovuta al fatto che l'aciclovir non è un substrato per l'enzima timidina chinasi di cellule non infette, quindi è di scarsa tossicità per le cellule dei mammiferi.

L'aciclovir trifosfato inibisce la sintesi (replicazione) del DNA del virus mediante tre meccanismi:

1) sostituisce in modo competitivo la desossiguanosina trifosfato nella sintesi del DNA;

2) "incorporato" nella catena del DNA sintetizzata e ne interrompe l'allungamento;

3) l'enzima inibisce la DNA polimerasi del virus.

Di conseguenza, la riproduzione del virus nel corpo è bloccata.

La specificità e altissima selettività dell'azione di aciclovir è anche dovuta al suo accumulo predominante nelle cellule affette da virus. Ha un effetto immunostimolante.

Indicazioni per l'uso

- herpes semplice della pelle e delle mucose (primarie e ricorrenti)

- herpes genitale (primario e ricorrente)

- herpes zoster (herpes zoster)

- varicella (nelle prime 24 ore dopo la comparsa di una tipica eruzione cutanea)

- in pazienti con immunodeficienza grave (incluso dopo il trapianto, durante l'assunzione di farmaci immunosoppressori, in pazienti con infezione da HIV, durante la chemioterapia)

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene assunto per via orale con una compressa di abbondante acqua.

Dosaggio adulto

Trattamento delle infezioni causate dal virus herpes simplex (virus Herpes simplex)

Il farmaco deve essere assunto in una dose di 200 mg cinque volte al giorno ogni 4 ore con una pausa per la notte per 5 giorni. Nei casi più gravi, il trattamento è prolungato.

I pazienti con immunità ridotta (ad esempio dopo trapianto di midollo osseo) o con una disfunzione di assorbimento dal tratto gastrointestinale possono aumentare la dose a 400 mg (come opzione, può essere presa in considerazione la somministrazione endovenosa del farmaco). Il trattamento deve iniziare il prima possibile, immediatamente dopo la diagnosi. In caso di infezioni ricorrenti, è particolarmente importante iniziare il trattamento nel periodo prodromico o immediatamente dopo la comparsa dei primi cambiamenti sulla pelle.

Trattamento soppressivo dell'herpes simplex (virus dell'herpes simplex) in pazienti con immunità intatta

Il farmaco viene prescritto 200 mg quattro volte al giorno ogni 6 ore.

Nella maggior parte dei pazienti, 400 mg due volte al giorno ogni 12 ore possono essere efficaci e convenienti.

Può anche essere efficace una riduzione graduale della dose a 200 mg tre volte al giorno ogni 8 ore o anche 2 volte al giorno ogni 12 ore.

In alcuni pazienti, la reazione all'assunzione del farmaco arriva dopo la nomina di una dose giornaliera totale del farmaco, che è 800 mg.

La terapia farmacologica può essere interrotta ogni 6-12 mesi per monitorare eventuali cambiamenti nel corso della malattia.

Prevenzione dell'herpes simplex (virus Herpes simplex) in pazienti con immunità intatta

Il farmaco viene prescritto 200 mg quattro volte al giorno, ogni 6 ore.

I pazienti con immunità ridotta (ad esempio dopo trapianto di midollo osseo) o con un disturbo di assorbimento dal tratto gastrointestinale possono aumentare la dose a 400 mg.

La durata del trattamento profilattico è determinata dalla durata del periodo di rischio.

Trattamento delle infezioni da varicella-zoster e herpes zoster (virus Varicella-Zoster)

Il farmaco viene prescritto 800 mg cinque volte al giorno ogni 4 ore con una pausa notturna. Il trattamento è continuato per 7 giorni.

I pazienti con immunità ridotta (ad esempio dopo trapianto di midollo osseo) o con un disturbo di assorbimento dal tratto gastrointestinale devono considerare la possibilità di somministrazione endovenosa del farmaco. Il trattamento deve iniziare il più presto possibile, immediatamente dopo la comparsa dei sintomi dell'infezione. Come nel caso della varicella e dell'herpes zoster, i migliori risultati del trattamento sono stati osservati dopo l'assunzione del farmaco durante le prime 24 ore dopo la comparsa dell'eruzione.

