Mononucleosi infettiva nei bambini - sintomi e trattamento

Sintomi

La mononucleosi infettiva nei bambini è chiamata febbre ghiandolare. Questa è una malattia virale, che è caratterizzata da febbre prolungata, mal di gola, aumento di vari gruppi di linfonodi, cambiamenti specifici nel sangue periferico. Questa malattia è rilevante per tutte le fasce d'età, ma ancor più per i bambini piccoli.

Per la prima volta, la mononucleosi infettiva è stata descritta già nel 1885 da Filatov, ma poi è stata integrata con lo studio dei cambiamenti del sangue e la scoperta di un agente patogeno specifico. A causa di tutto ciò, questa malattia ha ottenuto il suo nome ufficiale di mononucleosi infettiva. L'agente causale è stato successivamente identificato da due scienziati - e in onore di loro il virus è stato chiamato il virus Ebstein-Barr.

Che tipo di malattia mononucleosi: l'agente eziologico della malattia

Per comprendere correttamente quale tipo di malattia sia la mononucleosi infettiva e perché questa malattia richieda una certa attenzione, è necessario conoscere alcune caratteristiche del virus stesso.

Il virus Epstein-Barr - è la causa immediata, cioè l'agente infettivo di questa malattia nei bambini e negli adulti. Questo membro della famiglia di herpesvirus è incline alla circolazione prolungata nel corpo umano e ha anche un effetto cancerogeno, che può portare a conseguenze irreversibili. Può causare lo sviluppo non solo della mononucleosi infettiva, ma anche della formazione del carcinoma nasofaringeo e del linfoma di Burkitt. Il virus Epstein-Barr, come la maggior parte degli altri virus, è trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, attraverso utensili comuni, baci, giocattoli e altri oggetti che hanno la saliva di un portatore di infezione. La malattia è molto comune.

Una volta nel corpo del bambino, il virus inizia immediatamente a proliferare attivamente nella membrana mucosa del rinofaringe, da dove entra nel flusso sanguigno e infetta i linfociti di tipo B responsabili della produzione di anticorpi. In queste cellule, il virus rimane la sua intera vita successiva.

Ci sono statistiche secondo le quali all'età di 5 anni, poco più del 50% dei bambini sono stati infettati da questa infezione. Più del 90% della popolazione all'età di 35 anni, un esame del sangue mostra la presenza di anticorpi contro EBV. Questo fatto dà il diritto di affermare che la maggioranza della popolazione adulta ha già sofferto di mononucleosi infettiva. Nell'80-85% dei casi, il suo sviluppo avviene in una forma cancellata, cioè i suoi sintomi caratteristici non appaiono affatto o appaiono debolmente e la malattia viene erroneamente diagnosticata come SARS o angina.

Periodo di incubazione

Questo è il periodo dal momento in cui il virus Epstein-Barr entra nel corpo del bambino e fino a quando compaiono i primi segni di malattia. Il periodo di incubazione varia ampiamente da diversi giorni a due mesi, in media è un periodo di 30 giorni. In questo momento, il virus si moltiplica e si accumula in quantità sufficiente per una massiccia espansione.

È possibile sviluppare un periodo prodromico che non ha manifestazioni specifiche ed è tipico di tutte le malattie infettive. In tali casi, la malattia si svilupperà gradualmente - per diversi giorni, febbre bassa, bassa gravità, malessere generale e debolezza, aumento della fatica, fenomeni catarrali dal tratto respiratorio superiore sotto forma di congestione nasale, arrossamento delle mucose dell'orofaringe, nonché aumento graduale e arrossamento delle tonsille.

I sintomi della mononucleosi

Dai primi giorni, c'è una leggera indisposizione, debolezza, mal di testa e dolori muscolari, dolore alle articolazioni, una leggera febbre e lievi alterazioni dei linfonodi e della faringe.

Più tardi c'è dolore durante la deglutizione. La temperatura corporea sale a 38-40 ° C, può avere un carattere ondulatorio, tali gocce di temperatura persistono per tutto il giorno e possono durare 1-3 settimane. La tonsillite si manifesta immediatamente o dopo pochi giorni, è catarrale con leggero gonfiore delle tonsille, lacunare con una manifestazione più grave di infiammazione in entrambe le tonsille o ulcerativa-necrotica con un film fibrinoso come la difterite.

Anche la milza e il fegato sono ingranditi. Abbastanza spesso, la pelle diventa gialla. C'è un cosiddetto ittero. Con la mononucleosi non si verifica un'epatite grave. Il fegato rimane ingrandito per molto tempo. Il corpo accetta le dimensioni normali solo 1-2 mesi dopo il momento dell'infezione.

Un'eruzione cutanea nella mononucleosi appare in media a 5-10 giorni di malattia e nell'80% dei casi è associata all'assunzione di un farmaco antibatterico - l'ampicillina. E 'di natura spot-papular, gli elementi del suo colore rosso vivo, che si trova sulla pelle del viso, del busto e degli arti. L'eruzione sulla pelle dura circa una settimana, dopodiché svanisce e scompare senza lasciare traccia.

La mononucleosi nei bambini è spesso asintomatica o con un quadro clinico cancellato sotto forma di SARS. La malattia è pericolosa per i bambini con immunodeficienza congenita o reazioni atopiche. Nel primo caso, il virus esacerba la mancanza di protezione immunitaria e contribuisce all'adesione di un'infezione batterica. Nel secondo, migliora la manifestazione della diatesi, avvia la formazione di anticorpi autoimmuni e può diventare un fattore stimolante per lo sviluppo di tumori del sistema immunitario.

Le caratteristiche principali della mononucleosi includono:

  • causare mal di testa;
  • alta temperatura;
  • mal di gola mononucleare (i film grigio-sporchi sono contrassegnati sulle tonsille, che possono essere facilmente rimossi con una pinzetta);
  • dolori muscolari, articolari;
  • debolezza, mal di gola, congestione nasale;
  • alta suscettibilità ad altri agenti infettivi;
  • frequenti lesioni cutanee con herpes;
  • gengive sanguinanti;
  • perdita di appetito;
  • fegato e milza ingrossati;
  • linfoadenopatia (di norma i linfonodi crescono lungo la superficie postero-laterale del collo, sono intrecciati in conglomerati o catene, indolori alla palpazione, non saldati ai tessuti circostanti e talvolta aumentano fino alle dimensioni di un uovo).

Leucocitosi è osservata nel sangue periferico (9-10-1010 per litro, a volte può essere più). Il numero di elementi mononucleari (monociti, linfociti, cellule mononucleate atipiche) più vicino alla fine della 1a settimana raggiunge circa l'80% -90%. Agli albori della malattia è possibile osservare una neutrofilia chiara con un colpo di arma da taglio. La risposta mononucleare (principalmente dovuta ai linfociti) può durare da 3-6 mesi fino a diversi anni. I convalescenti dopo un periodo di infezione con mononucleosi possono causare un'altra malattia, ad esempio, influenza acuta o dissenteria, ecc., E possono anche essere accompagnati da un aumento piuttosto significativo del numero di elementi mononucleari.

