Aciclovir - una parola pesante nella terapia antivirale

Virus

La creazione di Acyclovir è stata vista nel mondo della medicina come una nuova era nel trattamento delle malattie virali. A causa della sua alta selettività e della bassa tossicità, Acyclovir è diventato uno dei farmaci antivirali più popolari.

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Nel XXI secolo, Acyclovir ha segnato l'inizio di un intero gruppo di farmaci che si occupano con successo dei virus. Nonostante il fatto che i concorrenti attuali abbiano diversi vantaggi rispetto ad Acyclovir, il farmaco degli antenati è ancora ampiamente utilizzato.

La fama di Acyclovir è senza dubbio aggiunta dal fatto che le forme di dosaggio esterne sono vendute senza prescrizione medica. L'appartenenza ad un gruppo di OTC (dall'espressione inglese Over the Counter - over the counter) dimostra ancora una volta l'elevata sicurezza del farmaco.

Proviamo a capire come funziona Aciclovir e quanto sono efficaci le varie forme di dosaggio di questo farmaco.

La droga viene dal mare

Pochi sanno che il principio attivo Acyclovir ha un'origine naturale. La base per la sintesi dei nucleosidi d'acciaio della droga isolati dalla spugna caraibica Cryptotethya Crypta, che vivono nei Caraibi.

È interessante notare che dalla stessa spugna caraibica erano presenti sostanze isolate utilizzate per sintetizzare alcuni farmaci antitumorali. Ma torniamo al nostro farmaco anti-virale.

Lo scienziato americano Schaffer, che ha brevettato la medicina dell'herpes nel 1979, è considerato l'inventore di Acyclovir. Un altro americano, il farmacologo Elion, ha svolto un ruolo importante nello studio del farmaco. Nel 1988, il ricercatore ha ricevuto il premio Nobel nel campo della medicina, incluso lo studio di Acyclovir.

Composizione e forme di rilascio di Acyclovir

Il principio attivo del farmaco con il nome commerciale "Acyclovir", così come i suoi numerosi analoghi - aciclovir.

Il farmaco è disponibile in una varietà di forme di dosaggio.

Forme di dosaggio esterne

  • Unguento per occhi aciclovir con una concentrazione del 3%;
  • Crema, concentrazione di sostanza attiva 5%;
  • Acyclovir unguento al 5%.

Si noti che diversi produttori producono un unguento del peso di 5, 10, 15 grammi.

Alcuni produttori di cosmetici producono rossetti contenenti aciclovir. Tali agenti non si applicano ai farmaci, nonostante il fatto che abbiano ancora qualche effetto antivirale.

Orale, cioè forme di dosaggio per compresse

  • Acyclovir compresse 200 mg;
  • Compresse da 400 mg.

Forme di dosaggio parenterale (iniezione)

  • Aciclovir polvere per iniezione 250 mg.

La forma parenterale viene utilizzata per il trattamento di gravi infezioni virali. Di norma, tali patologie richiedono un trattamento ospedaliero, pertanto i pazienti ambulatoriali di solito non affrontano la forma di rilascio del rilascio.

Crema e unguento Acyclovir - c'è qualche differenza?

Al momento dell'acquisto di un aciclovir esterno, alcuni pazienti affrontano un dilemma. Il fatto è che il farmaco viene prodotto contemporaneamente in due forme di dosaggio esterne, la cui differenza a volte è difficile da spiegare chiaramente anche dai farmacisti.

Pertanto, è probabilmente tempo di spiegare come la crema differisce dall'unguento. Quindi, la principale differenza tra queste due forme di dosaggio è la base.

Anticipando le domande dei lettori, notiamo immediatamente che la base è una sostanza farmacologicamente inerte che è necessaria per la distribuzione uniforme e costante della sostanza farmaceutica. Cioè, la base di unguento, crema o linimento è priva di effetto farmacologico.

La base dell'unguento è costituita da sostanze grasse, ad esempio lanolina, vaselina e altri componenti. Le creme contengono anche una quantità molto minore di sostanze grasse, quindi la crema è talvolta chiamata pomata "morbida". A causa del diverso contenuto di componenti grassi nella crema e nell'unguento, queste forme di dosaggio differiscono nella farmacocinetica, cioè nella velocità di assorbimento e distribuzione.

Quindi, gli unguenti vengono assorbiti lentamente e possono persistere per un tempo sufficientemente lungo sulla pelle, distribuendo gradualmente. La crema viene assorbita rapidamente, senza lasciare segni di grasso sulla pelle e sui vestiti.

Scegliendo tra crema e unguento Acyclovir, è necessario valutare la superficie su cui si applicherà il farmaco. Per il trattamento di elementi infiammati aperti, di solito è preferibile applicare un unguento. Svolgerà due funzioni contemporaneamente: antivirale e idratante, evitando danni agli elementi curativi.

Se l'eruzione si trova su aree del corpo a contatto con gli indumenti, è necessario utilizzare una crema non untuosa.

Azione farmacologica di Aciclovir: chiarire le istruzioni

Non è un segreto che spesso lo scoglio nelle istruzioni per il farmaco è un paragrafo sull'azione farmacologica, e Acyclovir non è un'eccezione alle regole. Il paziente medio non è facile da capire i molti termini che descrivono i processi biochimici complessi. Proviamo a spiegare come funziona il farmaco.

Quindi, la droga entra prima nel sangue e quindi entra nelle cellule infettate dal virus. I virus sensibili all'aciclovir producono il loro enzima speciale che fornisce mezzi di sussistenza - timidina chinasi. Sotto l'azione dell'enzima, il farmaco subisce una leggera trasformazione chimica, trasformandosi in fosfato di aciclovir.

In questa forma trasformata, una nuova sostanza può essere incorporata nella catena del DNA virale. Entrando nelle tane del nemico, Acyclovir conduce lì attività sovversive, che, di regola, finiscono nella vittoria. Il farmaco nel DNA blocca ulteriormente la sintesi della principale molecola del virus, che fornisce il suo programma genetico.

Pertanto, Acyclovir blocca l'ulteriore replicazione (riproduzione) dei virus sensibili.

Spettro dell'attività di Acyclovir

Tra i virus suscettibili all'azione del farmaco ci sono le specie della famiglia dei virus dell'herpes. Proviamo ad elencarli in ordine decrescente di sensibilità ad Acyclovir: virus herpes simplex tipo I (HSV-1), tipo II (HSV-2), varicella varicella zoster virus, virus Epstein-Barr e citomegalovirus (CMV).

La resistenza all'aciclovir è abbastanza rara. Più spesso, la resistenza ai farmaci è osservata nei pazienti immunocompromessi. Non è inutile classificare te stesso in questa categoria se hai recidive di herpes tre volte all'anno. O ti ammali da ogni bozza.

Di norma, le persone che non hanno ricevuto trapianti di organi o midollo osseo, persone infette da HIV e quelle che assumono farmaci speciali che sopprimono l'immunità sono considerate pazienti immunocompetenti.

Nei casi di marcata immunodeficienza, i virus producono una quantità molto piccola di timidina chinasi. Di conseguenza, l'intera catena biochimica, che assicura l'attività farmacologica di Acyclovir, viene interrotta e il farmaco semplicemente non funziona.

Herpes virus ovunque, o da dove viene questo brutto herpes?

L'herpes virus infetta circa il 60% della popolazione mondiale. Di norma, abbiamo un virus herpes simplex di tipo 1 che provoca un "raffreddore sulle labbra" durante l'infanzia. L'HSV di tipo 2, responsabile di una malattia piuttosto grave, l'herpes genitale, viene trasmessa principalmente attraverso il contatto sessuale. Pertanto, il numero totale di persone infette da HSV-2 non è così impressionante.

Altri parassiti della famiglia di herpesvirus sono molto diffusi. Il citomegalovirus ha contagiato lo stesso 60% della popolazione, nonostante il fatto che la via di trasmissione sia di solito sessuale.

Il leader di questa statistica è senza dubbio il virus varicella-zoster con il bel nome latino Varicella zoster. Dopotutto, quasi il 100% dei bambini soffre di una esasperata polmonite. E dopo il recupero, il virus del vaiolo entra nei gangli nervosi, dove continua a "dormire" per tutta la vita. Si scopre che ogni prima persona sul pianeta è infetto dal virus varicella zoster.