Dosaggio nei bambini

Trattamento dell'infezione da virus herpes simplex (Herpes simplex virus) in pazienti con immunità intatta

I bambini di età pari o superiore a 2 anni devono ricevere una dose come nei pazienti adulti. Ai bambini di età inferiore ai due anni deve essere somministrata una mezza dose per gli adulti.

Trattamento delle infezioni da varicella-zoster

- Bambini dai 6 anni in poi: 800 mg quattro volte al giorno,

- Bambini dai 2 ai 5 anni: 400 mg quattro volte al giorno.

- Bambini sotto i 2 anni: 200 mg quattro volte al giorno.

La dose può essere impostata in modo più preciso, al ritmo di 20 mg / kg di peso corporeo (fino a una dose massima di 800 mg) quattro volte al giorno. Il trattamento deve essere continuato per 5 giorni.

Non ci sono dati sulle caratteristiche della terapia soppressiva delle infezioni causate dal virus dell'herpes simplex o della varicella nei bambini con immunodeficienze.

Dosaggio in pazienti anziani

Nei pazienti anziani, deve essere preso in considerazione il rischio di disfunzione renale e, di conseguenza, deve essere selezionata la dose del farmaco (vedere dosaggio nei pazienti con insufficienza renale).

Bisogna fare attenzione per garantire il rifornimento di liquidi in questi pazienti.

Uso in pazienti con funzionalità renale compromessa

Si raccomanda cautela nell'uso di aciclovir in pazienti con funzionalità renale compromessa. Bisogna fare attenzione per garantire il rifornimento di liquidi in questi pazienti.

Durante il trattamento delle infezioni causate dal virus dell'herpes simplex o dalla prevenzione dell'infezione virale in pazienti con insufficienza renale da moderata a severa, l'uso di dosi orali raccomandate non porta al cumulo di aciclovir nell'organismo a concentrazioni superiori a quelle considerate sicure durante la somministrazione endovenosa del farmaco. Tuttavia, nei pazienti con insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min), si raccomanda di ridurre la dose a 200 mg due volte al giorno, ogni 12 ore.

Durante il trattamento di infezioni causate da virus varicella-zoster e fuoco di Sant'Antonio, in pazienti con insufficienza renale moderata (clearance della creatinina 10-25 ml / min), si raccomanda di ridurre la dose a 800 mg tre volte al giorno ogni 8 ore e in pazienti con insufficienza renale grave carenza (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min), si raccomanda di ridurre la dose a 800 mg due volte al giorno ogni 12 ore.

Effetti collaterali

Molto spesso (> 1/10), spesso (> 1/100, 1 / 1.000, 1 / 10.000,

Come prendere le compresse di Acyclovir: istruzioni per l'uso

L'aciclovir è un farmaco antivirale ed è intrinsecamente un analogo nucleosidico purinico prodotto artificialmente.

A causa di ciò, questo medicinale è in grado di sopprimere la sintesi di genomi di determinati virus, ad esempio gli agenti causali di herpes, varicella e fuoco di Sant'Antonio. L'interazione con il virus viene effettuata direttamente nella cellula interessata dal patogeno. L'efficacia della terapia è notevolmente migliorata quando inizia il prima possibile.

In questa pagina troverete tutte le informazioni su Acyclovir: istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, nonché recensioni di persone che hanno già usato compresse di Acyclovir. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico-farmacologico

Condizioni di vendita della farmacia

Viene rilasciato senza prescrizione medica.

Quanto costa l'acyclovir in forma di pillola? Il prezzo medio nelle farmacie è 35 rubli.