La malattia procede da una o più settimane. Nel corso della malattia, una temperatura elevata viene mantenuta per tutta la settimana Salvare altri cambiamenti si verificano con poca dinamica. Poi c'è una graduale diminuzione della temperatura. In alcuni casi, la prossima ondata di temperature aumenta. Durante la riduzione della temperatura, le incursioni nella gola scompaiono. I linfonodi diminuiscono gradualmente. Il fegato e la milza generalmente si normalizzano entro poche settimane o mesi. Allo stesso modo, lo stato del sangue è normalizzato. Raramente ci sono complicazioni, come stomatite, polmonite, otite media e altri.

Come appare la sconfitta del rinofaringe con mononucleosi?

diagnostica

Quando visiti per la prima volta un istituto medico, il medico esamina e verifica i sintomi. Se si sospetta una mononucleosi infettiva, viene presentato un esame del sangue. È necessario non solo per confermare questa malattia, ma anche per escludere altri problemi di salute.

Se i mononucleari atipici sono rilevati nel sangue, allora la diagnosi di "mononucleosi" lo conferma. Più queste cellule si trovano nel sangue, più difficile sarà la malattia.

effetti

Le complicazioni sono rare. I più importanti sono l'otite, la peritonsillite, la sinusite, la polmonite. In casi isolati, ci sono rotture della milza, insufficienza epatica, insufficienza epatica acuta, anemia emolitica, anemia emolitica acuta, neurite, angina follicolare. I pazienti con antibiotici ampicillina e amoxicillina hanno quasi sempre un'eruzione cutanea.

Come trattare la mononucleosi infettiva nei bambini

Ad oggi, il trattamento specifico della mononucleosi infettiva nei bambini non è stato sviluppato, non esiste un singolo regime di trattamento, non esiste un farmaco antivirale che sopprimerebbe efficacemente l'attività del virus. La mononucleosi di solito viene curata a casa, in casi gravi in ​​un ospedale, e solo il riposo a letto, una dieta che risparmi chimicamente e meccanicamente e un regime di bere acqua sono raccomandati.

Per ridurre l'alta temperatura usato farmaci antipiretici per bambini come il paracetamolo, ibuprofene. Il buon risultato mi dà l'acidofinaminovy ​​dovuto al fatto che ha stimolato la produzione di interferone. Dobbiamo astenerci dall'abbassare la temperatura nei bambini con l'aspirina, poiché la sindrome di Ray può svilupparsi.

La gola è trattata allo stesso modo del mal di gola. Puoi applicare tantumverde, vari aerosol, risciacquare con infusi di erbe, furatsilinom ecc. Prestare particolare attenzione alla cavità orale, lavarsi i denti, sciacquare la bocca dopo ogni pasto. Quando i segni espressi di rinite usavano goccioline di vasocostrittore. Ma non dovrebbero essere coinvolti in più di cinque giorni. I sintomi della malattia vengono eliminati, questo è il trattamento di supporto mediante il quale l'infezione viene eliminata.

Se vengono rilevati cambiamenti nella funzionalità epatica, vengono prescritti una dieta speciale, farmaci coleretici ed epatoprotettori. Gli immunomodulatori insieme ai farmaci antivirali hanno il massimo effetto. Possono essere prescritti Imudon, Anaferon dei bambini, Viferon e Cycloferon in una dose di 6-10 mg / kg. A volte ha un effetto positivo metronidazolo (Trihopol, Flagil). Poiché la flora microbica secondaria non si unisce raramente, sono indicati gli antibiotici, che sono prescritti solo in caso di complicanze e un processo infiammatorio intensivo nell'orofaringe (eccetto gli antibiotici a base di penicillina, che nel 70% dei casi causano gravi reazioni allergiche)

La milza di un bambino può essere ingrandita durante la malattia, e anche lesioni minori nell'addome possono portare alla sua rottura. Pertanto, tutti i bambini con mononucleosi dovrebbero evitare sport di contatto e attività faticose per 4 settimane. Gli atleti in particolare devono limitare le loro attività fino a quando la milza non ritorna alle dimensioni normali.

In generale, il trattamento della mononucleosi infettiva nei bambini e negli adulti è esclusivamente sintomatico (bere, abbassare la temperatura, alleviare il dolore, alleviare la respirazione nasale, ecc.). La prescrizione di antibiotici, i farmaci ormonali è effettuata solo con lo sviluppo di complicazioni appropriate.

prospettiva

La mononucleosi infettiva nei bambini, di regola, ha una prognosi piuttosto favorevole. Tuttavia, la principale condizione per l'assenza di conseguenze e complicazioni è la diagnosi tempestiva della leucemia e il monitoraggio regolare dei cambiamenti nella composizione del sangue. Inoltre, è molto importante monitorare le condizioni dei bambini fino al loro recupero finale.

Inoltre, i bambini malati necessitano di un esame di follow-up nei successivi 6-12 mesi per controllare gli effetti residui nel sangue. Va notato che attualmente non esistono misure per la profilassi specifica ed efficace della mononucleosi infettiva.

Mononucleosi infettiva negli adulti

Due secoli fa, questa malattia era chiamata "febbre ghiandolare", ma dopo aver scoperto che porta a una mutazione di monociti, si è deciso di rinominare la malattia "mononucleosi infettiva".

A metà del XX secolo (o più precisamente, nel 1964), il professore inglese Epstein e la sua assistente Yvonne Barr descrissero un virus che avevano rilevato, che si riproduceva bene nel sangue dei malati. In loro onore, è stato nominato il virus Epstein-Barr. Appartiene al virus dell'herpes del quarto tipo.

Caratteristiche generali e metodi di infezione

La mononucleosi infettiva è una patologia infettiva acuta in cui sono coinvolti due sistemi:

La fonte dell'infezione è sia il paziente stesso, che è il separatore di virus, sia l'infetto, i cui sintomi non si sono ancora manifestati, la portatrice del virus.

Negli adulti, la malattia viene trasmessa principalmente in diversi modi:

  • disperso nell'aria - attraverso la saliva, principalmente durante un bacio;
  • contatto - con una stretta di mano;
  • attraverso articoli per la casa o igiene generale;
  • durante i rapporti sessuali;
  • parenterale - con trasfusioni di sangue;
  • a causa del trapianto di midollo osseo;
  • durante il parto.

La saliva contiene così tanti virus che anche dopo 6 mesi dal recupero, una persona può essere una fonte di infezione. Fondamentalmente, la suscettibilità al patogeno è molto alta. In molti casi, la malattia può manifestarsi in forma latente.

I sintomi della malattia

Dopo che l'agente patogeno entra nel corpo, inizia il periodo di incubazione, che può durare da 5 a 45 giorni. In seguito, in alcuni casi, si verifica il cosiddetto periodo prodromico, durante il quale si manifestano sintomi generali e specifici, accompagnati da cambiamenti nei risultati del test.

In questo caso, si verificano i seguenti sintomi:

  • la debolezza;
  • nausea;
  • malessere generale;
  • leggero aumento della temperatura;
  • alcuni fenomeni catarrali, in particolare, congestione nasale, voce nasale, tonsille ingrossate e arrossate, edema e iperemia della mucosa dell'orofaringe.

