Mononucleosi infettiva

Nei bambini

La mononucleosi infettiva (altrimenti chiamata linfoblastosi benigna, malattia di Filatov) è un'infezione virale acuta caratterizzata da una lesione primaria dell'orofaringe e linfonodi, milza e fegato. Un segno specifico della malattia è la comparsa di cellule caratteristiche nel sangue - cellule mononucleate atipiche. L'agente eziologico della mononucleosi infettiva è il virus Epstein-Barr, appartenente alla famiglia degli herpesvirus. Il suo trasferimento dal paziente viene effettuato mediante aerosol. I sintomi tipici della mononucleosi infettiva sono obesità, angina, poliadenopatia, epatosplenomegalia; possibile rash maculopapulare su diverse aree della pelle.

Mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva (altrimenti chiamata linfoblastosi benigna, malattia di Filatov) è un'infezione virale acuta caratterizzata da una lesione primaria dell'orofaringe e linfonodi, milza e fegato. Un segno specifico della malattia è la comparsa di cellule caratteristiche nel sangue - cellule mononucleate atipiche. La diffusione dell'infezione è onnipresente, la stagionalità non è stata identificata, vi è un aumento dell'incidenza durante la pubertà (ragazze, 14-16 anni e ragazzi, 16-18 anni). L'incidenza dopo 40 anni è estremamente rara, ad eccezione degli individui infetti da HIV che possono sviluppare una manifestazione di un'infezione latente esistente a qualsiasi età. In caso di infezione da virus nella prima infanzia, la malattia procede in base al tipo di infezione respiratoria acuta, in età avanzata - senza sintomi gravi. Negli adulti, il decorso clinico della malattia non è praticamente osservato, poiché la maggior parte di età compresa tra 30 e 35 anni ha un'immunità specifica.

Cause della mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva è causata dal virus Epstein-Barr (virus contenente il DNA del genere Lymphocryptovirus). Il virus appartiene alla famiglia dei virus dell'herpes, ma a differenza di questi non causa la morte della cellula ospite (il virus si moltiplica principalmente nei linfociti B), ma stimola la sua crescita. Oltre alla mononucleosi infettiva, il virus di Epstein-Barr causa il linfoma di Burkitt e il carcinoma nasofaringeo.

Il serbatoio e la fonte di infezione è una persona malata o portatrice dell'infezione. L'isolamento del virus da parte di persone malate si verifica dagli ultimi giorni del periodo di incubazione e dura 6-18 mesi. Il virus viene escreto con la saliva. Nel 15-25% delle persone sane con un test positivo per anticorpi specifici, il patogeno viene rilevato nei lavaggi orofaringei.

Il meccanismo di trasmissione del virus Epstein-Barr è un aerosol, la modalità di trasmissione predominante è nell'aria, può essere realizzata per contatto (baci, sesso, mani sporche, piatti, oggetti per la casa). Inoltre, il virus può essere trasmesso per trasfusione di sangue e intranatalmente da madre a figlio. Le persone hanno un'alta suscettibilità naturale alle infezioni, ma quando infettate si sviluppano prevalentemente forme cliniche leggere e cancellate. La morbilità minore tra i bambini al di sotto di un anno parla di immunità passiva innata. La grave e generalizzazione dell'infezione contribuisce all'immunodeficienza.

Patogenesi della mononucleosi infettiva

Il virus Epstein-Barr è inalato da un essere umano e infetta le cellule epiteliali del tratto respiratorio superiore, l'orofaringe (contribuendo allo sviluppo di una lieve infiammazione nella mucosa), da lì l'agente patogeno con flusso linfatico entra nei linfonodi regionali, causando linfoadenite. Quando entra nel sangue, il virus invade i linfociti B, dove inizia la replicazione attiva. La sconfitta dei linfociti B porta alla formazione di specifiche reazioni immunitarie, alla deformazione patologica delle cellule. Con il patogeno si diffonde attraverso il corpo. A causa del fatto che l'introduzione del virus si verifica nelle cellule immunitarie e i processi immunitari svolgono un ruolo significativo nella patogenesi, la malattia viene definita associata all'AIDS. Il virus Epstein-Barr persiste nel corpo umano per tutta la vita, attivandosi periodicamente sullo sfondo di una diminuzione generale dell'immunità.