Immunità ridotta come primo passo per rivitalizzare l'herpes

Tuttavia, nonostante questa spaventosa onnipresenza, la situazione non è così triste. Nella maggior parte dei casi, il sistema immunitario affronta in modo indipendente i virus dell'herpes, che persistono in uno stato latente, cioè inattivo.

Ma con una diminuzione dell'immunità, i virus sono in grado di attivarsi rapidamente e quindi potremmo aver bisogno di un trattamento con Acyclovir.

Quando succede? L'immunodepressione può essere dovuta a:

Ad esempio, i cambiamenti ormonali negli adolescenti, la gravidanza o l'allattamento al seno sono accompagnati da una diminuzione dell'immunità.

È noto che l'immunodepressione minore colpisce i bambini e gli anziani.

- cause patologiche, vale a dire:

  • condizione dopo trapianto di organi o midollo osseo;
  • Infezione da HIV;
  • diabete incontrollato;
  • neoplasie maligne.

- l'uso di farmaci che riducono il sistema immunitario (immunosoppressori).

Di norma, tali farmaci vengono assunti dopo trapianti di organi o midollo osseo, nonché nel trattamento del cancro.

Negli adulti sani, l'immunità può temporaneamente diminuire con:

  • scarsa nutrizione;
  • lo stress;
  • duro lavoro fisico;
  • ipotermia ed esposizione ad altri fattori avversi.

Quindi, ci sono molte opportunità per attivare i virus dell'herpes. Consideriamo separatamente l'uso di Acyclovir come agente antivirale efficace per ogni malattia specifica.

Aciclovir per il trattamento delle mucose dell'herpes simplex, degli occhi e dell'herpes sistemico

Le mucose dell'herpes, specialmente ricorrenti, sono una malattia abbastanza comune che causa molti problemi. Si noti che a volte anche la stomatite e la gengivite - l'infiammazione delle mucose della bocca e delle gengive - sono causate dall'attivazione di HSV-1. Di solito con un herpes lieve herpes mucoso, unguento esterno o crema Acyclovir è sufficiente.

In caso di patologia moderata, di regola, la terapia orale con acyclovir nella forma di targhe con un dosaggio di 200 o 400 mg è collegata a forme medicinali esterne.

Forme gravi di herpes, tra cui l'herpes sistemico, che si sviluppa con grave immunosoppressione, vengono trattate negli ospedali con Acyclovir iniettabile.

Le compresse di Acyclovir e gli unguenti per gli occhi sono usati per trattare la cheratite (infiammazione della cornea) associata al virus dell'herpes simplex in pazienti con infezione da HIV.

Inoltre, le forme di dosaggio delle compresse sono utilizzate per prevenire il ripetersi di malattie oftalmiche causate da HSV in adulti immunocompetenti e bambini di età superiore a 12 anni. Di norma, il farmaco è indicato per i pazienti con una storia di blefarite da herpes (infiammazione delle palpebre), congiuntivite, cheratite o irite (infiammazione dell'iride dell'occhio) negli ultimi 12 mesi.

Secondo i protocolli di trattamento standard per HSV, Acyclovir è considerato il farmaco di scelta nel trattamento dell'encefalite da herpes (infiammazione del cervello).

In pediatria, la medicina è usata come rimedio di prima linea per l'herpes congenito nei neonati. Le manifestazioni della malattia comprendono danni agli occhi, alla pelle e alle mucose orali, oltre che alla disseminazione, cioè a un'infezione comune.

Aciclovir: un rimedio per l'herpes genitale

L'herpes labiale, che colpisce la zona paranasale, sembrerà un fastidio minore rispetto alle manifestazioni dell'herpes genitale. Il classico sintomo della malattia è l'apparizione sulla membrana mucosa dei genitali e l'ano di piccole eruzioni cutanee pruriginose, i cui elementi contengono un liquido incolore.

Il trattamento dell'herpes genitale comprende, di norma, uno schema serio volto a migliorare lo stato immunitario nel suo complesso ea combattere il tipo di HSV-2. Una terapia adeguata consente di ridurre al minimo il numero di recidive della malattia. Purtroppo, nessun medico può garantire che le manifestazioni dell'herpes genitale ti lasceranno per sempre.

Quindi, le compresse di Acyclovir utilizzate per il trattamento di tutte le fasi della malattia, che vanno dalle fasi iniziali e termina con l'infezione cronica ricorrente, vale a dire:

- episodi iniziali di herpes genitale in adulti e adolescenti, compresi quelli con HIV;

- episodi iniziali di herpes genitale, manifestati sotto forma di proctite (infiammazione del retto);

- episodi ricorrenti di herpes genitale negli adulti e negli adolescenti.

Molti esperti raccomandano non solo un Acyclovir in compresse come farmaco di scelta, ma anche i suoi derivati ​​- compresse di Famciclovir e Valaciclovir.

Aciclovir con varicella

La varicella lieve, di regola, non richiede alcuna terapia farmacologica specifica. Anche i disegni quotidiani creativi sul corpo, che sono così amati da molti adulti, e quindi tutti i bambini odiano, piuttosto agiscono come un sedativo per i genitori. Infatti, quasi ogni prima mamma e ogni secondo papà non possono guardare con calma la "farina" ricoperta da una spessa eruzione di bambini, con una frenesia che combatte l'acne colorata.

Così i genitori disegnano schemi intricati ogni mattina. Inoltre, il colore di queste arti può essere verde brillante, se il verde brillante è usato come vernice o cremisi velenoso quando il medico preferisce il fucorcin. E il bambino, tra l'altro, si riprende completamente in modo indipendente, e il risultato della malattia è predeterminato - la varicella è condannata sin dall'inizio.

E quindi, se il medico ha prescritto il tuo bambino Acyclovir per una varicella banale facilmente scorrevole, vale la pena considerare. La necessità di qualsiasi farmaco antivirale o di suoi derivati ​​in immunocompetenti, cioè bambini e adolescenti generalmente sani, è altamente discutibile.

Tuttavia, in alcuni casi, il decorso della varicella richiede ancora l'attenzione speciale di uno specialista in malattie infettive. Di regola, il grado medio della malattia è fissato nei bambini indeboliti. I casi di varicella negli adulti sono quasi sempre un corso serio di infezione, che viene spesso trattato negli ospedali con moderni farmaci antivirali.

Quindi, Acyclovir è un farmaco di prima linea per il trattamento della varicella in:

  • bambini e adolescenti immunocompromessi;
  • gli adulti;
  • Pazienti con infezione da HIV

Ciao dall'infanzia: herpes zoster

Pochi sanno che la varicella e l'herpes zoster sono causati dallo stesso virus della varicella, la varicella zoster. Un virus che persiste nei gangli nervosi dopo aver avuto la varicella durante l'infanzia può ricordare di nuovo se stesso in 40-60 anni.

Molto spesso, l'herpes zoster o l'herpes zoster si sviluppa nelle persone anziane di età superiore ai 60 anni. Nonostante il fatto che la malattia, come la varicella, scompaia da sola, gli infettologi preferiscono usare la terapia antivirale e immunomodulante. Chiedi, perché bere un altro farmaco?

Il fatto è che il trattamento medico dell'herpes zoster riduce al minimo la possibilità di complicazioni, che possono essere piuttosto gravi, fino alla paralisi muscolare. Inoltre, la terapia antivirale promuove il recupero più veloce, oltre a ridurre la luminosità delle manifestazioni cliniche della malattia.

L'aciclovir è il farmaco di scelta per i casi gravi o comuni di fuoco di Sant'Antonio negli adulti immunocompetenti e nei pazienti con infezione da HIV. Inoltre, Acyclovir è ampiamente usato per il trattamento del fuoco di Sant'Antonio negli adulti e nei bambini con una normale risposta immunitaria, così come nei pazienti debilitati.

Mononucleosi infettiva

Nonostante i dati sull'attività di Acyclovir contro l'agente eziologico della mononucleosi infettiva del virus di Epstein-Barr, il farmaco viene usato raramente per trattare questa malattia.

Ciò è dovuto al fatto che il virus Epstein-Barr viene eliminato indipendentemente e di solito non richiede alcun trattamento specifico.

Le informazioni sull'efficacia del trattamento con Acyclovir, mononucleosi infettiva non complicata, grave o cronica, nonché altre manifestazioni del portatore del virus (ad esempio, la leucoplachia pelosa orale) sono molto controverse.