L'insorgenza della malattia stessa è acuta. Allo stesso tempo, si osserva il seguente quadro clinico:

  • brividi;
  • la temperatura sale bruscamente a prestazioni significative;
  • c'è un forte mal di testa;
  • i pazienti si lamentano di mal di gola, che è peggio durante la deglutizione;
  • aumenta la sudorazione;
  • c'è un dolore alle articolazioni.

Mentre la malattia progredisce, la temperatura oscilla. La febbre può durare solo pochi giorni o durare per un mese o anche di più.

Una settimana dopo la comparsa dei primi segni, inizia il periodo del culmine della malattia.

Allo stesso tempo, compaiono tutti i sintomi principali:

  • segni di intossicazione generale;
  • linfoadenopatia;
  • segni di tonsillite
  • sindrome epatolienale, vale a dire ingrandimento simultaneo del fegato e della milza;
  • la temperatura è alta;
  • mal di testa e dolori articolari, oltre a dolori alle articolazioni peggiori;
  • la progressione del processo patologico nella gola porta alla manifestazione di una sindrome del dolore più intensa e alla comparsa di angina catarrale, follicolare, membranosa o ulcerativa-necrotica.
  • Iperemia minore delle mucose.
  • Gonfiore dei tessuti molli e del viso dovuto al drenaggio linfatico ritardato.
  • La presenza di patina giallastra facilmente rimovibile di consistenza friabile sulle tonsille (a volte la placca è simile alla difterite).
  • Iperemia significativa della parete posteriore faringea, mentre diventa granulosa, allentata, follicolare iperplastica.
  • Sulla mucosa del palato molle possono essere presenti elementi emorragici.
  • Linfonodi ingranditi con una caratteristica lesione simmetrica - facilmente rilevabili alla palpazione. Il più delle volte colpisce i linfonodi cervicali sottomandibolari, occipitali e posteriori su entrambi i lati. Allo stesso tempo diventano densi, mobili, possono raggiungere le dimensioni di una noce, in molti casi il dolore è assente o è insignificante. Potrebbe esserci gonfiore del tessuto sottocutaneo.
  • L'allargamento della milza e del fegato - il risultato è la sindrome dell'ittero. Le sue manifestazioni sono: nausea, a volte accompagnata da vomito, riduzione dell'appetito, scurimento delle urine, dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro, nell'addome, nel giallo (ittero) della pelle, sclera, diarrea e costipazione.
  • L'analisi del siero del sangue rivela un aumento del contenuto di bilirubina e dell'attività delle aminotransferasi, nonché la presenza di cellule mononucleate - cellule atipiche.
  • Forse la comparsa di rash maculopapulare senza una certa localizzazione, in cui non c'è prurito.

La lunghezza del periodo di altezza - da 14 giorni a 3 settimane.

Poi viene la convalescenza o il recupero. A poco a poco, lo stato di salute ritorna normale, la temperatura diventa normale, i segni di angina e la sindrome epatolienale scompaiono. Dopo questo, i linfonodi diventano di dimensioni normali. L'ultimo segno è una febbre di basso grado. In alcuni casi, la linfoadenopatia può persistere anche per un lungo periodo.

La malattia può durare per un tempo molto lungo - fino a 1,5 anni, mentre i periodi acuti sono sostituiti da periodi di remissione.

Trattamento della mononucleosi

Non esiste un trattamento specifico per la mononucleosi infettiva. Gli obiettivi principali del trattamento sono:

  • eliminazione dei sintomi;
  • prevenzione delle complicanze - in particolare, l'adesione di un'infezione batterica.
  1. I pazienti devono rispettare il riposo a letto.
  2. Ogni giorno, è necessario sciacquare l'orofaringe con soluzioni medicinali con azione antisettica: iodurolo, furatsilinom, decotto di camomilla, infuso di salvia, ecc.
  3. Gli antistaminici sono usati: peritolo, tavegil, claritina.
  4. Per ridurre la temperatura ai pazienti vengono prescritti antipiretici: ibuprofene, ibuklin, ecc.
  5. Se non fosse possibile prevenire una malattia infettiva dell'eziologia batterica, sono prescritti farmaci antibatterici: eritromicina, amoxicillina, ecc.
  6. Il decorso severo della malattia (ad esempio, in caso di problemi al sistema respiratorio) richiede misure radicali: si raccomanda l'uso di glucocorticosteroidi: prednisolone, desametasone.
  7. Gli immunomodulatori sono usati per rinforzare le difese del corpo: immunitario, echinacea, centraria islandese.
  8. I pazienti hanno prescritto complessi vitaminico-minerali per rafforzare e ripristinare il corpo.
  9. Con alterazioni residue nella composizione del sangue periferico, una milza e un fegato ingrossati, viene prescritto un follow-up.

Dieta per mononucleosi

Poiché questa malattia colpisce il fegato nella maggior parte dei casi, ai pazienti viene raccomandata una dieta speciale. La sua durata è determinata dal medico curante individualmente.

Il requisito principale è l'equilibrio: i prodotti devono contenere tutti i grassi, le proteine, i carboidrati, le vitamine, i microelementi necessari.

Il menu dovrebbe avere un alto contenuto calorico. Ci dovrebbe essere spesso, ma in piccole porzioni.

Nella dieta dovrebbe includere:

  • latticini;
  • carni magre;
  • pesce;
  • purea di verdure e zuppe;
  • un gran numero di frutta fresca, verdura;
  • la pasta;
  • cereali per cereali;
  • il pane è meglio del grano

È meglio rifiutare alcuni prodotti o usarli in una piccola quantità:

  • burro e olio vegetale;
  • panna acida, formaggio grasso;
  • salsicce, prodotti semilavorati;
  • cibi in salamoia, affumicati, salati, in scatola;
  • condimenti e spezie;
  • uova - in particolare il tuorlo;
  • dolci con crema;
  • fagioli, piselli, altri legumi;
  • caffè.

Metodi tradizionali di trattamento

Puoi accelerare il recupero usando le ricette della medicina tradizionale.

1. È possibile utilizzare le seguenti erbe medicinali: fiori di camomilla, calendula, immortelle, achillea, successione, radice di elecampane, erba alpina, fiori di fiordaliso, foglie di madre e matrigna, radice di cicoria, bardana.

Tutti loro sono adatti per la preparazione del brodo terapeutico. Le piante possono essere miscelate o utilizzate separatamente.

Prendere un cucchiaio di mezzo tritato o tritato, versare 500 ml di acqua bollente, insistere (preferibilmente in un thermos). Prendi 100 ml prima dei pasti.

2. Per rimuovere i segni di intossicazione, calce o tè nero ordinario, viene utilizzato succo di mirtillo rosso. Il limone può essere aggiunto alle bevande.

3. Infuso di sambuco. Un cucchiaio di fiori versare 200 ml di acqua bollente, insistere 25-30 minuti. Prendi 2 cucchiaini per 6-7 volte durante il giorno.

Mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva (altrimenti chiamata linfoblastosi benigna, malattia di Filatov) è un'infezione virale acuta caratterizzata da una lesione primaria dell'orofaringe e linfonodi, milza e fegato. Un segno specifico della malattia è la comparsa di cellule caratteristiche nel sangue - cellule mononucleate atipiche. L'agente eziologico della mononucleosi infettiva è il virus Epstein-Barr, appartenente alla famiglia degli herpesvirus. Il suo trasferimento dal paziente viene effettuato mediante aerosol. I sintomi tipici della mononucleosi infettiva sono obesità, angina, poliadenopatia, epatosplenomegalia; possibile rash maculopapulare su diverse aree della pelle.

Mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva (altrimenti chiamata linfoblastosi benigna, malattia di Filatov) è un'infezione virale acuta caratterizzata da una lesione primaria dell'orofaringe e linfonodi, milza e fegato. Un segno specifico della malattia è la comparsa di cellule caratteristiche nel sangue - cellule mononucleate atipiche. La diffusione dell'infezione è onnipresente, la stagionalità non è stata identificata, vi è un aumento dell'incidenza durante la pubertà (ragazze, 14-16 anni e ragazzi, 16-18 anni). L'incidenza dopo 40 anni è estremamente rara, ad eccezione degli individui infetti da HIV che possono sviluppare una manifestazione di un'infezione latente esistente a qualsiasi età. In caso di infezione da virus nella prima infanzia, la malattia procede in base al tipo di infezione respiratoria acuta, in età avanzata - senza sintomi gravi. Negli adulti, il decorso clinico della malattia non è praticamente osservato, poiché la maggior parte di età compresa tra 30 e 35 anni ha un'immunità specifica.

Cause della mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva è causata dal virus Epstein-Barr (virus contenente il DNA del genere Lymphocryptovirus). Il virus appartiene alla famiglia dei virus dell'herpes, ma a differenza di questi non causa la morte della cellula ospite (il virus si moltiplica principalmente nei linfociti B), ma stimola la sua crescita. Oltre alla mononucleosi infettiva, il virus di Epstein-Barr causa il linfoma di Burkitt e il carcinoma nasofaringeo.

Il serbatoio e la fonte di infezione è una persona malata o portatrice dell'infezione. L'isolamento del virus da parte di persone malate si verifica dagli ultimi giorni del periodo di incubazione e dura 6-18 mesi. Il virus viene escreto con la saliva. Nel 15-25% delle persone sane con un test positivo per anticorpi specifici, il patogeno viene rilevato nei lavaggi orofaringei.

Il meccanismo di trasmissione del virus Epstein-Barr è un aerosol, la modalità di trasmissione predominante è nell'aria, può essere realizzata per contatto (baci, sesso, mani sporche, piatti, oggetti per la casa). Inoltre, il virus può essere trasmesso per trasfusione di sangue e intranatalmente da madre a figlio. Le persone hanno un'alta suscettibilità naturale alle infezioni, ma quando infettate si sviluppano prevalentemente forme cliniche leggere e cancellate. La morbilità minore tra i bambini al di sotto di un anno parla di immunità passiva innata. La grave e generalizzazione dell'infezione contribuisce all'immunodeficienza.

Patogenesi della mononucleosi infettiva

Il virus Epstein-Barr è inalato da un essere umano e infetta le cellule epiteliali del tratto respiratorio superiore, l'orofaringe (contribuendo allo sviluppo di una lieve infiammazione nella mucosa), da lì l'agente patogeno con flusso linfatico entra nei linfonodi regionali, causando linfoadenite. Quando entra nel sangue, il virus invade i linfociti B, dove inizia la replicazione attiva. La sconfitta dei linfociti B porta alla formazione di specifiche reazioni immunitarie, alla deformazione patologica delle cellule. Con il patogeno si diffonde attraverso il corpo. A causa del fatto che l'introduzione del virus si verifica nelle cellule immunitarie e i processi immunitari svolgono un ruolo significativo nella patogenesi, la malattia viene definita associata all'AIDS. Il virus Epstein-Barr persiste nel corpo umano per tutta la vita, attivandosi periodicamente sullo sfondo di una diminuzione generale dell'immunità.

I sintomi della mononucleosi infettiva

Il periodo di incubazione varia ampiamente: da 5 giorni a un mese e mezzo. A volte possono verificarsi eventi prodromici non specifici (debolezza, malessere, sintomi catarrali). In questi casi, vi è un graduale aumento dei sintomi, un malessere aumenta, la temperatura sale a valori subfebrilitici, congestione nasale, mal di gola. All'esame, iperemia rivelata della membrana mucosa dell'orofaringe, le tonsille possono essere ingrandite.

In caso di esordio acuto della malattia si manifestano febbre, brividi, aumento della sudorazione, sintomi di intossicazione (dolori muscolari, mal di testa), i pazienti lamentano dolore alla gola durante la deglutizione. La febbre può persistere da diversi giorni a un mese, il corso (tipo di febbre) può acquisirne uno diverso.

Una settimana dopo, la malattia di solito entra in una fase di calore: si manifestano tutti i principali sintomi clinici (intossicazione generale, angina, linfoadenopatia, epatosplenomegalia). Le condizioni del paziente peggiorano di solito (i sintomi di intossicazione generale sono aggravati), un pattern caratteristico di tonsillite catarrale, necrotizzante, membranosa o follicolare nella gola: iperemia intensa della membrana mucosa delle tonsille, depositi giallastri, sciolti (a volte con un tipo di difterite). Iperemia e granularità della parete faringea posteriore, iperplasia follicolare, emorragie mucose sono possibili.

Nei primi giorni della malattia si verifica poliadenopatia. I linfonodi ingranditi possono essere rilevati in quasi tutti i gruppi accessibili alla palpazione, i nodi occipitale, posteriore cervicale e sottomandibolare sono più spesso colpiti. Al tatto i linfonodi sono densi, mobili, indolori (o il dolore è lieve). A volte può esserci un lieve gonfiore della fibra circostante.

Nel bel mezzo della malattia, la maggior parte dei pazienti sviluppa la sindrome epatolienale - il fegato e la milza sono ingranditi, possono comparire ittero della sclera, pelle, dispepsia e oscuramento delle urine. In alcuni casi, ci sono eruzioni maculopapulari di varia localizzazione. L'eruzione cutanea è di breve durata, non è accompagnata da sensazioni soggettive (prurito, bruciore) e non lascia alcun effetto residuo.

L'altezza della malattia di solito dura circa 2-3 settimane, dopo di che i sintomi clinici diminuiscono gradualmente e inizia un periodo di reconvalescenza. La temperatura corporea ritorna normale, i segni di angina scompaiono e il fegato e la milza ritornano alle loro dimensioni normali. In alcuni casi, i segni di adenopatia e condizione di subfebbrile possono persistere per diverse settimane.

La mononucleosi infettiva può acquisire un decorso cronico recidivante, con il risultato che la durata della malattia aumenta di un anno e mezzo o più. Il decorso della mononucleosi negli adulti è solitamente graduale, con un periodo prodromico e sintomi clinici meno pronunciati. La febbre raramente dura più di 2 settimane, la linfoadenopatia e l'iperplasia tonsillare sono lievi, ma i sintomi associati a un disturbo funzionale del fegato (ittero, dispepsia) sono più comuni.