I sintomi della mononucleosi infettiva

Il periodo di incubazione varia ampiamente: da 5 giorni a un mese e mezzo. A volte possono verificarsi eventi prodromici non specifici (debolezza, malessere, sintomi catarrali). In questi casi, vi è un graduale aumento dei sintomi, un malessere aumenta, la temperatura sale a valori subfebrilitici, congestione nasale, mal di gola. All'esame, iperemia rivelata della membrana mucosa dell'orofaringe, le tonsille possono essere ingrandite.

In caso di esordio acuto della malattia si manifestano febbre, brividi, aumento della sudorazione, sintomi di intossicazione (dolori muscolari, mal di testa), i pazienti lamentano dolore alla gola durante la deglutizione. La febbre può persistere da diversi giorni a un mese, il corso (tipo di febbre) può acquisirne uno diverso.

Una settimana dopo, la malattia di solito entra in una fase di calore: si manifestano tutti i principali sintomi clinici (intossicazione generale, angina, linfoadenopatia, epatosplenomegalia). Le condizioni del paziente peggiorano di solito (i sintomi di intossicazione generale sono aggravati), un pattern caratteristico di tonsillite catarrale, necrotizzante, membranosa o follicolare nella gola: iperemia intensa della membrana mucosa delle tonsille, depositi giallastri, sciolti (a volte con un tipo di difterite). Iperemia e granularità della parete faringea posteriore, iperplasia follicolare, emorragie mucose sono possibili.

Nei primi giorni della malattia si verifica poliadenopatia. I linfonodi ingranditi possono essere rilevati in quasi tutti i gruppi accessibili alla palpazione, i nodi occipitale, posteriore cervicale e sottomandibolare sono più spesso colpiti. Al tatto i linfonodi sono densi, mobili, indolori (o il dolore è lieve). A volte può esserci un lieve gonfiore della fibra circostante.

Nel bel mezzo della malattia, la maggior parte dei pazienti sviluppa la sindrome epatolienale - il fegato e la milza sono ingranditi, possono comparire ittero della sclera, pelle, dispepsia e oscuramento delle urine. In alcuni casi, ci sono eruzioni maculopapulari di varia localizzazione. L'eruzione cutanea è di breve durata, non è accompagnata da sensazioni soggettive (prurito, bruciore) e non lascia alcun effetto residuo.

L'altezza della malattia di solito dura circa 2-3 settimane, dopo di che i sintomi clinici diminuiscono gradualmente e inizia un periodo di reconvalescenza. La temperatura corporea ritorna normale, i segni di angina scompaiono e il fegato e la milza ritornano alle loro dimensioni normali. In alcuni casi, i segni di adenopatia e condizione di subfebbrile possono persistere per diverse settimane.

La mononucleosi infettiva può acquisire un decorso cronico recidivante, con il risultato che la durata della malattia aumenta di un anno e mezzo o più. Il decorso della mononucleosi negli adulti è solitamente graduale, con un periodo prodromico e sintomi clinici meno pronunciati. La febbre raramente dura più di 2 settimane, la linfoadenopatia e l'iperplasia tonsillare sono lievi, ma i sintomi associati a un disturbo funzionale del fegato (ittero, dispepsia) sono più comuni.

Complicazioni della mononucleosi infettiva

Le complicanze della mononucleosi infettiva sono prevalentemente associate allo sviluppo di una infezione secondaria aderente (lesioni da stafilococco e streptococco). Ci può essere una meningoencefalite, un'ostruzione delle tonsille ipertrofiche del tratto respiratorio superiore. Nei bambini si può osservare un'epatite grave, a volte si verifica (raramente) una infiltrazione bilaterale interstiziale dei polmoni. Anche complicazioni rare comprendono la trombocitopenia, il sovraccarico della capsula lienale può causare la rottura della milza.