L'acyclovir aiuta con l'infezione da citomegalovirus?

La prevalenza del citomegalovirus è eloquentemente dimostrata dai dati forniti dall'Organizzazione mondiale della sanità. Sostengono che il 90% della popolazione mondiale di età superiore agli 80 anni presenta segni sierologici di infezione. Cioè, se viviamo in un'età così solida, l'infezione con CMV è quasi inevitabile.

E non c'è niente di sbagliato in questo. Dopotutto, la malattia, come altre infezioni causate da virus dell'herpes, di solito procede in modo latente, cioè senza manifestazioni cliniche. E non ci porta alcun problema.

L'infezione da citomegalovirus è pericolosa se prima infetta una donna incinta, specialmente all'inizio della gravidanza. Quindi il virus infetta il feto e questo è irto dello sviluppo di vari difetti nel bambino.

Inoltre, il CMV, salvato in modo sicuro dall'attivazione da parte del nostro sistema immunitario, può svegliarsi se l'immunità fallisce. In questo caso, la malattia può svilupparsi rapidamente e richiede un trattamento adeguato.

Alla domanda se l'Acyclovir aiuti con l'infezione da CMV attiva, è difficile rispondere inequivocabilmente. Ma è decisamente inefficace con l'attuale malattia attiva.

Tuttavia, Acyclovir è indicato per la prevenzione dell'infezione da citomegalovirus nei pazienti dopo trapianto di organi o midollo osseo rosso. Tuttavia, in pratica, i derivati ​​più potenti del farmaco vengono utilizzati più spesso, in particolare, Ganciclovir è il mezzo di scelta.

Crema e unguento Acyclovir - come applicare?

Le forme di dosaggio esterne di Acyclovir sono considerate molto sicure. E soprattutto, questo è dovuto al fatto che il farmaco, applicato sulla pelle o sulle mucose, non viene praticamente assorbito nel sangue. E, quindi, non entra nel corpo e non ha un effetto sistemico.

C'è una regola per l'uso di forme esterne del farmaco per bambini e adulti. Una crema o un unguento contenente Acyclovir al 5% viene applicato alle aree interessate cinque volte durante il giorno a intervalli regolari.

Vorrei sottolineare che l'efficacia di un unguento o crema è completamente indipendente da quale strato si applica il farmaco. L'opinione, basata su una relazione diretta tra lo spessore dello strato di pomata e la sua efficacia, non regge l'acqua. Dopotutto, la nostra pelle non è un barile senza fondo. Solo una quantità strettamente definita della sostanza attiva viene assorbita nel derma.

Pertanto, i farmacisti avvertono che una crema o un unguento devono essere applicati sulla pelle interessata con uno strato sottile.

Vorrei sottolineare che le forme esterne di Acyclovir - crema e unguento, incluso l'occhio, destinate al trattamento della cheratite e della blefarite erpetica, sono vendute senza prescrizione medica. I farmaci OTC, venduti in libero accesso, includono anche preparazioni esterne di derivati ​​di Acyclovir. Tra i farmaci antivirali outdoor più efficaci e conosciuti, citiamo il farmaco contenente Penciclovir - Fenistil Penzivir.

Compresse di Acyclovir: dati di farmacocinetica

Le forme di compresse di qualsiasi farmaco non sono sicure come quelle esterne. Questo è comprensibile: dopotutto, il farmaco entra nell'intestino, dove viene assorbito nel sangue.

Questo assioma si applica completamente ad Acyclovir. Pertanto, a differenza di un unguento o crema, avrete bisogno di una prescrizione del medico per l'acquisto di pillole. Si noti che solo il medico e nessun altro dovrebbero dipingere lo schema del consumo di droga.

Le compresse di Acyclovir hanno una biodisponibilità piuttosto bassa, che è solo del 15-30%. Tuttavia, il farmaco penetra perfettamente negli organi e nei liquidi biologici del corpo. Si noti che né il sangue del cervello né la barriera placentare rappresentano un ostacolo al principio attivo. Ciò significa che, se assunto per via orale, Acyclovir penetra nel liquido cerebrospinale e nel sistema sanguigno fetale e nel latte materno.

Vorrei sottolineare che durante il trattamento con Acyclovir puoi prenderlo in qualsiasi momento, indipendentemente dal pasto. Il farmaco viene assorbito alla stessa velocità, indipendentemente dal fatto che lo si sia bevuto a stomaco vuoto o dopo una cena abbondante.

Compresse di Acyclovir: dosaggi standard per bambini

Il regime di trattamento con Acyclovir dipende dalla malattia specifica. Quindi, vediamo come distribuire Acyclovir per i bambini con infezione da virus herpes.

Herpes labiale (lesioni della regione periorale)

Per i bambini con un sistema immunitario indebolito, si raccomanda l'uso di 1 grammo di Acyclovir al giorno, diviso in 3-5 dosi, a intervalli regolari. Il corso del trattamento dipende dalla gravità dell'infezione e di solito è di 7-14 giorni.

Gengivostomatite erpetica (danni alle mucose della bocca e delle gengive)

I bambini con infezione da HIV con grave gengivostomatite sono raccomandati di assumere un dosaggio di 20 mg di Aciclovir per chilogrammo di peso corporeo tre volte al giorno, la durata del trattamento va da 7 a 14 giorni. Il dosaggio massimo del farmaco secondo le istruzioni - 400 mg di Aciclovir al giorno.

Dosaggio leggermente inferiore per i bambini immunocompetenti, cioè, in buona salute: 15 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Allo stesso tempo, la molteplicità di utilizzo è cinque volte al giorno e il corso di terapia per stomatite o gengivite con Aciclovir è di una settimana.

Vorrei sottolineare che le stomatiti e le gengiviti non hanno sempre una natura virale. Spesso la malattia è causata da batteri o funghi. Pertanto, l'assunzione di Acyclovir senza la raccomandazione di un medico è un grosso errore, probabilmente posticipando il recupero.

Prevenzione di infezioni oftalmiche erpetiche ricorrenti

Con episodi periodicamente ricorrenti di blefarite, cheratite, irite erpetica, si raccomanda di assumere 400 mg di Acyclovir due volte al giorno nei bambini di età superiore a 12 anni. In alcuni casi, i medici preferiscono dosare 80 mg per chilogrammo di peso corporeo, suddivisi in tre dosi.

Il corso ottimale di trattamento non è ancora chiaro. Il più delle volte, il trattamento è lungo e dura 12-18 mesi.

Per i bambini immunocompetenti di età superiore a due anni, la dose terapeutica di Acyclovir è di 20 mg per chilogrammo di peso corporeo quattro volte al giorno. Il corso del trattamento è breve - solo cinque giorni.

Per i bambini che pesano più di 40 kg, si consiglia di assumere 800 mg di Acyclovir quattro volte al giorno, sempre per 5 giorni.

La terapia della varicella con Acyclovir è più efficace se inizia contemporaneamente ai primi sintomi iniziali della malattia (entro 24 ore dall'esordio dell'eruzione).

Il trattamento deve iniziare entro 48 ore dopo l'eruzione iniziale.

Ai bambini immunocompetenti di età superiore ai 12 anni si consiglia di assumere Acyclovir 800 mg compresse cinque volte al giorno per 5-10 giorni.

Dosaggi di acyclovir per adulti

Come con il trattamento dei bambini, per le infezioni da herpes negli adulti, il corso della terapia con Acyclovir dipende dalla malattia.

Lesioni erpetiche sulla pelle e sulle mucose

Con la localizzazione degli elementi dell'eruzione sulle mucose della bocca e della pelle, il dosaggio è di 400 mg di Aciclovir ogni quattro ore (cioè cinque volte al giorno). Il corso del trattamento dura da una a due settimane.

Lo schema di trattamento per la manifestazione più comune di herpes - sulle labbra e nell'area periorale - è molto semplice. Puoi ridurre l'intensità dell'eruzione e accelerarne la guarigione assumendo 400 mg di Acyclovir cinque volte al giorno. Il corso medio di trattamento è di cinque giorni.

Cheratite erpetica e altre manifestazioni oftalmiche

Il trattamento per manifestazioni oftalmiche comprende l'uso di 400 mg di Acyclovir cinque volte al giorno. La particolarità del corso terapeutico è la sua durata, che è molto importante per la prevenzione delle recidive.