Complicazioni della mononucleosi infettiva

Le complicanze della mononucleosi infettiva sono prevalentemente associate allo sviluppo di una infezione secondaria aderente (lesioni da stafilococco e streptococco). Ci può essere una meningoencefalite, un'ostruzione delle tonsille ipertrofiche del tratto respiratorio superiore. Nei bambini si può osservare un'epatite grave, a volte si verifica (raramente) una infiltrazione bilaterale interstiziale dei polmoni. Anche complicazioni rare comprendono la trombocitopenia, il sovraccarico della capsula lienale può causare la rottura della milza.

Diagnosi di mononucleosi infettiva

La diagnostica di laboratorio non specifica include uno studio approfondito della composizione cellulare del sangue. La conta ematica completa mostra una leucocitosi moderata con una predominanza di linfociti e monociti e relativa neutropenia, uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra. Nel sangue compaiono grandi cellule di varie forme con un ampio citoplasma basofilo - cellule mononucleate atipiche. Per la diagnosi di mononucleosi aumenta significativamente il contenuto di queste cellule nel sangue fino al 10-12%, spesso il loro numero supera l'80% di tutti gli elementi di sangue bianco. Nello studio del sangue nei primi giorni di cellule mononucleate può mancare, che, tuttavia, non esclude la diagnosi. A volte la formazione di queste cellule può richiedere 2-3 settimane. Il quadro ematico di solito ritorna gradualmente alla normalità nel periodo di convalescenza, mentre le cellule mononucleate atipiche sono spesso conservate.

La diagnostica virologica specifica non viene utilizzata a causa della laboriosità e dell'inefficienza, sebbene sia possibile isolare il virus nel lavaggio orofaringeo e identificare il suo DNA mediante PCR. Esistono metodi sierologici di diagnosi: vengono rilevati anticorpi contro antigeni VCA del virus di Epstein-Barr. Le immunoglobuline del siero di tipo M sono spesso determinate durante il periodo di incubazione e nel bel mezzo della malattia sono annotate in tutti i pazienti e scompaiono non prima di 2-3 giorni dopo il recupero. L'identificazione di questi anticorpi serve come criterio diagnostico sufficiente per la mononucleosi infettiva. Dopo che l'infezione è stata trasferita, nel sangue sono presenti specifiche immunoglobuline G che persistono per tutta la vita.

I pazienti con mononucleosi infettiva (o persone sospettate di avere questa infezione) subiscono un tre volte (per la prima volta - nel periodo di infezione acuta, e con un intervallo di tre mesi - altre due volte) un esame sierologico per rilevare l'infezione da HIV. cellule mononucleate nel sangue. Per la diagnosi differenziale dell'angina nella mononucleosi infettiva da angina di diversa eziologia, sono necessari la consultazione di un otorinolaringoiatra e la faringoscopia.

Trattamento della mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva del decorso leggero e moderato è trattata su base ambulatoriale, il riposo a letto è raccomandato in caso di intossicazione grave, febbre grave. Quando vi sono segni di disfunzione epatica, viene prescritta la dieta Pevzner n. 5.

Il trattamento etiotropo è attualmente assente, il complesso delle misure indicate include la disintossicazione, la desensibilizzazione, la terapia di rafforzamento generale e gli agenti sintomatici a seconda della clinica disponibile. Grave ipertoxicity, la minaccia di asfissia durante la compressione della laringe con tonsille iperplastiche è un'indicazione per la prescrizione a breve termine di prednisolone.

La terapia antibiotica è prescritta per i processi necrotizzanti nella gola al fine di sopprimere la flora batterica locale e prevenire infezioni batteriche secondarie, nonché nel caso di complicanze esistenti (polmonite secondaria, ecc.). Penicilline, ampicillina e oxacillina, gli antibiotici tetracicline sono prescritti come farmaci di scelta. I farmaci sulfonamidici e il cloramfenicolo sono controindicati a causa di effetti soppressivi avversi sul sistema ematopoietico. La rottura splenica è un'indicazione per la splenectomia di emergenza.

Prognosi e prevenzione della mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva non complicata ha una prognosi favorevole, complicazioni pericolose che possono aggravarlo in modo significativo, con questa malattia si verificano molto raramente. I fenomeni residui nel sangue che si verificano sono la ragione per il follow-up a 6-12 mesi.

Le misure preventive volte a ridurre l'incidenza della mononucleosi infettiva sono simili a quelle delle malattie infettive respiratorie acute, le singole misure di profilassi non specifica consistono nell'aumentare l'immunità, sia con l'aiuto di misure generali di salute che utilizzando immunoregolatori e adattogeni lievi in ​​assenza di controindicazioni. La profilassi specifica (vaccinazione) per la mononucleosi non è stata sviluppata. Le misure di profilassi di emergenza sono applicate in relazione ai bambini che comunicano con il paziente, consistono nella nomina di una specifica immunoglobulina. Nel centro della malattia viene eseguita un'accurata pulizia con acqua e gli oggetti personali vengono disinfettati.

mononucleosi

Cause, sintomi e diagnosi della mononucleosi, le conseguenze

Definizione di mononucleosi

La mononucleosi infettiva (angina mononitina o febbre ghiandolare) è una malattia causata dal virus Epstein-Barr (virus linfotropico B umano) appartenente al gruppo dei virus dell'herpes. Può essere presente nelle cellule umane per lungo tempo come un'infezione nascosta.

Molto spesso, i bambini sono sensibili alla malattia, i focolai della malattia si verificano durante tutto l'anno, ma il più alto tasso di incidenza è raggiunto nei mesi autunnali. La mononucleosi è malata una volta, dopo di che viene prodotta l'immunità persistente per tutta la vita.

Cause della mononucleosi

La malattia è trasmessa da una persona malata nel periodo acuto e, con le forme cancellate della malattia, anche la corazza del virus è la fonte. Tipicamente, l'infezione avviene attraverso uno stretto contatto, quando il virus si diffonde attraverso le goccioline trasportate dall'aria, quando si bacia, è possibile trasmettere attraverso trasfusioni di sangue, viaggiando nel trasporto pubblico, usando prodotti per l'igiene di altre persone.

La mononucleosi colpisce i bambini con un'immunità debole, dopo aver sofferto lo stress, con grave stress mentale e fisico. Dopo l'infezione primaria, il virus viene escreto nello spazio esterno per 18 mesi. La durata del periodo di incubazione va da 5 a 20 giorni. La metà della popolazione adulta soffre di una malattia infettiva durante l'adolescenza.

Nelle ragazze, la mononucleosi infettiva si verifica tra i 14-16 anni ei ragazzi si sottopongono alla malattia a 16-18 anni di età. Raramente, la malattia colpisce persone di oltre 40 anni, dal momento che gli anticorpi del virus sono presenti nel sangue degli adulti. Qual è la causa del rapido sviluppo dell'infezione nell'organismo infetto? Durante la fase acuta della malattia, una parte delle cellule colpite muore, essendo rilasciata, il virus infetta nuove cellule sane.