Rilascia forma e composizione

Il principale ingrediente attivo nelle compresse di Acyclovir, che è una polvere bianca cristallizzata di 200, 400, 800 mg. Altre sostanze che vengono utilizzate per dare al farmaco le qualità tecnologiche necessarie, assicurano l'accuratezza del dosaggio e della forza:

  • lattosio o zucchero del latte - diluente;
  • amido - polvere lievitante;
  • Aerosil - sostanza anti-attrito (anti-scivolo);
  • polivinilpirrolidone - un ingrediente legante;
  • Calcio calcio stearico - Lubrificatore per semplificare il processo di ingestione.

Effetto farmacologico

Il componente attivo di Acyclovir ha effetti antivirali e immunostimolanti, che influenzano efficacemente i virus Epstein-Barr, Varicella zoster, Herpes simplex type 1, 2 e cytomegalovirus.

  • Il meccanismo d'azione del farmaco si basa sulla formazione di DNA virale "difettoso", che causa un blocco della riproduzione del virus.

Quando l'herpes virus Acyclovir, secondo le istruzioni, arresta la formazione di elementi dell'eruzione cutanea con accelerazione simultanea della formazione di croste. Inoltre, l'intensità del dolore nella fase acuta dell'herpes zoster, la probabilità di complicanze viscerali e la disseminazione della pelle diminuiscono.

Indicazioni per l'uso

Per uso sistemico (per via orale):

  1. Prevenzione dell'infezione da citomegalovirus dopo trapianto di midollo osseo.
  2. Come parte del trattamento complesso per l'immunodeficienza grave (compreso il quadro clinico dell'infezione da HIV) e nei pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo.
  3. Infezioni provocate da virus Varicella zoster ed Herpes simplex di tipo 1 e 2.
  4. Prevenzione delle infezioni causate dai virus Varicella zoster ed Herpes simplex (incluso nei pazienti con un sistema immunitario indebolito).

Per uso esterno: infezioni della pelle causate dai virus Varicella zoster ed Herpes simplex.

Controindicazioni

Il farmaco sulla base di acyclovir non è prescritto a pazienti con ipersensibilità individuale al principale principio attivo e persone che soffrono di insufficienza renale.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'effetto dell'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento non è stato studiato abbastanza, ma i risultati della ricerca mostrano che è in grado di penetrare la barriera placentare e nel latte materno. Su questa base, può essere utilizzato esclusivamente dalla prescrizione di uno specialista nei casi in cui i benefici per la salute attesi dalla madre superano i possibili rischi per il bambino. Nel caso di trattamento dell'herpes in donne in gravidanza, è necessario consultare un medico!

L'aciclovir passa attraverso la placenta. Nelle donne che hanno assunto compresse di acyclovir nel primo trimestre di gravidanza, non vi è stato alcun aumento del numero di difetti nei bambini rispetto alla popolazione generale. Ma al momento, un numero insufficiente di donne è stato esaminato. Pertanto, il medico curante prescrive questo farmaco quando il beneficio per la madre supera il rischio per il feto.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che le compresse di Acyclovir sono assunte durante o immediatamente dopo un pasto e lavate con una quantità di acqua sufficiente. Regime posologico individuale a seconda della gravità della malattia.

Trattamento delle infezioni causate dal virus Varicella zoster (varicella):

  • Adulti. Assegnare 800 mg 5 volte / die ogni 4 ore durante il giorno e con un intervallo di 8 ore durante la notte. La durata del trattamento è di 7-10 giorni.
  • Bambini. Assegnare 20 mg / kg 4 volte / die per 5 giorni (dose singola massima di 800 mg), per bambini da 3 a 6 anni: 400 mg 4 volte / die, oltre 6 anni: 800 mg 4 volte / die entro 5 giorni. Il trattamento deve iniziare quando compaiono i primi segni o sintomi di varicella.

Trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate dai tipi di Herpes simplex 1 e 2:

  • Adulti. L'Acyclovir viene prescritto 200 mg 5 volte al giorno per 5 giorni con intervalli di 4 ore durante il giorno e con un intervallo di 8 ore per la notte. Nei casi più gravi della malattia, il corso del trattamento può essere esteso da una prescrizione del medico a 10 giorni. Come parte della terapia complessa per l'immunodeficienza grave, incl. con un quadro clinico sviluppato dell'infezione da HIV, comprese le manifestazioni cliniche precoci dell'infezione da HIV e lo stadio dell'AIDS; dopo trapianto di midollo osseo o in violazione dell'assorbimento intestinale, sono prescritti 400 mg 5 volte al giorno.
  • Il trattamento deve iniziare il più presto possibile dopo l'inizio dell'infezione; in caso di recidive, l'aciclovir è prescritto nel periodo prodromico o quando compaiono i primi elementi dell'eruzione.

Prevenzione della recidiva di infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con immunodeficienza:

  • La dose raccomandata è di 200 mg 4 volte / die (ogni 6 ore). In caso di immunodeficienza pronunciata (ad esempio dopo trapianto di midollo osseo) o in violazione dell'assorbimento intestinale, la dose viene aumentata a 400 mg 5 volte / die. La durata del decorso profilattico della terapia è determinata dalla durata del rischio di infezione.

Prevenzione della recidiva di infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con stato immunitario normale:

  • La dose raccomandata è di 200 mg 4 volte / die (ogni 6 ore) o 400 mg 2 volte / die (ogni 12 ore). In alcuni casi, le dosi più basse sono efficaci: 200 mg 3 volte al giorno (ogni 8 ore) o 2 volte / giorno (ogni 12 ore).

Trattamento per infezioni da herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio):

  • Assegnare 800 mg 4 volte / die ogni 6 ore per 5 giorni. I bambini di età superiore ai 3 anni, il farmaco viene prescritto nella stessa dose degli adulti.

Trattamento e prevenzione delle infezioni causate dai tipi di Herpessimplex 1 e 2:

  • Bambini da 3 anni a 6 anni - 400 mg volte al giorno; oltre 6 anni - 800 mg 4 volte / die. Una dose più accurata è determinata al ritmo di 20 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 800 mg volte / die. Il corso del trattamento è di 5 giorni. Non sono disponibili dati sulla prevenzione della ricorrenza di infezioni causate dal virus dell'herpes simplex e sul trattamento dell'herpes zoster nei bambini con livelli normali di immunità.
  • Per il trattamento di bambini di età superiore ai 3 anni, 800 mg di aciclovir sono prescritti 4 volte al giorno ogni 6 ore (nonché per il trattamento di adulti con immunodeficienza).

Nella vecchiaia c'è una diminuzione della clearance di acyclovir nel corpo in parallelo con una diminuzione della clearance della creatinina. prendendo grandi dosi di droga all'interno, dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di liquido. In caso di insufficienza renale è necessario risolvere il problema della riduzione della dose del farmaco.

Effetti collaterali

La droga antivirale è facilmente trasferita dalla stragrande maggioranza dei pazienti. Le controindicazioni alla somministrazione di Acyclovir sono l'ipersensibilità individuale del paziente al principio attivo.

In alcuni casi (molto raramente) si notano i seguenti effetti indesiderati:

  • disturbi intestinali;
  • mancanza di respiro;
  • reazioni allergiche;
  • mal di testa;
  • nausea;
  • dolore addominale.

Sullo sfondo dell'uso a lungo termine della pomata oculare, lo sviluppo dell'infiammazione della congiuntiva (congiuntivite) e delle palpebre (blefarite) non è escluso.

overdose

È possibile con forme di dosaggio parenterali e interne e crema e unguento accidentale di deglutizione. Sintomi: disturbi neurologici, mal di testa, mancanza di respiro, vomito, diarrea, nausea, disfunzione renale, convulsioni, coma. Trattamento stazionario

Istruzioni speciali

  1. Condurre più cicli di trattamento in pazienti con immunodeficienza può causare la formazione di resistenza virale al principio attivo.
  2. Durante il periodo di assunzione di Acyclovir-Acre, il paziente deve bere abbastanza liquido per fornire al corpo una modalità di maggiore idratazione. È necessario un attento monitoraggio della funzionalità renale, del livello di urea ematica e della creatinina plasmatica.
  3. Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si eseguono attività potenzialmente pericolose, compresa la gestione di veicoli e macchinari, poiché vi è il rischio di sviluppo di eventi avversi dal sistema nervoso.