Diagnosi di mononucleosi infettiva

La diagnostica di laboratorio non specifica include uno studio approfondito della composizione cellulare del sangue. La conta ematica completa mostra una leucocitosi moderata con una predominanza di linfociti e monociti e relativa neutropenia, uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra. Nel sangue compaiono grandi cellule di varie forme con un ampio citoplasma basofilo - cellule mononucleate atipiche. Per la diagnosi di mononucleosi aumenta significativamente il contenuto di queste cellule nel sangue fino al 10-12%, spesso il loro numero supera l'80% di tutti gli elementi di sangue bianco. Nello studio del sangue nei primi giorni di cellule mononucleate può mancare, che, tuttavia, non esclude la diagnosi. A volte la formazione di queste cellule può richiedere 2-3 settimane. Il quadro ematico di solito ritorna gradualmente alla normalità nel periodo di convalescenza, mentre le cellule mononucleate atipiche sono spesso conservate.

La diagnostica virologica specifica non viene utilizzata a causa della laboriosità e dell'inefficienza, sebbene sia possibile isolare il virus nel lavaggio orofaringeo e identificare il suo DNA mediante PCR. Esistono metodi sierologici di diagnosi: vengono rilevati anticorpi contro antigeni VCA del virus di Epstein-Barr. Le immunoglobuline del siero di tipo M sono spesso determinate durante il periodo di incubazione e nel bel mezzo della malattia sono annotate in tutti i pazienti e scompaiono non prima di 2-3 giorni dopo il recupero. L'identificazione di questi anticorpi serve come criterio diagnostico sufficiente per la mononucleosi infettiva. Dopo che l'infezione è stata trasferita, nel sangue sono presenti specifiche immunoglobuline G che persistono per tutta la vita.

I pazienti con mononucleosi infettiva (o persone sospettate di avere questa infezione) subiscono un tre volte (per la prima volta - nel periodo di infezione acuta, e con un intervallo di tre mesi - altre due volte) un esame sierologico per rilevare l'infezione da HIV. cellule mononucleate nel sangue. Per la diagnosi differenziale dell'angina nella mononucleosi infettiva da angina di diversa eziologia, sono necessari la consultazione di un otorinolaringoiatra e la faringoscopia.

Trattamento della mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva del decorso leggero e moderato è trattata su base ambulatoriale, il riposo a letto è raccomandato in caso di intossicazione grave, febbre grave. Quando vi sono segni di disfunzione epatica, viene prescritta la dieta Pevzner n. 5.

Il trattamento etiotropo è attualmente assente, il complesso delle misure indicate include la disintossicazione, la desensibilizzazione, la terapia di rafforzamento generale e gli agenti sintomatici a seconda della clinica disponibile. Grave ipertoxicity, la minaccia di asfissia durante la compressione della laringe con tonsille iperplastiche è un'indicazione per la prescrizione a breve termine di prednisolone.

La terapia antibiotica è prescritta per i processi necrotizzanti nella gola al fine di sopprimere la flora batterica locale e prevenire infezioni batteriche secondarie, nonché nel caso di complicanze esistenti (polmonite secondaria, ecc.). Penicilline, ampicillina e oxacillina, gli antibiotici tetracicline sono prescritti come farmaci di scelta. I farmaci sulfonamidici e il cloramfenicolo sono controindicati a causa di effetti soppressivi avversi sul sistema ematopoietico. La rottura splenica è un'indicazione per la splenectomia di emergenza.

Prognosi e prevenzione della mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva non complicata ha una prognosi favorevole, complicazioni pericolose che possono aggravarlo in modo significativo, con questa malattia si verificano molto raramente. I fenomeni residui nel sangue che si verificano sono la ragione per il follow-up a 6-12 mesi.

Le misure preventive volte a ridurre l'incidenza della mononucleosi infettiva sono simili a quelle delle malattie infettive respiratorie acute, le singole misure di profilassi non specifica consistono nell'aumentare l'immunità, sia con l'aiuto di misure generali di salute che utilizzando immunoregolatori e adattogeni lievi in ​​assenza di controindicazioni. La profilassi specifica (vaccinazione) per la mononucleosi non è stata sviluppata. Le misure di profilassi di emergenza sono applicate in relazione ai bambini che comunicano con il paziente, consistono nella nomina di una specifica immunoglobulina. Nel centro della malattia viene eseguita un'accurata pulizia con acqua e gli oggetti personali vengono disinfettati.

Quali manifestazioni e caratteristiche sono caratteristiche della mononucleosi negli adulti

La mononucleosi negli adulti non è un fenomeno molto comune, ma nel caso dello sviluppo della malattia c'è un'alta probabilità di affrontare gravi conseguenze. In alcuni casi, la mononucleosi diventa addirittura un'infezione cronica. Come si manifesta la malattia in età adulta?