La prevenzione delle infezioni oculari include l'uso di 400 mg di Acyclovir due volte al giorno per 12-18 mesi.

- Trattamento del primo episodio.

Secondo le raccomandazioni del produttore, il corso di terapia per la prima comparsa di lesioni è di 200 mg di Acyclovir ogni quattro ore (cinque volte al giorno) per 10 giorni.

Tuttavia, la maggior parte degli esperti aderisce a un regime alternativo - 400 mg tre volte al giorno o 200 mg cinque volte al giorno per 7-10 giorni. Se alla fine del trattamento i sintomi persistono, il trattamento con Acyclovir può essere continuato.

- Trattamento di episodi ripetuti.

Secondo le istruzioni per l'uso di aciclovir orale, il corso del trattamento è di 400 mg tre volte al giorno o 800 mg due volte al giorno per 3-5 giorni.

Quanto prima viene iniziata la cura dell'herpes genitale ricorrente, tanto più efficace è la cura. Pertanto, è necessario assumere Acyclovir immediatamente dopo i primi segni di recidiva.

Il dosaggio di Acyclovir per la varicella negli adulti è di 20 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno, suddiviso in 4 dosi. Il corso del trattamento è di cinque giorni. L'efficacia della terapia dipende dall'inizio precoce del trattamento. Pertanto, quando compaiono i primi segni di varicella, dovresti iniziare a prendere Acyclovir.

Il dosaggio di Aciclovir per l'herpes zoster è di 800 mg ogni quattro ore per 7-10 giorni. Il trattamento deve iniziare entro le prime 48 ore dall'esposizione dell'eruzione.

Quando non dovresti usare Acyclovir?

Controindicazioni all'uso di crema e unguento Aciclovir:

Abbiamo già detto che le forme di dosaggio esterne sono altamente sicure. Ciò è confermato dal fatto che non ci sono semplicemente controindicazioni all'uso di crema Acyclovir o unguento. Certo, tranne che per l'unico e:

1. la presenza di sensibilità individuale all'aciclovir.

In genere, la risposta individuale è altamente improbabile. Se non avete mai sperimentato con le allergie (ad esempio, la rinite allergica e altri sintomi) per i farmaci, così come vaselina, lanolina e gli altri componenti della pomata, si può tranquillamente utilizzare Acyclovir esterna.

Controindicazioni all'uso di compresse di aciclovir:

2. periodo di allattamento al seno.

È dimostrato che il farmaco penetra perfettamente nel latte materno. Pertanto, l'uso di compresse Acyclovir durante l'allattamento è meglio rifiutare.

3. ipersensibilità individuale.

La probabilità di una reazione allergica è inferiore all'1%.

È possibile utilizzare Acyclovir durante la gravidanza?

L'effetto di Acyclovir sul decorso della gravidanza nell'uomo non è ben compreso. La mancanza di una ricerca a pieno titolo non è associata all'omissione del produttore, ma alla componente etica di tali test. Tuttavia, esperimenti su animali hanno confermato l'assenza di effetti negativi di Acyclovir sul feto.

Inoltre, i test post-marketing non hanno rivelato l'impatto negativo di questo strumento nel corso della gravidanza. Pertanto, alla domanda se sia possibile essere trattati con Acyclovir durante la gravidanza, risponderemo come segue: il farmaco appartiene alla categoria B e può essere utilizzato sotto la supervisione di un medico.

Effetti collaterali del trattamento con Acyclovir: cosa aspettarsi?

Effetti collaterali delle forme esterne di Acyclovir

  • reazione locale.

Ha una natura molto breve e si manifesta con arrossamento, prurito o formicolio nelle aree di applicazione. Passa da solo in pochi minuti;

Possibile in meno dello 0,1% dei casi in pazienti sensibili, cioè sensibili.

Effetti collaterali di compresse e iniezioni di Aciclovir

molto spesso (oltre il 12% dei casi)

spesso (1-10% dei casi)

  • nausea (2-5%).
    La probabilità di nausea è molto più alta con il trattamento a lungo termine con alte dosi di Acyclovir;
  • vomito (meno del 3% dei pazienti).
    In caso di vomito, informare il medico curante. Potrebbe essere necessario passare all'uso parenterale di Acyclovir;
  • diarrea (2-3% dei casi).
    Risposta adeguata ai disturbi delle feci - aggiunta di loperamide contenente farmaci antidiarroici al regime di trattamento;
  • mal di testa (2% dei casi).
    L'uso di analgesici può compensare questo effetto negativo.

raramente (meno dell'1% dei casi)

  • dolore addominale;
  • disturbi dell'umore;
  • l'anemia;
  • diminuzione dell'appetito;
  • vertigini;
  • stanchezza;
  • Sindrome DIC.

Analoghi di Acyclovir: cosa scegliere?

In qualsiasi, anche la farmacia più squallida, è possibile trovare facilmente diversi analoghi di Acyclovir. Le grandi farmacie di rete possono fornirti dozzine di farmaci generici. È interessante notare che il prezzo di diversi analoghi può oscillare due volte e anche di più.

Proviamo ad elencare gli analoghi più comuni di Acyclovir:

1. Zovirax - il farmaco più costoso e di alta qualità prodotto da Glaxo. Zovirax è disponibile sotto forma di pomata per gli occhi, crema al 5% o compresse contenenti 200 mg di Acyclovir. Inoltre, il farmaco è disponibile sotto forma di polvere per iniezione.

Le recensioni dei medici mostrano che Zovirax è uno degli analoghi più efficaci di Acyclovir.

2. Virolex è anche un Acyclovir generico di alta qualità e piuttosto costoso prodotto dalla società slovacca KRKA. Ci sono unguento per gli occhi, crema e compresse da 200 mg.

3. Acyclovir-Hexal è un'opzione più democratica, prodotta dalla società tedesca Hexal. Venduto sotto forma di crema al 5%.

4. Acyclovir-Akos prodotto dalla società russa Synthesis è presentato sotto forma di unguento al 5% e compresse da 200 mg.

5. Acyclovir Acre, che produce l'associazione russa Akrihin, è disponibile sotto forma di unguento al 5% e compresse da 200 e 400 mg.

6. Opzione "Forte" prodotto da Obolensky è compresse con un contenuto di 400 mg di Acyclovir.

Si noti che, tradizionalmente, i prodotti di fabbricazione russa sono di qualità piuttosto elevata in un contesto di prezzi accessibili.

E infine, ricordiamo: per conservare entrambe le forme esterne e interne di Acyclovir dovrebbe essere in un luogo buio a temperatura ambiente.

L'articolo sopra e i commenti scritti dai lettori sono solo a scopo informativo e non richiedono auto-trattamento. Parla con uno specialista dei tuoi sintomi e malattie. Quando si trattano con qualsiasi medicinale, si consiglia di utilizzare sempre le istruzioni contenute nel pacchetto insieme a quelle del medico, come linea guida principale.

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Vale anche la pena prestare attenzione ad altri farmaci:

aciclovir

Descrizione del 23 giugno 2016

  • Nome latino: Aciclovir
  • Codice ATC: D06BB03
  • Ingrediente attivo: Acyclovir (Aciclovir)
  • Produttore: OAO Sintez, OAO Akrikhin, OOO Ozon, OOO Alvils, di Tatkhimpharmpreparaty, ZAO Altayvitaminy, di Valium, CJSC Vertex, RUP Belmedpreparaty (Russia); Ltd. Astrafarm, Darnitsya PJSC PJSC Farmak, gruppi Ltd. Farmeks (Ucraina)

La composizione di Acyclovir

Secondo Wikipedia in campo medico unguenti, lozioni, compresse e soluzione iniettabile come ingrediente attivo incorporato agente terapeutico antivirale - acyclovir (INN - Aciclovir) in parti in peso della forma di dosaggio secondo la formulazione: 1 g di unguento - 50 mg; 1 grammo di pomata per gli occhi - 30 mg; 1 grammo di crema - 50 mg; 1 compressa - 200 mg o 400 mg; 1 flacone di liofilizzato - 250 mg, 500 mg o 1000 mg.

Gli ingredienti aggiuntivi dei farmaci possono variare a seconda del produttore.