Interazione farmacologica

Attualmente non ci sono prove di antagonismo clinicamente significativo di Acyclovir con altri farmaci. L'effetto terapeutico viene potenziato se preso in parallelo con farmaci che stimolano il sistema immunitario.

Probenecid è in grado di rallentare il processo di rimozione dei farmaci antivirali dal corpo.

Per evitare disturbi funzionali dei reni, non è consigliabile assumere Acyclovir insieme a farmaci con proprietà nefrotossiche.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone sul farmaco Acyclovir:

  1. Larissa. Non mi sono imbattuto in un virus dell'herpes fino a quando il mio bambino di un anno e mezzo non è stato diagnosticato un herpes mal di gola. Il medico ha prescritto il farmaco "Acyclovir" su una pillola trimestre 3 volte al giorno. Il caldo, che è durato due giorni, è caduto 12 ore dopo l'inizio del ricevimento, e il bambino è andato rapidamente a riparare. Grazie a "Acyclovir"!
  2. Basilico. Spesso uso Acyclovir per il raffreddore sulle labbra. Se inizi ad applicare l'unguento al primo segno di herpes, di solito aiuta bene. In ogni caso, se compaiono bolle, allora un po 'e non per molto. Il più delle volte, compro il farmaco tedesco Acyclovir-Hexal. La farmacia dice che è uno dei migliori, e il suo prezzo è abbastanza ragionevole. Diverse volte non ho potuto iniziare il trattamento in tempo: o non c'era un unguento a portata di mano, semplicemente non avevo tempo. Voglio dire che in questi casi l'efficienza era molto più bassa. C'erano davvero molte altre eruzioni cutanee e questo gimp durava per più di una settimana, anche se lo spalmavo regolarmente cinque volte al giorno. Quindi è stato testato su se stesso: se trattato in tempo, questo strumento aiuta bene, ma vale la pena essere in ritardo, e l'efficacia è discutibile.
  3. Lily. Herpes nel mio corpo sin dall'infanzia. Ho provato a trattare una quantità enorme di unguenti e pillole. Si fermò ad Aciclovir. Il prezzo è basso costo e supera anche le controparti più costose in termini di efficienza. Periodicamente spendo a bere un corso per la profilassi e un'eruzione sulla pelle ora appare molto, molto raramente.
  4. Elena. Il farmaco "Acyclovir" è un rimedio economico ed efficace che impedisce al piccolo herpes di svilupparsi in un'enorme piaga. Ma dalla mia esperienza personale posso dire che è necessario usarlo nelle fasi iniziali, non appena l'herpes si fa sentire con prurito e bruciore, quindi porto sempre con me queste pillole magiche.
  5. Gleb. Ho deciso di scrivere una recensione su compresse di Acyclovir. Non ho herpes, e non c'era, ma lo scorso autunno ho preso una varicella da mio figlio. Ha sopportato la malattia molto duramente, aveva paura delle complicazioni. Il medico ha consigliato queste pillole e mi hanno letteralmente salvato dal terribile prurito per il primo giorno. Ho dovuto rimanere immobile per 3 settimane, ma almeno senza scabbia.
  6. Nina. Amo questa medicina. Budget di prezzo. Aiuta a raffreddare Credo che in tutte le persone tutti i raffreddori scendano ai genitali e l'aciclovir guida tutto da cima a fondo. Inoltre, ti dirò un piccolo segreto, queste pillole ai primi sintomi di un raffreddore aiutano a non infettare gli altri. Pertanto, sono sempre nella mia borsa cosmetica nella stagione fredda.
  7. Elizabeth. La sera ho notato l'herpes sul labbro. È necessario essere curati, ma in qualche modo non è una caccia al dottore: ci sono fanghiglia e neve per strada. Cominciò a ricordare che il dottore le aveva prescritto un anno fa con un disturbo simile. Aciclovir, ciclofone e zovirax. Questa mattina sono corso in farmacia per l'intero set. Immediatamente ho iniziato a prendere tutto secondo le istruzioni, ma... Dopo la prima dose, passarono 2,5-3 ore e la mia testa iniziò a ferire. Peccato per un lungo soggiorno al laptop. Dopo un breve periodo di tempo (10-15 minuti), il dolore divenne sempre più impossibile. Ho provato a stendermi - impossibile. Malato. Dopo di ciò, l'intero piano è stato risciacquato per me. Ho dormito a malapena per 2 ore. Ma in un modo o nell'altro la testa si spezza in modo orribile. Ho letto quello di tutte le droghe, solo l'aciclovir può avere tali effetti collaterali. Penso che dovremmo andare in farmacia e cambiare la droga...