Mononucleosi negli adulti

Il virus che causa questa malattia si chiama Epstein-Barr (VEB). Si ritiene che per 30-35 anni nel corpo di quasi ogni persona sia immune a lui. Ciò è dovuto al fatto che molte persone portano la mononucleosi nell'infanzia e specifici anticorpi vengono prodotti nel corpo.

La mononucleosi infettiva negli adulti è meno comune, ma è più difficile da tollerare. Quando il virus viene attivato, si sviluppa una leggera infiammazione della membrana mucosa. Insieme alla linfa, l'infezione penetra nei linfonodi, causando lo sviluppo della linfoadenite.

Come si verifica l'infezione?

L'infezione da VEB è possibile solo da un'altra persona. Inoltre, può essere malato e in buona salute, essendo un vettore di virus asintomatico. Nell'età adulta, l'infezione viene trasmessa attraverso:

  • saliva, specialmente quando si bacia;
  • agitando le mani;
  • articoli per l'igiene (spazzolini da denti in piedi nelle vicinanze);
  • articoli per la casa (piatti comuni);
  • rapporti sessuali;
  • trasfusione di sangue;
  • generazioni.

La maggior parte dei virus si trova nella saliva, quindi questo tipo di trasmissione è la più comune. Già sei mesi dopo il recupero, la persona è ancora in grado di essere una fonte del virus. Dopo l'infezione, possono essere necessarie dalle quattro alle otto settimane prima che i sintomi inizino a comparire.

Succede che la mononucleosi è asintomatica. In questo caso, il vettore del virus si sente bene, ma rimane una fonte pericolosa di infezione per gli altri. Inoltre, VEB è caratterizzato da periodi di riattivazione, quando il vettore può ripetutamente iniziare a diffondere il virus.

Si ritiene che tali portatori del virus e siano le principali fonti di infezione. Se una persona è consapevole della presenza di mononucleosi, è necessario limitare il contatto con persone sane.

I sintomi della mononucleosi negli adulti

Dopo che il virus è entrato nel corpo, inizia il periodo di incubazione. La mononucleosi è caratterizzata da una durata di circa 10 giorni. Al termine di questo periodo, i sintomi dell'infezione iniziano a comparire, in molti casi somiglianti a ARVI. Tra loro possono essere:

  • la debolezza;
  • deterioramento generale della salute;
  • nausea;
  • leggero aumento della temperatura.

Sono inoltre accompagnati da fenomeni catarrale:

  • naso chiuso;
  • l'aspetto di una lingua nasale;
  • infiammazione delle tonsille;
  • gonfiore della mucosa dell'orofaringe.

La malattia inizia nella fase acuta. Questo periodo è caratterizzato dalla comparsa di tali segni di infezione:

  • brividi;
  • temperatura molto alta (sale rapidamente);
  • forte mal di testa;
  • disagio articolare;
  • mal di gola;
  • sudorazione attiva.

Durante il corso della malattia, la temperatura ha proprietà di fluttuare. Lo stato di febbre si svolge per un paio di giorni o dura un mese e mezzo. I principali sintomi della mononucleosi si riscontrano durante l'altezza dell'infezione - circa una settimana dopo l'insorgenza dei sintomi primari.

Questi includono:

  • ebbrezza;
  • linfoadenopatia;
  • danno al fegato, milza;
  • alta temperatura stabile;
  • tonsilliti;
  • forte mal di testa;
  • aumento del dolore alle articolazioni e dolori costanti.

Questa fase dura 2-3 settimane. Se la malattia progredisce, non è solo il dolore a peggiorare. Spesso durante questo periodo c'è un mal di gola - catarrale, necrotico e altro.

Se esaminato nel mezzo di un'infezione, può essere rilevato quanto segue:

  • leggera iperemia delle mucose;
  • iperemia grave della parete posteriore faringea;
  • gonfiore dei tessuti molli;
  • placca giallastra sulle tonsille (a volte simile alla difterite).