In caso di violazione delle immunità cellulari e umorali, si sviluppa la superinfezione e si sviluppa un'infezione secondaria. È stato osservato che il virus Epstein-Barr è in grado di infettare i tessuti linfoidi e reticolari, di conseguenza si osserva la comparsa di linfoadenopatia generalizzata, fegato e milza ingrossati.

I sintomi della mononucleosi

La mononucleosi è caratterizzata da febbre, danno alla faringe (tonsillite) e linfonodi, tonsille dilatate, forte dolore alla gola, ingrossamento del fegato e della milza, alterazioni del sangue, a volte possono seguire un decorso cronico. Dai primi giorni, c'è una leggera indisposizione, debolezza, mal di testa e dolori muscolari, dolore alle articolazioni, una leggera febbre e lievi alterazioni dei linfonodi e della faringe.

Più tardi c'è dolore durante la deglutizione. La temperatura corporea sale a 38-40 ° C, può avere un carattere ondulatorio, tali gocce di temperatura persistono per tutto il giorno e possono durare 1-3 settimane. La tonsillite si manifesta immediatamente o dopo pochi giorni, è catarrale con leggero gonfiore delle tonsille, lacunare con una manifestazione più grave di infiammazione in entrambe le tonsille o ulcerativa-necrotica con un film fibrinoso come la difterite.

Grave difficoltà nella respirazione e abbondanti mucose, facile congestione nasale, solletico e scarico mucoso sulla parte posteriore della faringe significano lo sviluppo di rinofaringite. Nei pazienti con rinofaringe, una placca simile a una lancia può appendere, ci sono enormi sovrapposizioni bianche e gialle sulle tonsille.

La malattia è accompagnata da una lesione dei linfonodi cervicali mascellare e posteriore angolare, più chiaramente si gonfiano nel gruppo cervicale, lungo il bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo in una catena o in un pacchetto. Il diametro dei nodi può arrivare a 2-3 cm. Meno comunemente, i linfonodi ascellari, inguinali e cubitali sono ingranditi.

L'infezione colpisce il flusso linfatico del mesentere intestinale, provoca infiammazione, provoca lesioni patologiche sulla pelle sotto forma di macchie, papule, macchie senili. Il tempo di comparsa dell'eruzione cutanea - da 3 a 5 giorni dopo tre giorni, scompare senza lasciare traccia. Ripetere l'eruzione non avviene di solito.

Non esiste una sistematizzazione uniforme delle forme cliniche di mononucleosi infettiva, non ci possono essere solo forme tipiche (con sintomi), ma anche atipiche (senza sintomi) della malattia. L'esame istologico conferma il coinvolgimento di diversi organi importanti nel processo. L'infiammazione del tessuto polmonare interstiziale (polmonite interstiziale), una diminuzione del numero di elementi cellulari nel midollo osseo (ipoplasia), l'infiammazione della coroide (uveite) si sviluppa.

Manifestazioni cliniche della malattia - sonno povero, nausea, dolore addominale, diarrea e talvolta vomito. La mononucleosi è caratterizzata dalla comparsa di tumori intraperitoneali, è anche associata alla comparsa di linfomi linfatici in pazienti con ridotta immunità.

Diagnosi di mononucleosi

La mononucleosi infettiva è abbastanza diffusa, le sue forme lievi sono difficili da diagnosticare. La particolarità di questo virus è che preferisce infettare il tessuto linfoide, che è nelle tonsille, nei linfonodi, nella milza e nel fegato, quindi questi organi ne soffrono di più.

Durante l'esame iniziale, il medico stabilisce i principali sintomi della malattia. Se si sospetta la mononucleosi, vengono prescritti esami del sangue (monospotum), che escludono altre malattie che potrebbero causare sintomi simili. L'accuratezza della diagnosi è possibile solo nella raccolta di dati clinici e di laboratorio.

In una formula del sangue, si riscontra di solito un aumento dei linfociti e la presenza di mononucleari atipici. Gli studi sierologici consentono di rilevare anticorpi eterofili per gli eritrociti di vari animali.

Nella saliva, il virus viene rilevato:

  • dopo il periodo di incubazione dell'infezione;
  • durante il suo sviluppo;
  • 6 mesi dopo il recupero;

I virus Epstein-Barr in forma latente sono memorizzati nei linfociti B e nel tessuto mucoso della membrana orofaringea. L'isolamento del virus è notato nel 10-20% dei pazienti che in passato avevano una mononucleosi infettiva. Nei moderni laboratori, la diagnostica di laboratorio della malattia viene eseguita su attrezzature moderne utilizzando strumenti sterili monouso durante il campionamento del biomateriale.

Un risultato positivo chiarisce la presenza di infezione nel corpo, la transizione della malattia in una forma cronica, così come il periodo di attivazione del processo infettivo. Risultati negativi significa nessuna infezione nella fase iniziale della malattia. Per monitorare l'andamento dell'infezione, è necessario eseguire un'analisi del sangue ogni tre giorni.

Effetti della mononucleosi

Le complicanze della mononucleosi infettiva sono molto rare, ma se si presentano possono essere molto pericolose. Le complicanze ematologiche comprendono un aumento della distruzione degli eritrociti (anemia emolitica autoimmune), una conta piastrinica ridotta nel sangue periferico (trombocitopenia) e una riduzione della conta dei granulociti (granulocitopenia).

Nei pazienti con mononucleosi, può verificarsi la rottura della milza, ostruzione delle vie respiratorie, che a volte porta alla morte. Esiste il pericolo di complicanze neurologiche multiple - dall'encefalite, dalla paralisi dei nervi cranici, dal danno al nervo facciale e dalla paralisi dei muscoli facciali. Meningoencefalite, sindrome di Guillain-Barré, lesioni nervose multiple (polineurite), mielite trasversa, psicosi, complicanze cardiache, polmonite interstiziale sono anche elencate come complicanze della mononucleosi.

Dopo una malattia, i bambini di solito hanno la fatica per circa sei mesi, hanno bisogno di dormire di più, anche durante le ore diurne. Tali scolari dovrebbero essere meno gravati dai compiti scolastici.

Trattamento della mononucleosi e prevenzione della mononucleosi

Nel trattamento della mononucleosi con terapia sintomatica. Nel periodo della febbre usare farmaci anti-febbre e bere molti liquidi. Con l'aiuto di farmaci vasocostrittori, come l'efedrina, la galazolina, ecc., Eliminano la difficoltà della respirazione nasale.

Usano farmaci desensibilizzanti, prevenendo o attenuando le reazioni allergiche, l'interferone, vari immunostimolanti o altri farmaci antivirali efficaci che si trovano nell'arsenale dei medici. Ai pazienti vengono prescritti gargarismi con soluzioni calde di furatsilina, soluzione di soda e acqua salata.