analoghi

Gli analoghi di Acyclovir sul componente attivo sono:

  • Mezzi esterni (crema o pomata): Atsiklostad, Gervirax, Zovirax, Virolex, Vivoks, Herpes, Gerperax;
  • Compresse o polvere per soluzione per infusione: Vivoraks, Medovir, Virolex, Provirsan.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

Il farmaco deve essere conservato in un luogo protetto dai bambini ad una temperatura non superiore a 25 gradi, evitando la luce solare diretta sulla confezione.

La durata di conservazione delle compresse è di 2 anni dalla data di produzione, che è indicata sulla confezione. Dopo questo periodo, le compresse non possono essere prese per via orale.

Acyclovir - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (compresse, unguenti, creme, pomate per gli occhi - acri, esali, aco) farmaci per il trattamento dell'herpes orale e genitale negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Acyclovir. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, così come le opinioni degli specialisti medici sull'uso di Acyclovir nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, che potrebbero non essere stati dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Acyclovir in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento dell'herpes orale e genitale negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. Marchi di varie varianti di aciclovir: Acre, Hexal, Akos.

L'aciclovir è un farmaco antivirale, un analogo sintetico del nucleoside della timidina, che ha un effetto altamente selettivo sui virus dell'herpes. All'interno delle cellule infette virali, la timidina chinasi virale subisce una serie di trasformazioni consecutive di aciclovir in mono-, di- e aciclovir trifosfato. L'aciclovir trifosfato è incorporato nella catena del DNA virale e blocca la sua sintesi attraverso l'inibizione competitiva della DNA polimerasi virale.

La specificità e l'altissima selettività dell'azione sono anche dovute al suo accumulo predominante nelle cellule colpite dal virus dell'herpes. Molto attivo contro il virus Herpes simplex di tipo 1 e tipo 2; virus varicella-zoster (Varicella zoster); Virus Epstein-Barr (i tipi di virus sono elencati in ordine crescente di concentrazione di aciclovir travolgente minima). Moderatamente attivo contro il citomegalovirus.

Quando herpes impedisce nuovi elementi malattia, riduce la probabilità di diffusione cutanea e complicazioni viscerali accelera croste istruzione, riduce il dolore nella fase acuta di herpes zoster.

farmacocinetica

Dopo l'ingestione, la biodisponibilità è del 15-30%, mentre si creano concentrazioni dose-dipendenti che sono sufficienti per un trattamento efficace delle malattie virali. Il cibo non ha effetti significativi sull'assorbimento di aciclovir. L'aciclovir penetra bene in molti organi, tessuti e fluidi corporei. L'aciclovir penetra nel sangue ematico e nelle barriere placentari, si accumula nel latte materno. Circa l'84% viene escreto dai reni invariati, il 14% sotto forma di un metabolita. Meno del 2% di aciclovir viene escreto attraverso l'intestino.

testimonianza

  • trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate da virus Herpes simplex di tipo 1 e 2 (herpes genitale e orali), sia primari che secondari, incluso l'herpes genitale;
  • prevenzione delle riacutizzazioni di infezioni ricorrenti causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con normale stato immunitario;
  • prevenzione di infezioni primarie e ricorrenti causate da virus Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con immunodeficienza;
  • nella complessa terapia di pazienti con immunodeficienza grave: nell'infezione da HIV (stadio dell'AIDS, manifestazioni cliniche precoci e quadro clinico dettagliato) e nei pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo;
  • trattamento delle infezioni primarie e ricorrenti causate dal virus Varicella zoster (varicella, così come herpes zoster - Herpes zoster).