Alla palpazione, quasi tutti i pazienti avranno linfonodi ingrossati e ispessiti. VEB è caratterizzato dalla loro sconfitta simmetrica. Molto spesso sono i linfonodi sulla parte posteriore della testa, sotto la mascella e dietro il collo. Tuttavia, non diventano dolorosi o leggermente sensibili.

A volte con la mononucleosi c'è un segno come un ingrossamento del fegato e della milza. Questo effetto è accompagnato dallo sviluppo dell'ittero, che è riconosciuto dai seguenti sintomi:

  • nausea, spesso con vomito;
  • scarso appetito;
  • urina scura;
  • dolore nell'ipocondrio a destra e addome;
  • ingiallimento della pelle;
  • disturbo intestinale.

Il recupero è graduale. L'ultimo segno di solito scompare come temperatura subfebrilare. Alcuni pazienti continuano a mostrare segni di linfoadenopatia per un periodo piuttosto lungo. Per la mononucleosi è caratterizzata da un lungo decorso della malattia (fino a 1,5 anni). La malattia tende ad acquisire una forma cronica e quindi la sua costante ricaduta sarà un evento frequente.

diagnostica

Quando la mononucleosi è determinata negli adulti, i sintomi e il trattamento sono strettamente correlati agli studi effettuati. Un esame primario rivela il tessuto linfoide colpito del rinofaringe e delle tonsille. Come già accennato, i linfonodi ingrossati di diversi gruppi (sottomandibolare, inguinale ascellare, cervicale posteriore, ulnare) sono facilmente distinguibili.

Un esame del sangue per la mononucleosi trova un gran numero di cellule atipiche caratteristiche dell'infezione: mononucleati a largo plasma. Gli indicatori del livello di bilirubina e dell'attività delle aminotransferasi sono in aumento, il che, in combinazione con i segni di ittero, indica danni al fegato.

Quando diagnostichi un'infezione causata da EBV, di solito presta attenzione ai suoi sintomi principali: febbre, linfoadenopatia e tonsillite. Fenomeno frequente con mal di gola, infiammazione delle tonsille, discorsi nasali. Sebbene respirare attraverso il naso non sia difficile.

Alla maggior parte degli adulti affetti da questa malattia viene diagnosticato questo tipo di tonsillite;

  • lacunare follicolare;
  • filmy;
  • necrotico ulcerativo.

Un'eruzione cutanea nella mononucleosi, se appare, ha quindi una natura maculopapulare. Il luogo specifico in cui può sorgere non è definito, ma è caratteristico di questo fenomeno che non c'è prurito.

Trattamento della mononucleosi negli adulti

Un tipo leggero di infezione viene trattato a casa, nella modalità di isolamento del paziente e dei suoi oggetti personali da persone sane. A una persona infetta viene prescritta una terapia in cui è obbligatorio aderire al riposo a letto. Il medico dovrebbe determinare il trattamento, avendo studiato attentamente i sintomi clinici e gli esami del paziente. Nei casi più gravi, può essere necessario il ricovero nel reparto di malattie infettive.

Con lo sviluppo di complicazioni batteriche, può essere prescritta una terapia antibiotica. Ma tali sostanze come l'ampicillina e l'oxacillina non possono essere prescritte ai pazienti con mononucleosi. Qualche volta è consigliato fare un corso di terapia glucocorticoid.

Nel processo di trattamento di una malattia, l'immunoglobulina umana viene utilizzata contro EBV.

Per coloro che vogliono usare rimedi popolari, il medico può consentire al fegato di essere trattato con l'uso di erbe di cardo mariano, oltre a rafforzare il sistema immunitario utilizzando l'echinacea.

Si raccomanda di rivedere la dieta con la mononucleosi: ridurre la quantità di grassi saturi e di proteine ​​animali, in particolare i latticini grassi. Hai bisogno di mangiare cibi che contengono grassi sani, mangiare un sacco di frutta, verdura e prodotti integrali.

conclusione

La mononucleosi infettiva è più comune negli adolescenti e nei bambini rispetto agli adulti. Ma esiste ancora la probabilità di contrarre un'infezione. Con la malattia nella fase iniziale, i sintomi spesso assomigliano alla SARS, possono anche causare lesioni cutanee, nella maggior parte dei casi i linfonodi sono ingranditi. La malattia può andare in una fase molto difficile, quindi quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare un medico.