L'ibuprofene, acetaminofene è raccomandato per alleviare il mal di testa e ridurre la temperatura. Per eliminare il dolore, ridurre il gonfiore delle tonsille, della gola e della milza, è consigliabile assumere corticosteroidi, sempre sotto la costante supervisione del medico curante. Speciali misure preventive per la mononucleosi sono le stesse di ARVI. Un ruolo importante è svolto aumentando l'immunità e mobilitando le forze interne del corpo umano.

Si ritiene che per il trattamento di forme lievi e moderate della malattia, il paziente rimanga a riposo, cioè riposo a letto, alimentazione moderata. È necessario selezionare prodotti dietetici per non sovraccaricare il fegato interessato. I pasti dovrebbero essere frazionari (4-5 volte al giorno) con un contenuto completo di proteine, grassi vegetali, carboidrati, vitamine.

Pertanto, la preferenza è data a prodotti lattiero-caseari, pesce magro e carne, frutta, bacche dolci, verdure e zuppe da loro. Puoi mangiare il porridge, il pane integrale. Al bambino è vietato il burro, i prodotti fritti, affumicati, sott'aceto, cibo in scatola, sottaceti, condimenti piccanti. Beneficio sarà passeggiate all'aria aperta, calma atmosfera gioiosa in casa, buon umore.

Consultazioni regolari di un epatologo, rilascio da vaccinazioni profilattiche non interferiranno con il bambino. Ipotermia e surriscaldamento, attività fisica, sport sono controindicati, è utile fare fisioterapia.

Mononucleosi negli adulti - cause, sintomi e trattamento

Una malattia come la mononucleosi negli adulti è rara. Dopo quarant'anni, il rischio di contrarre questo virus è generalmente ridotto, poiché il corpo ha già un forte sistema immunitario. Ma ancora ci sono casi di infezione. Quali sono i sintomi della mononucleosi negli adulti? Come e cosa trattare la malattia?

Cos'è questa malattia?

La mononucleosi infettiva negli adulti è una malattia infettiva antropootica causata dal virus Epstein-Barr. La malattia è anche chiamata febbre ghiandolare o angina monocitica.

Questa malattia colpisce soprattutto le persone sotto i 40 anni, dopo una malattia passata, tutti sviluppano una forte immunità.

Il virus può durare a lungo nel corpo umano senza alcuna manifestazione. In questo caso, il paziente è portatore del virus e una fonte pericolosa di diffusione dell'infezione. La durata del periodo di incubazione è di 30-50 giorni. Alla fine di questo periodo, il virus viene rilasciato più attivamente. Il virus ha diversi percorsi:

  • Quando si bacia la saliva, i virus entrano nella cavità orale e le gocce microscopiche dell'espettorato e la saliva entrano in tosse o starnuti;
  • Durante l'uso di articoli per l'igiene e posate;
  • Durante il rapporto sessuale;
  • Attraverso la placenta dalla madre al suo bambino;
  • Attraverso siringhe e strumenti medici poco elaborati.

È importante! Tutte le persone che circondano il paziente sono già a rischio.

motivi

Dopo la penetrazione nel corpo umano attraverso gli organi respiratori, il virus infetta la mucosa della bocca e della gola. I linfociti B sotto l'azione dell'infezione iniziano a proliferare attivamente, il che porta alla formazione di cellule mononucleate atipiche. Successivamente, insieme al flusso sanguigno, raggiungono le tonsille, il fegato, la milza e i linfonodi. Il paziente può sviluppare febbre e mostrare sintomi come mal di gola o raffreddore. Allo stesso tempo, il gonfiore del tessuto linfatico è considerato caratteristico. Il virus nel corpo rimane per sempre, avendo un effetto negativo sul corpo nei momenti di indebolimento del sistema immunitario.

Di solito la malattia è più spesso attivata nel periodo autunno-primavera. I bambini e gli adolescenti ne soffrono. I neonati si ammalano molto meno spesso. Dopo l'infezione, praticamente ogni paziente sviluppa una forte immunità alle infezioni.

sintomi

Ci sono segni che si verificano spesso quando un virus è infetto:

  • La sconfitta della cavità orale e della faringe. Come conseguenza del processo infiammatorio, c'è un aumento delle tonsille e del palato, che porta a difficoltà respiratorie, schiacciamento della voce e suoni caratteristici del respiro sibilante. Non si osserva alcuna fuoriuscita di muco dal naso. Questa condizione è spiegata dal fatto che durante l'infezione si verifica l'infiammazione della mucosa della parte inferiore della concha nasale (cosiddetta rinite posteriore). Alcuni pazienti hanno ancora una mucosa densa, arrossamento della parete posteriore della faringe e gonfiore.
  • Targa. Praticamente, l'85% di quelli infetti ha una placca continua sulle tonsille palatine e nasofaringee nei primi giorni. Dopo un po 'la sua quantità diminuisce. In questo caso, il paziente con l'aspetto della placca sale a 39-40 * C.
  • Milza e fegato ingrossati. La dimensione massima del corpo raggiunge i 4-10 giorni dopo l'insorgenza della malattia. Alcuni pazienti ingialliscono la sclera, la pelle. Alla fine del periodo di picco della malattia, questi sintomi scompaiono gradualmente. In alcuni casi, un aumento del corpo dura fino a tre mesi.
  • Eruzioni cutanee Nel periodo di sviluppo attivo della malattia, si può verificare la comparsa di un rash emorragico, orticarioide, scarlatto e simile a un nucleo. Nella cavità orale nel cielo ci sono emorragie puntiformi.
  • Sistema cardiovascolare Soffio sistolico, diminuzione della tachicardia nei toni cardiaci.

Dopo 2-3 settimane, i sintomi della mononucleosi si riducono e scompaiono, ma i mononucleari atipici possono ancora essere rilevati nel sangue per lungo tempo. Quando è infetto da un virus nell'infanzia, la prognosi è favorevole. Un po 'più complicato è la situazione con i pazienti adulti.

La manifestazione sintomatica della mononucleosi cronica è più spesso dovuta a una diminuzione generale dell'immunità. Questo può essere provocato da frequenti condizioni di stress, così come l'uso prolungato di farmaci.

Per la forma cronica della malattia è caratteristica:

  • Ingrossamento non troppo pronunciato della milza;
  • Infiammazione del fegato (epatite;
  • Temperatura normale o subfebrillare;
  • Linfonodi ingrossati;
  • Affaticamento aumentato, debolezza;
  • Sonnolenza o disturbi del sonno;
  • Dolore muscolare;
  • l'emicrania;
  • Nausea e vomito si verificano periodicamente;
  • Un'eruzione cutanea nella mononucleosi si osserva sulle labbra e sui genitali (a volte su tutto il corpo).

Nella foto è possibile vedere la manifestazione di un'eruzione durante il periodo della malattia con mononucleosi.

Con la mononucleosi, spesso ci sono punti, papule e varie eruzioni cutanee, il luogo della loro localizzazione è diverso

È importante! Alcuni esperti ritengono che il virus della mononucleosi infettiva sia la causa dello sviluppo della malattia CFS (sindrome da stanchezza cronica).