Forme di rilascio

Compresse 200 mg.

Unguento per uso esterno del 5%.

Crema per uso esterno del 5%.

Lyophilisate per preparazione di soluzione per infusioni (in iniezioni).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

L'aciclovir viene assunto durante o immediatamente dopo i pasti e lavato con abbondante acqua. Regime posologico individuale a seconda della gravità della malattia.

Trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate da Herpes simplex tipo 1 e 2

L'Acyclovir viene prescritto 200 mg 5 volte al giorno per 5 giorni con intervalli di 4 ore durante il giorno e con un intervallo di 8 ore per la notte. Nei casi più gravi della malattia, il corso del trattamento può essere esteso da una prescrizione del medico a 10 giorni. Come parte della terapia complessa per l'immunodeficienza grave, incl. con un quadro clinico sviluppato dell'infezione da HIV, comprese le manifestazioni cliniche precoci dell'infezione da HIV e lo stadio dell'AIDS; dopo trapianto di midollo osseo o in violazione dell'assorbimento intestinale, sono prescritti 400 mg 5 volte al giorno.

Il trattamento deve iniziare il più presto possibile dopo l'inizio dell'infezione; in caso di recidive, l'aciclovir è prescritto nel periodo prodromico o quando compaiono i primi elementi dell'eruzione.

Prevenzione delle recidive di infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con stato immunitario normale

La dose raccomandata è di 200 mg 4 volte al giorno (ogni 6 ore) o 400 mg 2 volte al giorno (ogni 12 ore). In alcuni casi, le dosi più basse sono efficaci: 200 mg 3 volte al giorno (ogni 8 ore) o 2 volte al giorno (ogni 12 ore).

Prevenzione delle infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti immunocompromessi.

La dose raccomandata è di 200 mg 4 volte al giorno (ogni 6 ore). In caso di immunodeficienza pronunciata (ad esempio dopo trapianto di midollo osseo) o in violazione dell'assorbimento intestinale, la dose viene aumentata a 400 mg 5 volte al giorno. La durata del decorso profilattico della terapia è determinata dalla durata del rischio di infezione.

Trattamento delle infezioni causate dal virus Varicella zoster (varicella)

Assegnare 800 mg 5 volte al giorno ogni 4 ore durante il giorno e con un intervallo di 8 ore durante la notte. La durata del trattamento è di 7-10 giorni.

Assegnare 20 mg / kg 4 volte al giorno per 5 giorni (dose singola massima di 800 mg), per bambini da 3 a 6 anni: 400 mg 4 volte al giorno, più di 6 anni: 800 mg 4 volte al giorno entro 5 giorni.

Il trattamento deve iniziare quando compaiono i primi segni o sintomi di varicella.

Trattamento per infezioni da herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)

Assegnare 800 mg 4 volte al giorno ogni 6 ore per 5 giorni. I bambini di età superiore ai 3 anni, il farmaco viene prescritto nella stessa dose degli adulti.

Trattamento e prevenzione delle infezioni causate da Herpessimplex tipo 1 e 2, pazienti pediatrici con immunodeficienza e normale stato immunitario.

Bambini da 3 anni a 6 anni - 400 mg; oltre 6 anni - 800 mg 4 volte al giorno. Una dose più accurata viene determinata alla velocità di 20 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 800 mg. Il corso del trattamento è di 5 giorni. Non sono disponibili dati sulla prevenzione della ricorrenza di infezioni causate dal virus dell'herpes simplex e sul trattamento dell'herpes zoster nei bambini con livelli normali di immunità.