Mononucleosi negli adulti - come si manifesta e come trattarla?

La mononucleosi infettiva o l'angina monocitica, nota anche come malattia di Filatov e linfoblastosi benigna, è una malattia acuta della genesi virale, simile all'angina nei sintomi e procede con un coinvolgimento predominante nel processo infiammatorio delle membrane mucose dell'orofaringe, linfonodi, milza e fegato. La malattia è accompagnata da un cambiamento caratteristico nella formula del sangue, secondo la quale ha ricevuto il suo nome. La mononucleosi infettiva negli adulti e nei bambini si presenta con frequenza variabile - la maggior parte dei casi di mononucleosi si registra tra i giovani adulti di età compresa tra i 20 ei 30 anni. La malattia è ben curabile.

Cos'è la mononucleosi?

Gli agenti causali della malattia possono essere i seguenti agenti virali: il virus Epstein-Barr (prevalentemente), così come il virus dell'herpes di tipo 6 e il citomegalovirus. In alcuni casi, la causa della malattia diventa la loro combinazione. Il serbatoio dell'infezione e la sua fonte può essere una persona con entrambe le manifestazioni pronunciate della malattia e che soffre di mononucleosi in forma cancellata. Meno comunemente, l'infezione viene trasmessa da un portatore clinicamente sano del virus.

La mononucleosi è una malattia acuta della genesi virale, che è simile nei sintomi a un comune mal di gola

I malati iniziano a secernere il virus nell'ambiente esterno anche nel periodo di incubazione, a partire dalla seconda metà. Il rilascio dell'agente infettivo continua dopo l'insorgenza dell'infezione primaria per altri 6-18 mesi. Inoltre, la presenza del virus è confermata anche nel 15-25% dei pazienti sieropositivi clinicamente sani.

Come i principali modi di penetrazione nel corpo di un agente virale è chiamato il suo colpo:

  1. nella cavità orale quando si bacia con la saliva del paziente o un veicolo che secerne un virus, con microscopiche gocce di escreato e tosse o starnuti saliva malata;
  2. quando si utilizzano articoli igienici e posate comuni;
  3. durante la trasfusione di sangue, attraverso siringhe riutilizzabili non trattate;
  4. durante il rapporto sessuale;
  5. dalla madre al bambino attraverso la placenta.

Fai attenzione! A rischio di mononucleosi rientrano i familiari del paziente, nonché i suoi colleghi o membri di qualsiasi squadra in cui è stato registrato un focolaio della malattia.

La mononucleosi è trasmessa anche da goccioline trasportate dall'aria.

La suscettibilità di una persona al virus che causa la mononucleosi acuta e cronica è elevata, tuttavia le forme leggere e cancellate di questa malattia sono registrate molto più frequentemente. La sua diffusione è principalmente dovuta a stati di immunodeficienza.

sintomatologia

Ad oggi, è consuetudine isolare le varietà tipiche e atipiche del corso della mononucleosi.

Inoltre, la malattia è divisa in mononucleosi acuta e cronica.

Fai attenzione! Una forma separata della malattia è l'infezione da virus Epstein-Barr di pazienti affetti da stati di immunodeficienza di varia origine e persone che vivono con l'HIV.

  • Il periodo di incubazione per lo sviluppo della mononucleosi varia ampiamente - da cinque giorni a un mese e mezzo dal momento in cui l'agente infettivo è entrato nel corpo umano in un modo o nell'altro. Dopo di ciò, inizia a replicarsi e diffondersi al sistema circolatorio.

Il virus si accumula anche nei linfonodi. Ecco perché, fin dall'inizio, i pazienti hanno visto il loro aumento. Molto spesso i linfonodi occipitale, posteriore cervicale e sottomandibolare sono coinvolti nel processo. Man mano che la malattia progredisce, diventano più densi, restano mobili e indolori e in alcuni casi diventano leggermente dolenti.