Modulo di rilascio

Acyclovir è realizzato sotto forma di:

  • compresse numero 10-100;
  • liofilizzato in bottiglie n. 1;
  • unguento e crema in provette da 2-30 grammi;
  • unguento per occhi in provette da 2-5 grammi.

Azione farmacologica

Farmacodinamica e farmacocinetica

Estratto ufficiale consiste farmaco Acyclovir un ingrediente attivo del gruppo di antivirali (antiherpetic) agenti terapeutici, che sono analoghi sintetici di purina nucleoside aventi la capacità di inibizione dei ceppi replica il virus della varicella zoster (varicella zoster), citomegalovirus, Epstein-Barr virus e 1- Herpes simplex (herpes simplex).

Nelle cellule infette, tra enzima timidina chinasi virale, la fosforilazione processo si verifica a causa della conversione in forma aciclovir monofosfato. Poi sequenza esposta guanilato monofosfato, difosfato forma passa nel e successivamente, sotto l'influenza di alcuni enzimi cellulari alla forma trifosfato. Poiché l'aciclovir non è un substrato dell'enzima timidina chinasi in cellule sane non infette da virus, si manifesta l'elevata selettività dell'esposizione diretta ai virus e la bassa tossicità ad altre cellule del corpo umano.

In questo momento, ci sono tre meccanismi noti per inibire l'effetto del farmaco sotto forma di trifosfato sulla replicazione del DNA virale, che sono: nella sostituzione competitiva della deossiguanosina trifosfato durante la sintesi del DNA; nell'introduzione nella catena del DNA sintetizzata e nella conclusione del suo allungamento; nel sopprimere l'enzima DNA polimerasi. Come risultato di questi processi nel corpo umano, l'ulteriore replicazione del virus viene bloccata. L'elevata specificità e selettività del principio attivo del farmaco sono anche dovute al suo accumulo preferenziale in cellule infettate da virus.

L'uso del farmaco per l'infezione da herpes previene il verificarsi di nuovi elementi dell'eruzione cutanea, riduce la probabilità di complicanze viscerali e la disseminazione della pelle, accelera la formazione di croste esterne, riduce il dolore nella fase acuta del trattamento del fuoco di Sant'Antonio. C'è anche un effetto immunostimolante.

Dopo somministrazione orale, le compresse di acyclovir vengono assorbite solo parzialmente nell'intestino. L'assorbimento del farmaco, a causa della sua bassa lipofilicità, si verifica in media del 20%, da cui le compresse di Acyclovir hanno una biodisponibilità nel range del 15-30%. Tuttavia, tali concentrazioni di un agente terapeutico sono abbastanza sufficienti per un controllo efficace delle infezioni virali. L'assunzione parallela di cibo non ha praticamente alcun effetto sull'assorbimento. All'atto di aumento di una diminuzione di dosaggio in bioavailability è annotato.

Con una dose giornaliera giornaliera di 1000 mg (5 volte 200 mg), la Cmax osservata dopo 1,5-2 ore è 0,7 μg / ml, la Cmin è al livello di 0,4 μg / ml. Il legame con le proteine ​​sieriche varia dal 9 al 33%. Introdotto l'acyclovir per via endovenosa o orale (per via orale) attraverso la barriera emato-encefalica e la placenta. Nelle concentrazioni terapeutiche penetra nei tessuti / organi del corpo umano, inclusi: cervello, intestino, muscoli, fegato, milza, polmoni, utero, reni, liquido lacrimale, latte materno, umore acqueo, sperma, mucosa vaginale, liquido amniotico, herpes bolle. Si trova nel fluido cerebrospinale due volte più in basso del plasma. Quando si ricevono 1000 mg al giorno, il contenuto del farmaco nel latte materno è compreso tra lo 0,6 e il 4,1% del livello sierico, che comporta l'assunzione di una dose giornaliera del farmaco di circa 0,3 mg / kg.

Le trasformazioni metaboliche del principio attivo si verificano nel fegato con la formazione del prodotto principale del metabolismo - 9-carbossimetossimetilguanina. Attraverso la secrezione tubulare, così come la filtrazione glomerulare, viene escreto dai reni al 62-91% in forma invariata e circa al 14% sotto forma di 9-carbossimetossimetilguanina. L'intestino rimuove meno del 2% del farmaco, solo le sue tracce sono leggere.

Durante una singola seduta di emodialisi di 6 ore, circa il 60% del principio attivo del farmaco viene filtrato e durante la dialisi peritoneale non si osservano cambiamenti significativi nella sua clearance.

Nei pazienti adulti, se assunti per via orale, T1 / 2 richiede circa 3,3 ore, con una / nell'introduzione di circa 2,5 ore. Nei bambini di età inferiore ai 18 anni, T1 / 2 è di circa 2,6 ore. Con l'età, il tasso di escrezione rallenta, ma allo stesso tempo T1 / 2 aumenta leggermente.

Nel fallimento cronico della funzione renale della natura grave del T1 / 2 può raggiungere 20 ore. A seconda della CK (clearance della creatinina) in pazienti adulti con insufficienza renale, T1 / 2 è in media uguale a: CK 50-80 ml / min - 3 ore; CC 15-50 ml / min - 3,5 ore; Stato di Anuria - 19,5 ore; emodialisi - 5,7 ore; dialisi peritoneale permanente ambulatoria - 14-18 ore.

Unguento Aciclovir e crema Acyclovir quando applicato sulla pelle intatta (intatta) non viene effettivamente assorbito. Il principio attivo delle forme di dosaggio locali di questo farmaco, così come i prodotti del suo metabolismo, non sono rilevati nel siero e nelle urine. Quando l'applicazione delle forme esterne del farmaco alla pelle strutturalmente modificata / interessata avviene un moderato assorbimento degli ingredienti della crema e unguento Acyclovir, dal quale alcuni di essi penetrano ancora nel plasma sanguigno e successivamente nell'urina.

Nei pazienti con funzionalità renale normale, il valore di Cmax sierico del farmaco è approssimativamente 0,28 μg / ml, nei pazienti con insufficienza renale cronica, il contenuto plasmatico del principio attivo raggiunge valori fino a 0,78 μg / ml.

Approssimativamente il 9,4% del dosaggio giornaliero viene escreto dai reni.

L'unguento per gli occhi di Aciclovir supera facilmente l'epitelio corneale e crea un livello terapeutico del farmaco nel fluido intraoculare. Al momento, non esistono metodi per determinare il principio attivo di questo farmaco sotto forma di pomata per gli occhi nel siero. Una piccola concentrazione del farmaco è determinata solo nelle urine ed è terapeuticamente insignificante.

Indicazioni per l'uso

Aciclovir-Acre compresse (Akos, Nizhfarm) e altri produttori, nonché liofilizzato (ad esempio, prodotto da Belmedpreparaty), sono indicati ai fini della prevenzione e / o terapia di malattie infettive primarie, secondarie e recidive provocate da ceppi virali di tipo I e II Herpes simplex (herpes simplex), compresa la sua forma genitale, e varietà di varicella zoster (fuoco di Sant'Antonio e varicella). L'uso sistemico di queste forme di dosaggio del farmaco può essere praticato sia in relazione a pazienti con immunità normale, sia in pazienti con immunodeficienza, tra cui l'infezione da HIV e gli stati post-trapianto.

Acyclovir gel e unguento (Acry, Synthesis, Ozone, Vertex, ecc.) Sono utilizzati esternamente nel trattamento (più spesso complesso) delle eruzioni cutanee erpetiche provocate dai ceppi I e II dell'herpes simplex (compresa la sua forma genitale), nonché nel trattamento delle manifestazioni esterne herpes zoster e varicella.

L'unguento oculare è usato per trattare la cheratite erpetica, provocata da herpes simplex di tipo I e II (è possibile utilizzare prima un collirio).

Controindicazioni

Controindicazioni alla nomina di compresse, liofilizzato e tutte le forme esterne del farmaco includono: ipersensibilità personale del paziente al principio attivo o componenti aggiuntivi della forma di dosaggio; ipersensibilità personale al valaciclovir; età fino a 2 anni (per compresse); allattamento al seno (per liofilizzato e compresse).

Le donne in gravidanza e in allattamento hanno bisogno di un uso attento delle forme esterne di un agente terapeutico; forme orali e iniettabili - donne incinte, pazienti con compromissione neurologica, insufficienza renale (possibilità di effetti nefrotossici), disidratazione, risposta neurologica a farmaci citotossici (compresi i riferimenti nell'anamnesi).