Effetti della mononucleosi

Cos'è la mononucleosi virale pericolosa? Con un trattamento tempestivo e di qualità, la malattia si allontana presto. In questo caso, possono non verificarsi complicazioni e la persona è completamente restituita alla vita normale. Ma in casi particolarmente difficili, la malattia può assumere una forma cronica e persino terminare con la morte del paziente. La ragione di ciò è molto spesso la rottura della milza.

Ci sono le seguenti complicazioni dopo la mononucleosi:

  • Blocco delle vie respiratorie superiori a causa dell'elevato gonfiore delle tonsille;
  • Mielite trasversa;
  • l'epatite;
  • miocardite;
  • la paralisi;
  • Sindrome di Guillain-Barr;
  • la meningite;
  • Anemia emolitica e aplastica;
  • Polmonite (interstiziale).

Il virus spesso colpisce il sistema nervoso del paziente. Di conseguenza, paralisi dei muscoli facciali, così come polineurite, psicosi, encefalite.

Il trattamento deve essere effettuato in modo tempestivo, se ai primi segni della malattia si cerca assistenza medica, si possono evitare gli effetti della mononucleosi

È importante! Con un trattamento tempestivo a uno specialista, tutte le complicazioni e le conseguenze negative di una malattia virale possono essere evitate. Il medico sarà in grado di determinare la gravità della malattia e prescrivere un trattamento efficace.

diagnostica

Prima di iniziare il trattamento della mononucleosi negli adulti, è necessario analizzare attentamente tutti i sintomi e condurre una serie di studi. La difficoltà della diagnosi sta nel fatto che la malattia ha alcuni segni caratteristici di altre malattie.

Per una corretta diagnosi, è necessario condurre i seguenti test:

  • Raschiando la mucosa all'interno delle guance e un esame PCR del sangue;
  • Determinazione di laboratorio degli antigeni del virus Epstein-Barr;
  • Esame sierologico del sangue per l'individuazione di anticorpi contro la mononucleosi;
  • Radiografia del torace;
  • Ecografia addominale;
  • Screening per l'infezione da HIV (nella forma acuta della malattia).

Un esame emocromocitometrico completo dovrebbe essere fatto per la mononucleosi al fine di chiarire la gravità della patologia. Oltre a consultare uno specialista di malattie infettive, sarà richiesto il consulto di un chirurgo, un ematologo, un neuropatologo.

Caratteristiche del trattamento

Se la malattia si verifica in forma lieve o moderata, la terapia può essere eseguita anche a casa secondo le tattiche sviluppate dal medico. In questo caso, si raccomanda al paziente di aderire al riposo a letto e ad una dieta appropriata. In caso di una forma acuta di infezione, il trattamento deve essere eseguito in un ospedale sotto la supervisione di specialisti e regolare monitoraggio del sangue. Al termine della terapia, sarà richiesta una riabilitazione semestrale. Durante questo periodo di tempo, il terapeuta, lo specialista delle malattie infettive e altri medici osservano il paziente (a seconda dei sintomi della malattia e della sua gravità). Affinché il recupero del corpo del paziente avvenga in modo più efficace, è necessario evitare le condizioni di stress e lo sforzo fisico.

Terapia farmacologica

Il trattamento della mononucleosi infettiva negli adulti viene effettuato in combinazione:

  • È necessario effettuare il risciacquo quotidiano della bocca e della gola con antisettici (furatsilin, iodonol);
  • Utilizzare antistaminici per aiutare a rimuovere il gonfiore dalle tonsille, ad esempio, Claritin, Peridol, Suprastin;
  • Se c'è un'alta temperatura corporea, si consiglia di utilizzare antipiretici (ibuprofene, ibuklin);
  • Quando si attacca un'infezione batterica, vengono prescritti farmaci antibatterici (eritromicina, amoxicillina);
  • I glucocorticosteroidi sono prescritti se si verificano problemi respiratori (prednisone, desametasone);
  • Farmaci antivirali (anaferon, viferon);
  • Vasocostrittore (naftilazina);
  • Gli immunomodulatori sono necessari per rafforzare il miglioramento delle difese del corpo (immunitario, echinacea);
  • Complessi vitaminici e minerali sono necessari per ripristinare e rafforzare il corpo dopo una malattia;
  • Essential Forte, antral è prescritto per mantenere il fegato.

Per eliminare le manifestazioni di mal di gola prescrivere antibiotici e probiotici. La terapia antibiotica è ridotta a prendere i seguenti farmaci: cefalosporina, sumamed. I probiotici includono Hilak Forte, Linex. Se non ci sono complicazioni batteriche, allora questi rimedi non dovrebbero essere usati.

L'assunzione del farmaco Sumammed distruggerà o sopprimerà rapidamente l'aggressività dei batteri patogeni, eliminerà i sintomi della malattia e ridurrà il rischio di possibili complicazioni.

Oltre al fatto che il paziente deve essere trattato con farmaci, la sua dieta dovrebbe essere cambiata. Dieta per mononucleosi comprende prodotti come:

  • pesce;
  • uova;
  • formaggi;
  • Ricotta;
  • yogurt;
  • Carne magra bollita;
  • Minestre a base di verdure;
  • Frutta e verdura fresca;
  • Composti, succhi (non acidi) e tè;
  • Kashi.

Il cibo dietetico esclude completamente l'uso di alcol, caffè, prodotti in salamoia e affumicati, e anche cibi salati e fritti.

Modi popolari

Per liberarsi degli spiacevoli sintomi della mononucleosi, puoi usare la medicina alternativa. Il trattamento della mononucleosi negli adulti viene effettuato utilizzando i seguenti decotti a base di erbe:

  • Mescolare in egual misura le seguenti erbe: stella alpina, fiordaliso, elecampane, cicoria, radice di bardana. Brew 3 UF. miscela macinata in un litro di acqua bollente. Dopo l'infusione di brodo per 12 ore, filtrare bene. Prendi mezzo bicchiere 30 minuti prima di un pasto. Il corso del trattamento non deve superare i due mesi. Il brodo aiuterà a rimuovere le manifestazioni della malattia e migliorare l'efficacia del trattamento farmacologico.
  • Cura la malattia aiuterà decotto di fiori di camomilla, calendula, farfara, immortelle e serie achillea.
  • L'Astragalo schiacciato riemerge (1 cucchiaio). Inforna in un bicchiere di acqua bollente. Quindi insisti in un thermos per 2 ore. Prendi prima dei pasti.

prevenzione

Per prevenire la malattia, devono essere seguite le seguenti linee guida:

  • Lavarsi le mani il più spesso possibile;
  • Non usare posate comuni;
  • Non mangiare cibo dopo qualcuno;
  • Temperare il corpo;
  • Vieni più spesso all'aria aperta;
  • Fare sport;
  • Usa i multivitaminici, che non si ammalano nel periodo autunno-primavera;
  • Presta attenzione alla corretta alimentazione.

Oggi non esiste un trattamento specifico della mononucleosi cronica negli adulti e l'intera terapia è ridotta all'eliminazione di sintomi spiacevoli, rafforzando l'intero corpo, oltre a ricevere immunomodulatori e mezzi che impediscono l'intossicazione del corpo del paziente.