  • Con lo sviluppo della malattia, è possibile un periodo senza la formazione di sintomi specifici. Con questo quadro, il sintomo principale della malattia è il rossore delle tonsille, così come le membrane mucose della bocca e della faringe, che è accompagnato da un aumento della temperatura a subfebrile, mal di testa, malessere, debolezza, nausea e congestione dei passaggi nasali. Naturalmente, tutti questi segni non sono la base per la diagnosi di "mononucleosi", anche preliminare.
  1. Più spesso, la malattia si sviluppa in modo acuto, vale a dire come segue: il paziente ha brividi, si sente grave nausea, dolori muscolari, perde appetito, soffre di forti mal di testa. Questa condizione può durare da giorni di lettura o allungarsi per un periodo di due settimane.
  • Successivamente, il paziente forma una triade di specifici segni classici di mononucleosi:
  1. aumento della temperatura corporea a 38 ° C e oltre senza aumentare la sudorazione (questa febbre può durare fino a 1 mese);
  2. gonfiore e leggero dolore nei linfonodi;
  3. infiammazione della gola (indolenzimento, alterazioni iperplastiche e follicolari nella faringe, arrossamento, friabilità e gonfiore delle tonsille, su cui si verifica una patina grigio-giallastra, che può essere facilmente rimossa meccanicamente - con un batuffolo di cotone).

Spesso i pazienti hanno una caratteristica eruzione cutanea sulla pelle (vedi foto sotto) e sulla mucosa del palato molle:

Con la mononucleosi, si verificano spesso eruzioni cutanee.

A volte il fegato e la milza del paziente aumentano di dimensioni, in alcuni casi si osserva il giallo della pelle. Il mal di gola cresce costantemente fino all'impossibilità di deglutire anche il cibo liquido e la sua stessa saliva, poiché ciò provoca sofferenza al paziente.

La malattia è accompagnata da un grave mal di gola, che trasforma l'assunzione di cibo e persino la deglutizione della saliva in angoscia.

La congestione nasale progredisce, la voce, se il paziente non la perde affatto, acquisisce un suono "nasale".

  • Dopo circa due o tre settimane, i sintomi della malattia iniziano gradualmente a diminuire e inizia la ripresa.
  1. Tuttavia, il decorso della malattia può essere piuttosto lungo e può durare fino a un anno e mezzo se si sviluppa con periodi di remissione ed esacerbazioni (mononucleosi cronica).
  2. Con il pieno recupero, le conseguenze della forma acuta della malattia sono assenti, nonostante il fatto che l'agente patogeno possa continuare a persistere nel sangue. In questo caso, la malattia non ritorna.

Le complicazioni con mononucleosi non si sviluppano molto spesso. Il più comune di questi è otite media, possibilmente lo sviluppo di paratazozillite, sinusite e polmonite (più spesso nei bambini).

In casi estremamente rari, i pazienti sviluppano anemia emolitica. Inoltre, una complicazione pericolosa, ma molto rara della mononucleosi è la rottura della milza, a causa del suo forte aumento.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base del quadro clinico nel suo complesso, nonché sulla base dei risultati ottenuti dall'analisi del sangue di un paziente con l'identificazione di cellule mononucleate atipiche in esso associato in combinazione con un aumento del livello dei linfociti e una diminuzione del numero di leucociti.

Inoltre è necessario nominare un test del paziente per la determinazione degli anticorpi al virus che ha causato la malattia.

Quindi, il fattore più importante che conferma l'infezione di una persona con questa malattia è il rilevamento di cellule mononucleate atipiche nella quantità di oltre il 10% in laboratorio da parte del sangue.

Cosa fare se si sospetta una malattia

Se si rilevano sintomi di mononucleosi, è necessario rivolgersi a un medico distrettuale o direttamente a un medico delle malattie infettive.

Con il decorso della malattia in forma lieve e moderata, il trattamento della mononucleosi infettiva negli adulti può essere effettuato a casa. Sarà desiderabile soddisfare il riposo a letto, tuttavia, la questione del suo bisogno viene decisa in base alla gravità dei sintomi di intossicazione.

Durante il periodo di almeno sei mesi dopo il recupero, il paziente continua a essere seguito nella clinica, in cui sono coinvolti il ​​terapeuta distrettuale, lo specialista delle malattie infettive e altri specialisti (a seconda della gravità della malattia). I pazienti convalescenti in questo periodo non sono categoricamente raccomandati esercizio fisico e stress psico-emotivo.

Trattamento della mononucleosi

Il trattamento della mononucleosi negli adulti, specialmente se effettuato a casa, comporta l'uso di posate e piatti usa e getta o personali, nonché l'esclusione di uno stretto contatto con familiari e persone care.