Effetti collaterali

Le forme di dosaggio di targa del farmaco in alcuni casi possono causare i seguenti effetti collaterali:

Forme di dosaggio iniettabili del farmaco a volte hanno portato allo sviluppo di tali effetti collaterali:

  • nausea / vomito;
  • insufficienza renale (acuta);
  • encefalopatia (manifestata da sonnolenza, confusione, psicosi, allucinazioni, tremore, agitazione, convulsioni e persino coma);
  • cristalluria;
  • allergia ai farmaci (reazioni di ipersensibilità);
  • infiammazione, flebiti nell'area di somministrazione.

Le forme medicinali esterne del farmaco (crema, pomata) raramente diventano la causa di:

Le forme di dosaggio dei farmaci locali (unguenti oculari) in alcuni casi potrebbero causare:

Istruzioni per l'uso Acyclovir (metodo e dosaggio)

Acyclovir compresse, istruzioni per l'uso

Le istruzioni per le compresse Acyclovir-Akos, così come le istruzioni per le compresse Acyclovir-Acri, così come altri produttori, raccomandano l'assunzione orale (orale) di compresse del farmaco insieme all'acqua (200-250 ml) immediatamente dopo i pasti o durante i pasti. I bambini dopo i 2 anni che pesano più di 40 chilogrammi vengono prescritti dosaggi giornalieri simili a quelli per i pazienti adulti.

La terapia delle mucose e della mucosa dell'herpes simplex comporta solitamente un'assunzione giornaliera di 5 mg di 200 mg del farmaco (ad esempio, compresse di Acyclovir-Akos) in pazienti con stato immunitario normale o 400 mg (ad esempio, compresse di Acyclovir-Acry) in pazienti con immunodeficienza per 5- 10 giorni.

La prevenzione di herpes simplex membrane mucose e pelle, di regola, passa in targhe di 400 mg (per esempio, 400 mg di Aciclovir Herd) prese ogni 12 ore.

Il trattamento dell'herpes genitale non complicato richiede in media 10 giorni con una dose orale di 5 volte (ogni 4 ore) di pillole al giorno in una dose di 200 mg (ad esempio, Acyclovir-Akos).

La terapia intermittente dell'herpes genitale ricorrente (meno di 6 recidive all'anno) suggerisce un'assunzione giornaliera di 5 volte (ogni 4 ore) di 200 mg del farmaco per 5 giorni.

Il trattamento soppressivo a lungo termine dell'herpes genitale ricorrente (più di 6 recidive all'anno) implica 2 volte al giorno di assumere 400 mg del farmaco (ad esempio compresse di Aciclovir Forte) o 3-5 volte al giorno assumendo 200 mg del farmaco.

La terapia dell'herpes zoster richiede da 7 a 10 giorni con 5 volte l'assunzione giornaliera di 800 mg del farmaco sotto forma di compresse.

Il trattamento di varicella (varicella) viene effettuato per 5 giorni con 4 assunzione giornaliera singola di 800 mg del farmaco. Tale trattamento deve essere iniziato quando vengono rilevati i primi sintomi o segni di malattia. I bambini da 2 anni di peso fino a 40 chilogrammi vengono mostrati 4 volte l'assunzione giornaliera del farmaco ad una dose di 20 mg per chilogrammo di peso.

La terapia dei pazienti con insufficienza renale cronica deve avvenire a dosaggi ridotti, in base al controllo di qualità (clearance della creatinina), e quindi, prima di assumere il farmaco, è necessario impostare con precisione il valore di questo indicatore. Nel trattamento delle lesioni erpetiche in pazienti con QA inferiore a 10 ml / min, la dose giornaliera viene ridotta a 400 mg, con una dose di 200 mg ogni 12 ore. Nel trattamento delle malattie provocate dalla Varicella zoster, i pazienti con QA inferiore a 10 ml / min sono raccomandati 2 volte l'assunzione giornaliera di 800 mg del farmaco; con CC 10-25 ml / min - ricevimento di 3 volte di una dose simile.

Lyophilisate Acyclovir in / in, istruzioni per l'uso

Il liofilizzato di un agente terapeutico (ad esempio, Belmedpreparaty) è inteso per la diluizione e l'ulteriore uso sotto forma di infusioni.

A seconda dell'infezione virale diagnosticata e della sua gravità, i pazienti di età superiore ai 12 anni sono mostrati nella flebo di 5-10 mg per chilogrammo di peso con un intervallo di 8 ore. In / in infusione deve essere effettuata per un minimo di 60 minuti. Il massimo al giorno per i pazienti di questa fascia di età, è possibile assegnare 30 mg del farmaco per chilogrammo di peso.

I bambini da 3 mesi, di regola, sono prescritti ogni 8 ore un'infusione di 250 mg (lesioni da herpes con ceppo di Herpes simplex) o 500 mg (ridotta immunità, varicella, herpes encefalite, fuoco di Sant'Antonio) di un agente terapeutico per metro quadrato di superficie corporea. Il dosaggio per i neonati viene calcolato in base al loro peso ed è di 10 mg per chilogrammo di peso, con la stessa frequenza di infusione di infusione (dopo 8 ore).

Per il trattamento di herpes simplex, mucose e pelle in pazienti immunocompromessi per 7 giorni, 5-10 mg ogni 8 ore vengono somministrati gocce ogni 8 ore per chilogrammo di peso corporeo a pazienti dopo 12 anni o 250 mg per metro quadrato di corpo per bambini fino a 12 anni anni.

Durante il trattamento dell'herpes genitale grave, come terapia iniziale, viene prescritto per 5 giorni di infusione ogni 8 ore, 5 mg per chilogrammo di peso corporeo a pazienti dopo 12 anni o 250 mg per metro quadrato di corpo a bambini fino a 12 anni.

La terapia dell'encefalite, innescata dal ceppo virale dell'herpes simplex, viene somministrata per 10 giorni con la somministrazione di infusione ogni 8 ore, 10 mg per chilogrammo di peso a pazienti dopo 12 anni o 20 mg per chilogrammo di peso a bambini sotto i 12 anni di età.

Il trattamento dell'herpes zoster in pazienti immunocompromessi richiede in media 7 giorni con infusione endovenosa ogni 8 ore, 10 mg per chilogrammo di peso corporeo dopo 12 anni o 20 mg per chilogrammo di peso corporeo per i bambini sotto i 12 anni di età.

Quando si diagnostica l'ESRD in pazienti adulti e bambini in accordo con la QA (clearance della creatinina), è necessario un aggiustamento (verso il basso) del regime posologico e / o una variazione (verso l'alto) tra l'intervallo di infusione. Quindi con QA 25-50 ml / min, viene somministrata una dose completa del farmaco, somministrata dopo 12 ore; con CC 10-25 ml / min - una dose completa del farmaco, somministrata dopo 24 ore; con QA inferiore a 10 ml / min, una mezza dose somministrata dopo 24 ore.

Crema e unguento Acyclovir, istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso di Acyclovir (Acre, Nizhfarm, Sandoz, ecc.) Sotto forma di crema o pomata comportano l'uso di questi farmaci solo esternamente, per i quali l'unguento o crema aciclovir di questo rimedio è indicato per essere applicato alle aree della pelle infette ad una frequenza di 5 volte al giorno (ogni 4 ore)

Crema e unguento Acyclovir (Hexal, Acre, ecc.) Deve essere applicato alle aree della pelle infette e confinanti con uno strato sottile, usando le dita della mano (precedentemente pulite e lavate) o un bastoncino di cotone pulito. Crema e unguento L'Aciclovir (Pharmak, Sintesi, Ozono, ecc.) Deve essere applicato per un tempo sufficiente per la formazione di una crosta esterna sulle vescicole herpetiche o fino alla loro completa guarigione. La durata di tale trattamento, di norma, richiede da 5 a 10 (massimo) giorni. Un rapido sollievo dalle manifestazioni esterne della malattia dipende dal momento di inizio della terapia. I migliori risultati sono stati dimostrati dal trattamento effettuato dai primi segni dell'inizia dell'infezione o dalla fase prodromica del suo sviluppo.