Per il trattamento di bambini di età superiore ai 3 anni, 800 mg di aciclovir vengono prescritti 4 volte al giorno ogni 6 ore (nonché per il trattamento di adulti con immunodeficienza).

Nella vecchiaia c'è una diminuzione della clearance di acyclovir nel corpo in parallelo con una diminuzione della clearance della creatinina. prendendo grandi dosi di droga all'interno, dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di liquido. In caso di insufficienza renale è necessario risolvere il problema della riduzione della dose del farmaco.

Effetti collaterali

  • nausea, vomito, diarrea;
  • dolori addominali;
  • un piccolo aumento della concentrazione di urea e creatinina;
  • leucopenia, eritropenia, anemia, trombocitopenia;
  • mal di testa;
  • vertigini;
  • eccitazione, confusione, sonnolenza;
  • tremori;
  • allucinazioni;
  • convulsioni;
  • mancanza di respiro;
  • reazioni anafilattiche;
  • eruzione cutanea, prurito, orticaria;
  • stanchezza;
  • febbre;
  • mialgia.

Controindicazioni

  • periodo di allattamento;
  • età da bambini fino a 3 anni (per questa forma di dosaggio).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'aciclovir penetra nella barriera placentare e si accumula nel latte materno. L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo nel caso in cui il beneficio previsto per la madre superi il potenziale rischio per il feto. Se è necessario prendere acyclovir durante l'allattamento richiede l'interruzione dell'allattamento al seno.

Istruzioni speciali

L'aciclovir è usato rigorosamente come prescritto da un medico per prevenire le complicazioni negli adulti e nei bambini di età superiore a 3 anni.

La durata o il trattamento ripetuto con aciclovir in pazienti con ridotta immunità può portare alla comparsa di ceppi virali che non sono sensibili alla sua azione. La maggior parte dei ceppi di virus sensibili all'aciclovir rilevati mostra una relativa carenza di timidina chinasi virale; ceppi isolati con timidina chinasi modificata o con DNA polimerasi alterata sono stati isolati. L'effetto in vitro di acyclovir su ceppi isolati del virus Herpes simplex può causare la comparsa di ceppi meno sensibili.

Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti con funzionalità renale compromessa, pazienti anziani in connessione con un aumento dell'emivita di aciclovir.

Quando si utilizza il farmaco è necessario garantire la fornitura di una quantità sufficiente di liquido.

Quando assume il farmaco deve monitorare la funzionalità renale (concentrazione di urea nel sangue e creatinina plasmatica). L'aciclovir non previene la trasmissione dell'herpes attraverso il contatto sessuale, pertanto durante il periodo di trattamento è necessario astenersi dal rapporto sessuale, anche in assenza di manifestazioni cliniche. È necessario informare i pazienti circa la possibilità di trasmissione del virus dell'herpes genitale durante l'eruzione cutanea, così come i casi di trasporto di virus asintomatici.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e meccanismi di controllo

Nessun dato disponibile. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che durante il periodo di trattamento con aciclovir si possono sviluppare vertigini, quindi bisogna prestare attenzione quando si guidano veicoli e si impegnano in attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità psicomotoria.

Interazione farmacologica

L'amplificazione dell'effetto di acyclovir è annotata con la nomina simultanea di stimolanti immuni.

Se assunto contemporaneamente a farmaci nefrotossici aumenta il rischio di sviluppare una disfunzione renale.

Analoghi della droga Acyclovir

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

  • Atsigerpin;
  • Acyclovir Belupo;
  • Acyclovir Hexal;
  • Acyclovir Sandoz;
  • Acyclovir Forte;
  • Aciclovir-ICCO;
  • Acre Aciclovir;
  • Aciclovir-Verein;
  • Atsiklostad;
  • Vero Aciclovir;
  • Vivoraks;
  • Viroleks;
  • Gerviraks;
  • gerpevir;
  • Gerperaks;
  • Gerpesin;
  • Zovirax;
  • Lizavir;
  • Medovir;
  • Provirsan;
  • Supraviran;
  • Tsiklovaks;
  • Tsiklovir;
  • Tsitivir.