È necessario trattare la mononucleosi combinata. La scelta dei farmaci a causa della gravità di alcuni sintomi della malattia.

  • Agenti antivirali come Groprinozin, Valtrex e Acyclovir, Valtrex saranno mostrati a tutti i pazienti.
  • I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati come antipiretici e sopprimono l'infiammazione in focolai patologici. Paracetamolo, Ibuprofene, Nimesulide (Nise) sono adatti per questo scopo.
Nimesulide (Nise) è uno dei migliori farmaci antipiretici per la mononucleosi.

Fai attenzione! Prendere acido acetilsalicilico per questa malattia non è solo non mostrato, ma severamente proibito!

  • Per alleviare il gonfiore delle tonsille, dell'orofaringe e della milza, vengono prescritti farmaci antistaminici: Cyterysin, Loratadin, Suprastin.
  • A volte i pazienti hanno dimostrato di utilizzare una specifica immunoglobulina contro il virus Epstein-Barr.
  • Se necessario (al fine di alleviare o prevenire complicazioni), in alcuni casi, i pazienti vengono prescritti farmaci dal gruppo dei glucocorticoidi (Prednisolone), così come gli antibiotici (tranne che per i farmaci della serie Ampicillin).
  • Se il paziente soffre di una sensazione di secchezza e indolenzimento alla gola, viene raccomandato un trattamento locale - trattamento della mucosa con l'aiuto di clorexidina, furacilina o Hevalex.

Una dieta con mononucleosi svolge un ruolo significativo nel suo trattamento. Ai pazienti viene assegnato un numero di tavolo 5, che esclude l'uso di grassi animali, oltre a piatti affumicati, piccanti, fritti e in salamoia. Inoltre, si raccomanda di rifiutare dolci, alcol e caffè.

Brodo di pollo, yogurt e kefir, preferibilmente naturali, con un lievito nella base saranno molto utili. Inoltre, i pazienti beneficeranno di succhi o composte aspro.

È possibile accelerare il trattamento della mononucleosi utilizzando un'alimentazione corretta, che include brodi leggeri

Per accelerare il recupero dei pazienti, nonché per alleviare i sintomi della malattia, insieme alla terapia farmacologica, è indicato il trattamento con rimedi popolari.

Ad esempio:

  • usando la tintura di echinacea può migliorare l'immunità;
  • l'uso di brodo di calamo o di zenzero previene la stratificazione di un'infezione batterica secondaria e aiuta a ridurre il dolore alla gola;
  • e il sambuco e il tarassaco lenire rapidamente il mal di testa e rafforzare in modo significativo il corpo indebolito dalla malattia.
  • E, cosa più importante, in natura c'è un'incredibile pianta medicinale con proprietà antivirali pronunciate, che può essere utilizzata come terapia etiotropica!

Questo è l'Astragalo, e da esso sono preparati:

- Infuso: radice tritata in una quantità di 1 cucchiaio da tavola versare 200 ml di acqua appena bollita e tenerla in un thermos per 1-2 ore, quindi raffreddare, filtrare e prendere ½ tazza 3-4 volte al giorno.

- Brodo: radice tritata in una quantità di 6 gr. versare 200 ml di acqua, far bollire a bagnomaria per 15 minuti, quindi insistere per 1-2 ore in un luogo caldo. Prendi lo stesso schema dell'infusione.

Durante il periodo di recupero e per molto tempo dopo, i pazienti hanno bisogno di riposo, nutrizione adeguata, sonno e terapia vitaminica (Supradin, Vitrum, Complivit).

prevenzione

La prevenzione specifica, purtroppo, non è ancora stata sviluppata. E le misure preventive generali saranno esattamente le stesse di altre malattie respiratorie. L'agente eziologico della mononucleosi non è considerato altamente contagioso, quindi non è necessario disinfettare gli oggetti che sono stati utilizzati da un paziente o da un portatore. È importante adottare misure volte al rafforzamento generale del corpo e al miglioramento dell'immunità.

La prevenzione dell'infezione è la più semplice osservanza delle regole di igiene, l'uso di posate e spazzolini da denti individuali, un attento monitoraggio del sangue del donatore per la presenza di virus in esso.