Occhio unguento, istruzioni per l'uso

Per il trattamento della cheratite erpetica negli adulti e nei bambini usare un unguento oculare sotto forma di piccole strisce (lunghe circa 1 centimetro) posate con un dito (precedentemente pulite e lavate) nel sacco congiuntivale inferiore ad una frequenza di 5 volte in 24 ore (di solito ogni 4 ore) fino a completa guarigione e per altri 3 giorni dopo.

overdose

Episodi di overdose possono verificarsi con l'uso di forme di dosaggio orali o iniettabili, così come nel caso di deglutizione delle forme esterne del farmaco.

Sintomi negativi di sovradosaggio con eccessiva somministrazione orale di un agente terapeutico sono caratterizzati da: convulsioni, agitazione, letargia, coma. Possibile precipitazione del principio attivo delle compresse nei tubuli renali, in caso di superamento del contenuto del farmaco (2,5 mg / ml) rispetto alla sua solubilità nei tubuli renali.

Con l'on / nell'introduzione di dosi eccessive, si possono osservare le seguenti manifestazioni di sovradosaggio: ipercreatininemia, aumento dell'azoto ureico, compromissione della funzione renale, convulsioni, letargia e coma.

In caso di ingestione delle forme esterne del farmaco, è stato notato: disturbi neurologici, mal di testa, mancanza di respiro, convulsioni, nausea / vomito, letargia, diarrea, compromissione della funzionalità renale, coma.

La terapia per tutte le suddette condizioni di malattia consiste nel controllare / sostenere i sistemi vitali / organi del corpo e prescrivere un trattamento sintomatico, inclusa l'emodialisi.

interazione

Con l'uso simultaneo di immunostimolanti, c'è un aumento dell'efficacia del farmaco.

L'appuntamento combinato con probenecid aiuta a ridurre la secrezione tubulare di aciclovir, che porta ad un aumento del suo contenuto sierico e allungamento di T1 / 2.

La terapia di associazione con micofenolato mofetile può causare un aumento dell'AUC dell'aciclovir e del metabolita inattivo del micofenolato mofetile.

L'uso combinato con agenti terapeutici nefrotossici aumenta gli effetti nefrotossici, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Quando si diluisce il liofilizzato, si deve tenere conto della reazione alcalina (pH 11) di questa forma di dosaggio del preparato.

L'uso simultaneo con zidovudina nel trattamento di pazienti con infezione da HIV non ha rivelato alcun cambiamento significativo nelle caratteristiche farmacocinetiche di entrambi i farmaci terapeutici.

Condizioni di vendita

L'acquisizione di pillole e liofilizzato richiede una prescrizione in latino. Crema e unguento del farmaco sono sul mercato.

Condizioni di conservazione

Tutte le forme di dosaggio del farmaco mantengono le loro proprietà medicinali a temperature ambiente fino a 25 ° C.

Periodo di validità

3-4 anni a seconda del produttore e della forma di dosaggio.

Istruzioni speciali

Non è raccomandato prescrivere Acyclovir a pazienti con gravi patologie renali.

Durante la terapia, è necessario tenere conto della possibilità di insufficienza renale acuta dovuta alla formazione di un precipitato dai cristalli del principio attivo del farmaco. La probabilità dello sviluppo di questa complicanza è aumentata nel caso di rapido on / nell'introduzione di una forma di iniezione di un agente terapeutico, somministrazione parallela di farmaci nefrotossici, nonché in pazienti con funzionalità renale compromessa o disidratazione.

In tutte le fasi dell'uso di Acyclovir, deve essere monitorata la funzionalità renale, determinando le concentrazioni sieriche di creatinina e urea.

La terapia dei pazienti anziani, dovuta all'aumento del loro farmaco T1 / 2, deve essere effettuata sotto la supervisione di un medico specialista e con un adeguato aumento del carico idrico.

Le forme di dosaggio esterne del farmaco (crema e unguento) non devono essere utilizzate sulle membrane mucose del cavo orale, della vagina, degli organi visivi.

Prima di prendere Acyclovir dall'herpes, è necessario stabilire quale metodo di utilizzo di questo farmaco è migliore per il trattamento di una lesione da herpes. Scopri in ogni caso che un unguento o una pillola è meglio è adatto per il trattamento di una infezione diagnosticata.

L'aciclovir è un trattamento più efficace e rapido dell'herpes sulle labbra se si utilizza contemporaneamente la crema o l'unguento e le compresse di herpes sulle labbra, mentre è necessario consultare un medico e scoprire esattamente come bere l'herpes con il labbro e come applicare la crema o unguento.

Nell'herpes genitale, i pazienti devono astenersi dal rapporto sessuale o usare il preservativo, poiché il trattamento non impedisce la possibile infezione del partner sessuale.

L'aciclovir nella varicella è più spesso usato per il trattamento di questa malattia e la sua prevenzione negli adulti e nei bambini con immunodeficienza. Recensioni dei medici dicono che il trattamento della varicella negli adulti e nei bambini è efficace nella nomina del farmaco nelle prime 24 ore dopo l'individuazione di lesioni esterne.

L'aciclovir nella varicella negli adulti e nei bambini con immunità normale, con la sua nomina nelle fasi successive della malattia, non ha portato ad alcun sollievo dai sintomi negativi. Crema o unguento Aciclovir con varicella può essere utilizzato come agente esterno ausiliario per ridurre le manifestazioni esterne di varicella (rash).

Analoghi di Acyclovir

Analoghi delle forme orale e parenterale del farmaco con una simile azione antivirale, ma un eccellente principio attivo (comprese capsule, compresse, soluzione iniettabile) sono rappresentati da agenti terapeutici:

Il prezzo degli analoghi varia considerevolmente in base al produttore di un particolare farmaco, alla sua forma di dosaggio, al numero di unità terapeutiche (compresse, capsule, fiale) e al contenuto di massa del principio attivo in esse contenuto. Ad esempio, 30 compresse di Ribavirina 200 mg ciascuna possono essere acquistate in media per 300 rubli e 10 compresse di Famvir 250 mg per 1500 rubli.

Cosa è meglio Valtrex o acyclovir?

Considerando questi due preparati di analogo, è necessario prestare attenzione al fatto che Valtrex con il principio attivo - valacyclovir è stato creato molto più tardi rispetto al suo predecessore, e precisamente con lo scopo di superare la resistenza emergente delle infezioni da herpes ad Acyclovir. Il meccanismo d'azione di entrambi i farmaci è quasi lo stesso, le controindicazioni al loro uso sono identiche, i possibili effetti collaterali sono simili, ma il costo differisce notevolmente. Ad oggi, il prezzo di 10 compresse di Valtrex è decine di volte superiore al prezzo del suo analogo più vicino e in media 1.200 rubli. Sulla base di quanto precede, e tenendo conto della situazione finanziaria della maggior parte della popolazione nello spazio post-sovietico, la nomina di Valtrex può essere giustificata solo nel caso della completa mancanza di risposta del paziente al trattamento con Aciclovir.

Analoghi di forme di dosaggio esterne del farmaco (crema, unguento):

Analoghi della forma di dosaggio locale (unguento oculare):

Sinonimi

I sinonimi (agenti terapeutici con principio attivo identico) in tutte le forme di dosaggio (compresse, crema, liofilizzato, unguento, capsule) sono rappresentati dai preparati:

Aciclovir o Zovirax - che è meglio?

Se si confronta il principio attivo dei farmaci Zovirax e Acyclovir, la differenza tra loro è completamente assente, cioè entrambi questi agenti terapeutici includono nella loro composizione lo stesso principio attivo, che ha proprietà identiche. In questo caso, i criteri per scegliere tra questi farmaci possono essere il loro costo e il paese di produzione (ad esempio, Zovirax, prodotto nel Regno Unito rispetto ai produttori nazionali) a causa di un più alto grado di purificazione della forma di dosaggio in Europa e, di conseguenza, maggiore efficienza e minori possibilità di effetti collaterali..

Gerpevir o acyclovir che è meglio?

Come nel caso precedente, la composizione di entrambi questi farmaci include lo stesso principio attivo, che li rende assolutamente identici e intercambiabili. Il rimedio Gerpevir prodotto da PJSC "Kievmedpreparat" (Ucraina) nel suo profilo di efficacia e sicurezza è all'incirca allo stesso livello di preparazioni simili prodotte in Russia, il che riduce la scelta tra loro esclusivamente al prezzo.

Per i bambini

Soluzione di iniezione Acyclovir per i bambini da 3 mesi, di regola, viene prescritto ogni 8 ore sotto forma di infusione di 250 mg (lesioni da herpes con ceppo di Herpes simplex) o 500 mg (ridotta immunità, varicella, encefalite da herpes, fuoco di Sant'Antonio) sulla base di metro quadrato della superficie del corpo. Il dosaggio per i neonati secondo le istruzioni per i bambini è calcolato in base al loro peso ed è di 10 mg per chilogrammo di peso, con la stessa frequenza di iniezioni di infusione (dopo 8 ore).

Le compresse per i bambini dopo 2 anni che pesano più di 40 chilogrammi, possono essere somministrate in un dosaggio giornaliero simile alle dosi per i pazienti adulti. I bambini da 2 anni di peso fino a 40 chilogrammi vengono mostrati 4 volte l'assunzione giornaliera del farmaco ad una dose di 20 mg per chilogrammo di peso.

L'istruzione su un unguento o crema nell'infanzia comporta l'applicazione di queste forme di dosaggio del farmaco alle aree della pelle infette ad una frequenza di 5 volte al giorno (ogni 4 ore). In caso di stomatite erpetica, non è consigliabile applicare forme esterne di questo farmaco alle mucose della cavità orale. Per il trattamento della stomatite erpetica, è meglio usare analoghi del farmaco, come Oxolin o Tebrofen.

Recensioni di molti medici e genitori dicono che è consigliabile utilizzare le compresse o la soluzione iniettabile di Acyclovir per la varicella nei bambini solo se sono prescritti nelle prime 24 ore dalla comparsa di lesioni esterne e in dosi individuali in accordo con la gravità della condizione dolorosa. Il trattamento della varicella nei bambini con immunità normale, con la nomina di forme orali e parenterali del farmaco nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, non ha portato ad alcun sollievo dai sintomi negativi. Crema o unguento per varicella di questo agente terapeutico può essere utilizzato come agente esterno ausiliario per ridurre le manifestazioni esterne della varicella (rash).

Con l'alcol

Nelle istruzioni ufficiali al farmaco non ci sono controindicazioni dirette all'uso concomitante di Aciclovir e alcol, tuttavia, la pratica del trattamento delle infezioni da herpes nota l'allungamento del decorso temporale di tali malattie in persone che abusano di alcol, nonché un aumento del rischio di sviluppare effetti collaterali negativi. A questo proposito, molti medici non raccomandano ai loro pazienti di usare congiuntamente soluzione iniettabile e alcol, oltre a prendere pillole e alcol, ma permettono l'uso di quantità "ragionevoli" di alcol quando usano la crema o l'unguento di questo farmaco.

Aciclovir durante la gravidanza e l'allattamento

Sebbene la sperimentazione di questo farmaco negli animali abbia mostrato la sua penetrazione attraverso la barriera placentare, le istruzioni ufficiali consentono ai medici di prescrivere gel o unguento Aciclovir durante la gravidanza, nonché una soluzione iniettiva di un agente terapeutico o compresse durante la gravidanza, ma solo in casi gravi di infezione da herpes e se non è possibile utilizzarlo. terapia di altri farmaci simili.

In questo momento tra i medici delle malattie infettive la questione se l'Aciclovir possa continuare a causare serie controversie durante la gravidanza. Molti esperti ritengono che un'infezione erpetica possa causare molto più danno al feto in via di sviluppo rispetto agli effetti del farmaco e quindi praticarlo per le donne che si trovano nel 1 ° trimestre e nel 2 ° trimestre di gravidanza, ma anche con cautela eseguire tale trattamento nel 3 ° trimestre. Altri ancora trattano con cautela tali farmaci e consigliano alle donne incinte di fare a meno del loro uso.

A causa della penetrazione sufficientemente significativa del farmaco nel latte di una madre che allatta durante l'allattamento, le istruzioni per l'uso di questo agente terapeutico vietano l'uso di liofilizzato, compresse, crema e pomata durante l'allattamento.

Recensioni Aciclovir

Su Internet, recensioni di Acyclovir (Acre, Hexal, Akos, Farmak, ecc.), Comprese tutte le forme di dosaggio di questo farmaco (soluzione iniettabile, compresse, crema, unguento), se applicate secondo indicazioni, sono in gran parte positive.

Recensioni di compresse di Acyclovir (ad esempio, compresse Acyclovir-Acre) con il loro appuntamento tempestivo indicano un trattamento abbastanza rapido e produttivo di infezioni da herpes quando usato, sia per i pazienti adulti e bambini. Ugualmente nota l'effetto positivo di questa forma di dosaggio per la varicella (varicella) e l'herpes zoster.

Recensioni di unguento Acyclovir e crema di questo farmaco sono anche per lo più favorevoli e caratterizzano le forme esterne del farmaco come un ottimo modo per sbarazzarsi delle manifestazioni esterne di herpes sulle labbra e in altre parti del corpo.

Naturalmente, per eliminare completamente il virus dell'herpes, che nella forma latente esiste nel corpo di quasi ogni persona, è praticamente impossibile. Prima o poi, questa malattia, purtroppo, ricorderà a se stessa ancora e ancora richiederà un ciclo di trattamento, che può includere iniezioni o compresse per l'herpes, così come l'applicazione parallela di una crema o unguento.

Dovresti anche chiarire alcuni punti riguardanti l'azione principale del farmaco, perché quante volte vengono sollevate le domande, in particolare: "L'acyclovir è efficace contro l'acne (acne)?", "Come prendere il farmaco per raffreddore e influenza?", "L'aciclovir è un antibiotico o no? e altri, creano l'impressione che alcune persone non comprendano appieno la natura del virus stesso e, in questo caso, il virus dell'herpes.

Vale la pena iniziare dal fatto che i virus sono complessi nucleoproteici di parassiti, in cui non si verificano processi metabolici indipendenti e che non sono in grado di moltiplicarsi all'esterno della cellula ospite. È grazie a queste qualità che i virus non si adattano alla definizione di organismi viventi e sono considerati dalla medicina moderna come agenti non cellulari infettivi, spesso patogeni e spesso patogeni. I virus non sono suscettibili di trattamento con antibiotici, farmaci antimicotici e altri farmaci che non sono appositamente creati per loro. A questo proposito, la nomina di Aciclovir per l'influenza, infezioni virali respiratorie acute o acne (acne) non sarà efficace e, nel migliore dei casi, porterà solo a sprecare tempo e denaro.

Prezzo Aciclovir dove acquistare

Il costo di Acyclovir dipende da molti fattori, tra i quali i più significativi sono: il produttore; forma di medicina del farmaco (soluzione per iniezione, compresse, unguento, crema, unguento per gli occhi); contenuto di massa del principio attivo e il numero di unità terapeutiche nel pacchetto. In questo caso, il costo dell'unguento da herpes, pillole per l'herpes sulle labbra e altre forme di dosaggio di questo farmaco deve essere rilevato immediatamente prima dell'acquisto, avendo precedentemente determinato la forma medica necessaria, il dosaggio e il produttore con il medico.

In Russia, il prezzo di Acyclovir in compresse sull'esempio di un produttore nazionale, OAO Akrikhin, è in media: Acyclovir-Akri compresse 200 mg N. 20 - 60 rubli; Compresse da 400 mg numero 20 - 200 rubli. Il prezzo dell'unguento Acyclovir-Akri varia intorno ai 25 rubli per 2 grammi; 30 rubli per 3 grammi e 40 rubli per 5 grammi. Il costo di un liofilizzato di RUP «Belmedpreparaty» in ampolle di 250 mg №1 è di circa 200 rubli. Il prezzo di Acyclovir Hexal sotto forma di una crema varia tra 80 rubli per 2 grammi e 150 rubli per 5 grammi.

Il costo di Acyclovir in Ucraina dipende anche dall'impianto di produzione, ma praticamente non varia a seconda della regione. Pertanto, per quanto i costi di Aciclovir (unguenti, creme, pillole, ecc.) Di un produttore, costerà tanto a Odessa o Kharkov. Ad esempio, è possibile acquistare in media 20 compresse da 200 mg di PJSC Farmak per 25 hryvnias e si può acquistare 5% di crema 5 grammi per 26 hryvnias. Acquista unguento Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 grammi possono essere 22 grivna.